题库练习试卷题库练习试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303通关题库通关题库(附带答案附带答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、周期性瘫痪最主要的危险是出现 A.肌酸磷酸激酶升高 B.泌尿系统感染 C.甲状腺功能亢进症 D.呼吸肌麻痹 E.下肢肌肉疼痛【答案】D 2、胃癌诊断最可靠的依据 A.胃镜+活检 B.胃超声 C.X 线钡餐 D.腹部增强 CT E.超声内镜【答案】A 3、患者女性，29 岁，多尿、骨痛、双下肢无力 1 年，加重 10 天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率 107 次分，可闻及期前收缩 79 次分，尿常规蛋白(+)，白细胞 14 个HP，红细胞 04 个HP，血 K A.慢性肾小球肾炎 B.高血压性肾损害 C.低血钾性肾病 D.肾小管性酸中毒 E.慢性间质性肾炎【答案】D 4、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是 A.急性肾炎综合征 B.肾功能急剧恶化 C.贫血 D.早期出现少尿性急性肾衰竭 E.预后差【答案】A 5、患者女性，43 岁，双手指疼痛 1 年，遇冷时出现雷诺现象，近 1 个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.抗菌素 B.前列环素 C.英夫利西 D.免疫抑制剂 E.秋水仙碱 F.干扰素【答案】D 6、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A.腹痛持续 1 周以上 B.上腹部可触及包块 C.黄疸 D.脐周及侧腹呈青紫色 E.腹痛向腰背部放射【答案】D 7、关于腹膜的叙述，哪项正确 A.腹膜的面积约 1m B.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强 C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E.网膜不是腹膜形成的【答案】D 8、治疗 AIDS 并发的弓形虫病 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定【答案】A 9、亚急性联合变性的病因 A.叶酸缺乏 B.内因子缺乏 C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 B【答案】C 10、关于 DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是 A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降 1.93.9mmol/L 为宜 B.尿量30ml/h 应该待尿量增加后再补钾 C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛 D.尿酮体强阳性 E.治疗需要大量补液【答案】A 11、感染性心内膜炎常见的死因是 A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心房纤颤【答案】A 12、女性，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便 2 次，呕血 1 次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是 A.阿托品缓解腹痛 B.抑酸剂降低胃内 pH C.止血补充血容量 D.急诊胃镜检查 E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】C 13、周围型肺癌应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核【答案】A 14、患者，女，15 岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗 A.无需治疗 B.服用甲状腺素片 C.放射性碘治疗 D.抗甲状腺药物 E.甲状腺次全切除【答案】A 15、由于外源性机械因素造成溶血的是 A.弥散性血管内凝血 B.遗传性棘形细胞增多症 C.G6PD 缺乏症 D.海洋性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血【答案】A 16、青年男性，突发头痛 2 小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔 3mm，左瞳孔 4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()A.立即脑 CT 检查 B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息 C.若情况允许做脑血管造影 D.腰穿，脑脊液常规检查 E.静脉推注 20%甘露醇 250ml，同时作手术准备【答案】D 17、胸腔积液中葡萄糖含量仅 05mmolL，可由以下哪种疾病引起 A.肝硬化 B.结核性胸膜炎 C.化脓性胸膜炎 D.心力衰竭 E.癌性胸腔积液【答案】C 18、慢性肾盂肾炎 A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿 B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛 C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形 D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热 E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】C 19、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑 A.高血压肾小动脉硬化症 B.慢性肾小球肾炎 C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病 D.IgA 肾病 E.急性肾小球肾炎【答案】C 20、患者，男性，60 岁，四肢无力 2 个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力 4 级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性 A.多发性周围神经病 B.Lambet-Eaton 综合征 C.重症肌无力 D.肌营养不良 E.周期性低钾麻痹【答案】B 21、小气道是指吸气时细支气管的直径 A.10mm B.2mm C.5mm D.1mm E.4mm【答案】B 22、糖尿病肾病尿毒症期为 A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期【答案】B 23、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确 A.COPD 是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆 B.COPD 最重要的危险因素是吸烟 C.多种细胞参与 COPD 的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞 D.COPD 的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化 E.早期 COPD 患者第一秒用力呼气容积（FEV【答案】A 24、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是 A.是丝虫感染后引起的变态反应 B.