备考备考 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师押题练年执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷习试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、关于医患关系，错误的是 A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡 D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越髙的要求 E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势【答案】B 2、男性，26 岁，5 天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白 55g/L，白细胞10.0109/L，血小板 16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占 80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。A.巨脾 B.DI C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯 E.牙龈肿胀【答案】B 3、知识点：缩宫素 A.无需用药 B.可给予孕酮片口服 C.静脉滴注缩宫素 D.静滴硫酸镁 E.注射黄体酮【答案】C 4、38 岁初孕妇，妊 35 周，头先露，因 1 周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查 BP160110mmHg，尿蛋白(+)而住院，未孕前有过血压 140/90mmHg。A.血小板下降，末梢血网织红细胞上升 B.BUN+Cr+ALT 升高 C.血小板下降，肝酶+胆红素升高 D.血小板下降，胆红素+BUN 升高 E.胆固醇+BUN+肝酶升高【答案】C 5、既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是 A.吗啡 B.氨茶碱 C.哌替啶 D.肾上腺素 E.特布他林【答案】B 6、男，10 岁，全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次分，呼吸 30次分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿 RBC1015HP，尿蛋白(+)，血尿素氮 35mmolL。A.加用泼尼松 B.加用环磷酰胺 C.采用透析疗法 D.进行肾移植 E.加大呋塞米剂量【答案】C 7、胃食管反流病的主要发病机制不包括 A.夜间胃酸分泌过多 B.食管下括约肌压力降低 C.异常的食管下括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管对酸的廓清能力下降【答案】A 8、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 A.IgM B.IgG C.IgA D.IgD E.IgE【答案】B 9、引起继发性腹膜炎的病因不包括 A.急性阑尾炎 B.溃疡穿孔 C.胆囊穿孔 D.肝硬化腹水感染 E.手术污染【答案】D 10、关于肺结核的描述中，哪项是错误的 A.肺结核可以分为原发性及继发性 结核 B.原发性肺结核有肺门淋巴结结核 C.肺结核可继发粟粒性结核 D.肺结核不会引起肺动脉高压及肺 心病 E.空洞性肺结核可以引起大咯血【答案】D 11、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是 A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.内因子 D.黏液 E.无机盐【答案】A 12、男，46 岁。吸烟史 20 年，发热 2 周(37.538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是 A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌【答案】C 13、男性，70 岁。右腹股沟区肿块 3 年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手还纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断为 A.股疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液【答案】C 14、螺内酯利尿作用的部位 A.远曲小管远端和集合管 B.髓袢升支粗段 C.近曲小管 D.肾小球 E.远曲小管近端【答案】A 15、诊断丹毒最有意义的临床表现是 A.头痛、畏寒、全身不适 B.好发部位 C.色鲜红、境界清楚 D.局部烧灼样疼痛 E.所属淋巴结肿大【答案】C 16、支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D.反复发作性咳啾、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解【答案】C 17、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是 A.医务人员操作时的过失行为 B.医院的机制运行不畅 C.医院消毒隔离不达标 D.医院管理措施不到位 E.医院环境卫生不达标【答案】A 18、腹部手术后常采用的体位 A.高半坐位卧式 B.低半坐位卧式 C.平卧位 D.侧卧位 E.俯卧位【答案】B 19、胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将 A.减少 B.增多 C.不变 D.先减少，后增多 E.先增多，后减少【答案】A 20、肝癌引起两肺广泛转移是由于 A.肿瘤栓塞 B.空气栓塞 C.脂肪栓塞 D.血栓栓塞 E.细菌团栓塞【答案】A 21、肛裂患者肛门疼痛的特点是 A.疼痛为隐痛 B.排便前出现括约肌收缩痛 C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时 D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期 E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解【答案】C 22、肝硬化最常见的并发症是 A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.肝肺综合征 D.上消化道出血 E.自发性腹膜炎【答案】D 23、右心衰竭时水肿形成的主要机制是 A.血浆胶体渗透压降低 B.小动脉壁通透性增加 C.毛细血管内静水压增加 D.黏多糖在组织间隙内沉积 E.淋巴液回流受阻【答案】C 24、男，50 岁。乙型病毒性肝炎病史 30 年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少 1个月。B 超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是 A.肝细胞脂肪变性 B.假小叶形成 C.淤血性改变 D.淋巴细胞浸润 E.