近三年主治医师之全科医学近三年主治医师之全科医学 301301 押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷卷附答案附答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、终止全面强直阵挛性发作持续状态首选 A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥【答案】C 2、慢性单纯性鼻炎的主要症状是 A.两侧持续性鼻塞 B.双侧交替性或间歇性鼻堵 C.阵发性打喷嚏 D.清水样鼻涕多 E.鼻堵伴有经常性头痛【答案】B 3、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。临床初步考虑最可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）F.急性肾盂肾炎【答案】B 4、患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症 C.症状性精神病 D.偏执性精神病 E.反应性精神病【答案】A 5、下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A.摄食多 B.肠蠕动减慢 C.肠道肌肉张力减低 D.饮水少 E.排便反射消失【答案】A 6、一男性患者，28 岁，农民，10 月 30 日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热 4 天，鼻出血 1 次，用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数 1810 A.肾盂肾炎 B.急性胃肠炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性出血热 E.败血症【答案】D 7、再生障碍性贫血出血原因 A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍【答案】A 8、患者，男，36 岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利 1 个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是()A.物理治疗 B.作业治疗 C.语言矫治 D.康复工程 E.心理康复【答案】C 9、患者，女，20 岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110 次分，R25 次分，BP604mmHg，应首先选用 A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂【答案】D 10、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A.高度房室传导阻滞 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞【答案】C 11、脑卒中患者的康复属于 A.零级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.四级预防【答案】D 12、按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为 A.A 类 B.B 类 C.C 类 D.D 类 E.E 类【答案】C 13、健康教育要给人们提供 A.卫生知识、经验与物质支持 B.信息、技术和经验支持 C.卫生知识、技能与服务 D.卫生宣传、经验和反馈 E.技能、卫生知识和经验【答案】C 14、一名 65 岁的男性慢性咳嗽超过 3 年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20 年并持续至今。胸部 X 线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO A.口服类固醇 B.家庭氧疗 C.广谱抗生素 D.戒烟计划 E.转诊肺专科医生【答案】D 15、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不恰当的是 A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.胸膜摩擦音 D.心音遥远 E.桶状胸【答案】C 16、女性，32 岁。尿急、尿频、尿痛伴发热 2 天。查体：体温：38.9，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：1410 A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石【答案】D 17、残疾的定义包括 A.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响 ADL B.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动 C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动 D.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社交活动 E.指身体功能障碍【答案】C 18、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若病人为根面中龋，效果最好的治疗为 A.银汞合金充填 B.氟化物 C.玻璃离子水门汀 D.复合树脂充填 E.以上都不是【答案】A 19、慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的 A.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素 B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过 10 C.不会发展为高血压 D.尿沉渣可见到成团的白细胞 E.尿浓缩功能减退【答案】C 20、Gilbert 综合征是由于 A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B.肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 D.肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E.肝细胞对结合胆红素排泄障碍【答案】A 21、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指()A.人体实验的危险不能超过实验带来的利益 B.人体实验应该以不损害人们的健康为前提 C.人体实验的危险应该是很小的 D.人体实验应该是没有风险的 E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值【答案】A 22、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素，1 天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞 3 个/HP6 个/HP，红细胞 5 个/HP8 个/HP。血常规：血红蛋白 108g/L，白细胞 4.710 A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.急性膀胱炎【答案】D 23、女，32 岁，平素月经规律，现闭经 52 天，出现恶心、厌油 5 天，阴道出血伴腹痛 3 天，尿妊娠试验阳性。A.先兆流产 B.滋养细胞疾患 C.宫外孕 D.功血 E.难免流产【答案】D 24、男，29 岁，间断咳喘 12 年，2 天来发热，咳嗽加重，1 小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是 A.呕血 B.咯血 C.口腔黏膜出血 D.牙龈出血 E.鼻出血【答案】B 25、患者，男性，55 岁。既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近 2 个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白 30g/L，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验（+）。A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化【答案】D 26、患者男性，6 岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛。查体：T36，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血 WBC2010 A.伤寒 B.阿米巴痢疾 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎【答案】D 27、患者，女性，35 岁。2 个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛。考虑可能是什么疾病 A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.复合性溃疡 E.巨大溃疡【答案】B 28、患者，男性，51 岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄 3 个月无伴腹痛。B 超检查发现胆总管扩张，X 线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关 B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸 C.黄疸以间接胆红素增高为主 D.黄疸常伴皮肤瘙痒 E.黄疸常伴陶土样大便【答案】C 29、某地级市位于沿海低氟区，有人口 25 万，20 年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 A.健康教育和刷牙 B.氟泡沫和洁治 C.控制食糖和修复 D.氟离子导入和洁治 E.龋齿充填和洁治【答案】A 30、患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查：肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚，触痛。应诊为 A.直肠息肉脱出 B.内痔嵌顿 C.肛门旁皮下脓肿 D.外痔血栓形成 E.混合痔合并感染【答案】D 31、预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点 A.服用依链痢疾活菌苗 B.发现并处理带菌者 C.开展以三管一灭为主卫生运动 D.隔离患者 E.流行季节预防服药【答案】C 32、女性，69 岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。应选择的治疗方案为 A.应用血管扩张剂 B.应用强心剂 C.持续低流量吸氧 D.加强利尿治疗 E.有效控制肺部感染【答案】A 33、反映测定日前 8 个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选 A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 B.OGTT C.C 肽 D.GHb E.尿糖【答案】D 34、男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 1.5cm，血 Hb60g/L。RBC2.6810 A.更换抗生素 B.加用叶酸与维生素 B C.改用右旋糖酐铁肌注 D.输血 E.加强支持及对症治疗【答案】A 35、一名 25 岁哺乳期妇女，婴儿 6 个月，既往健康。近 1 个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血 1 周前到医院接受诊治。一般检查：体温 37.8，脉搏 86次/分，呼吸 18 次/分，血压 120/80mmHg，双肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰药即可 B.休息一段时间症状即可消失 C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查 D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无须特殊检查 E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺 CT【答案】C 36、胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项 A.羊水泡沫振荡实验 B.羊水磷脂测定 C.羊水含脂细胞检查 D.羊水的重量、渗透压 E.胎儿参数一系列的超声波测量【答案】D 37、烧伤深度的估计最常采用 A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法【答案】C 38、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%【答案】D 39、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A.抗 HAV-IgM B.抗 HAV-IgG C.HAV-RNA D.动物接种病毒分离 E.患者粪便中甲肝抗原【答案】A 40、受伤达 12 小时的严重沾染伤口，应采取 A.清创，一期缝合 B.清创，延期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创及植皮 E.无须清创【答案】C 41、疥疮的传染是 A.动物和人都长疥疮，不相互传染 B.动物不长疥疮 C.人的疥疮只能人传染人 D.动物和人的疥疮可相互传染 E.动物和人的疥疮都是人疥螨传染【答案】D 42、全科医学产生的基础不包括 A.疾病谱及死因谱的变化 B.高科技医学的发展 C.医学模式的转变 D.人口老龄化 E.医疗费