血清华氏反应阴性 C.X 线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影 D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状 E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病【答案】B 25、患者，女，52 岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率 106次/分，血压 85/60mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 3cmH A.补充血容量 B.西地兰 C.间羟胺 D.速尿 E.硝普钠【答案】A 26、男性，25 岁，发现血尿、蛋白尿 2 年，无水肿，尿蛋白定量 1.01.7g/d，血压为 150/90mmHg，血肌酐 100mol/L A.防止或延缓肾病进展 B.降血压 C.消除尿蛋白 D.消除血尿 E.消除水肿【答案】A 27、卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】B 28、下列关于肺结核说法错误的是 A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征 B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官 C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义 D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌 E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化【答案】C 29、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为 A.粘连型 B.干酪型 C.血行播散 D.腹腔内结核病灶直接蔓延 E.渗出型【答案】B 30、肝硬化腹水 A.腹水为渗出液 B.腹水介于渗漏之间 C.腹水为漏出液 D.腹水为血性 E.腹水为脓性【答案】C 31、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是 A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流受限的囊性纤维化 D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎【答案】D 32、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是 A.Coombs 试验阳性是诊断金标准 B.冷抗体在 30时最活跃 C.冷抗体多为 IgM D.禁用免疫抑制剂 E.遇冷才会发病【答案】C 33、增生型肠结核常见 A.便秘 B.腹泻，便呈糊样 C.便血极常见 D.易并发中毒性巨结肠 E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】A 34、女性，28 岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白 100g/L，白细胞 3.810 A.避孕药 B.雄性激素 C.免疫抑制药 D.磺胺 E.糖皮质激素【答案】D 35、患者女性，72 岁，慢性心力衰竭 3 年，不规律药物治疗，自行停药 2 周后再次开始服药治疗，3 天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是 A.钙通道拮抗剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.洋地黄 E.利尿剂【答案】B 36、男孩，3 岁，诊断全身性栗粒型结核病，治疗一段时候，出现颅内压增高，喷射性呕吐，初步考虑是脑积水，根据病理变化最可能的原因的是 A.损伤脑神经 B.脑实质病斑 C.脑积水及室管膜炎 D.栓塞性动脉内膜炎 E.脊髓病变【答案】C 37、男性农民，于 12 月中旬来诊，发热 4 天，体温 3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有 23 个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压 8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各 35 个HP，颗粒管型 12 个HP。血红蛋白 156gL，白细胞 14.8109L，N0.79，L0.21。A.大剂量抗生素抗感染 B.血管活性药物升压 C.扩充血容量 D.肾上腺皮质激素 E.肝素抗凝【答案】C 38、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是 A.高密度脂蛋白 B.乳糜微粒 C.低密度脂蛋白 D.极低密度脂蛋白 E.脂蛋白(a)【答案】C 39、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是 A.对称性关节肿、3 个以上关节肿6 周 B.晨僵至少 2 小时6 周 C.腕、掌指关节或远端指间关节肿6 周 D.手 X 线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄 E.类风湿因子阳性(滴度1：16)【答案】D 40、继发性红细胞增多症 A.血容量减少 B.白细胞减少 C.血小板减少 D.动脉血氧饱和度减低 E.红细胞生成素减低【答案】D 41、男性，45 岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至 5 分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。A.继续保留静脉输液 B.重新复查血型 C.重做交叉配血试验 D.做 Coombs 试验 E.针对不同情况进行相应抢救处理【答案】D 42、男性，30 岁，农民，10 月 26 日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热 4 天，鼻出血 1 次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞 1810 A.腹膜透析 B.血液透析 C.加大速尿剂量 D.减少每日补液量 E.加大口服导泻剂量【答案】B 43、男性，50 岁，有吸烟史 30 年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A.支气管黏膜萎缩 B.支气管腺癌 C.支气管黏膜化生 D.支气管黏膜肥大 E.支气管鳞状细胞癌【答案】C 44、患者，男，30 岁，下肢浮肿 2 天，尿量减少，2 周前有上呼吸道感染史，血压 150/100mmHg，尿蛋白 2g/L，红细胞 3040/HP，白细胞 3-5/HP。A.急性肾小球肾炎 B.狼疮性肾炎 C.慢性肾小球肾炎急性发作 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】A 45、少年男性，接种疫苗后发烧 1 周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见 T4 以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是 A.血常规 B.腰穿 C.尿常规 D.胸片 E.颈段 MRI【答案】B 46、女性 11 岁，贫血 2 年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白 44gL，红细胞 1910 A.特发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.急性粒细胞白血病 D.病毒感染 E.粒细胞减少【答案】B 47、下述治疗哪项是错误的 A.急性白血病-马利兰