小胆管普遍淤胆【答案】B 25、男，28 岁，上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近 2 年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC3.810 A.血糖 B.CD C.抗-HIV D.血免疫球蛋白水平 E.血沉【答案】C 26、知识点：糖尿病 A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗性昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.糖尿病合并尿毒症酸中毒 E.低糖性昏迷【答案】A 27、检查纤溶异常的化验是 A.出血时间 B.纤维单白原定量 C.血块收缩实验 D.3P 实验 E.血小板计数【答案】B 28、患者女，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛 5 年。1 周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下 2 指，压痛，下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.全心衰竭 D.心功能三级 E.心功能四级【答案】C 29、关于子宫内膜增生，以下哪项正确 A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变 B.分为单纯性增生和复合性增生 C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性 D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关 E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗【答案】A 30、女性，27 岁。贫血 1 年半 HGB70g/L，RBC2.91012/L，网织红细胞 2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.地中海贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血【答案】D 31、医生做出疾病的诊断，但患者否认自己患病。这种情况是指患者的（）。A.角色行为缺如 B.角色行为冲突 C.角色行为减退 D.角色行为强化 E.角色行为异常【答案】A 32、患者女，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛 5 年。1 周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下 2 指，压痛，下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.全心衰竭 D.心功能三级 E.心功能四级【答案】C 33、新修订的传染病防治法增加的乙类 传染病是 A.艾滋病与钩端螺旋体病 B.登革热与炭疽 C.布鲁菌病与梅毒 D.传染性非典型肺炎与人感染高致病 性禽流感 E.黑热病与流行性感冒【答案】D 34、一般不会出现意识障碍的情况是 A.分离状态 B.抑郁状态 C.痴呆状态 D.躁狂状态 E.应激状态【答案】B 35、男性，36 岁，已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为 A.尖锐湿疣 B.扁平湿疣 C.假性湿疣 D.生殖器鲍温样丘疹病 E.阴茎珍珠状丘疹病【答案】A 36、多根多处肋骨骨折患者，最典甩的症状和体征是 A.疼痛剧烈 B.呼吸困难 C.伤处肿青紫 D.反常呼吸运动 E.胸廓挤压痛【答案】D 37、触诊语音震颤增强最常见于 A.慢性支气管炎 B.胸腔积液 C.肺不张 D.大叶性肺炎 E.气胸【答案】D 38、知识点：梅毒 A.皮肤粘膜损害 B.劳动力丧失 C.侵犯心血管 D.侵犯神经系统 E.死亡【答案】A 39、1 个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是 A.母亲摄入富含钙、磷的食物 B.母亲摄入富含维生索 D 的食物 C.婴儿每日补充维生素 D400IU D.婴儿每日补充维生素 Dl 万 IU E.婴几毎日肌注维生索 D30 万 IU【答案】C 40、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（）。A.痰培养示结核分枝杆菌阳性 B.血清结核抗体阳性 C.痰结核杆菌 PCR 阳性 D.胸部 X 线片示肺部空洞性病变 E.结核菌素试验阳性【答案】A 41、男性，35 岁。双下肢水肿 2 周。查体：血压 130/80 mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+),红细胞（+)。Scr 122mol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎 C.微小病变性肾病 D.局灶节段性贤小球硬化 E.膜性肾病【答案】A 42、生命活动中能量的直接供体是 A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖【答案】A 43、患者，26 岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后 2 年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为 A.Swyer 综合征 B.Asherman 综合征 C.Sheehan 综合征 D.Turner 综合征 E.Stein 一 Leventhal 综合征【答案】C 44、患者，男，70 岁。右腹股沟区肿块 3 年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是 A.股疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液【答案】C 45、28 岁已婚妇女，停经 50 日突觉右下腹痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便.有效的辅助诊断方法是 A.阴道后穹窿穿刺 B.尿妊娠试验 C.阴道镜检查 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查【答案】A 46、45 岁，女性，反复腹痛、发热、黄疽 1 年，近 3 天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温 401，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg,该病人首选的治疗为 A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后手术 C.立即手术 D.积极抗休克同时及早手术 E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术【答案】D 47、医学伦理学的基本原则不包括 A.生命价值原则 B.尊重原则 C.不伤害原则 D.公正原则 E.有利原则【答案】A 48、25 岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者