题库资料题库资料 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟练习模拟练习题（一）含答案题（一）含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，女性，20 岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1 个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温 379，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力 2 级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)A.急性吉兰巴雷综合征 B.脊髓压迫症 C.脊髓出血 D.急性脊髓炎 E.脊髓转移瘤【答案】B 2、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确 A.心室收缩末期容量减少 B.心排血量降低 C.射血分数降低 D.心室收缩力减弱 E.每搏量降低【答案】A 3、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是 A.约 23 的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节 B.可引起假性肌肥大症 C.结节可分批出现，有压痛 D.数目为数个至数百个不等 E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】C 4、患者，女性，70 岁。头痛 3 个月伴视力下降 1 个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅 CT 无异常发现 A.风湿性多肌痛 B.纤维肌痛综合征 C.多发性肌炎 D.脑梗死 E.强直性脊柱炎【答案】A 5、皮下及肌肉囊尾蚴病 A.表现为癫痫大发作 B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等 C.结节可分批出现 D.可表现为眼前有黑影飘动 E.表现为活瓣综合征【答案】C 6、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确 A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多 B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数 C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓 D.种植转移常见 E.肝内血行转移发生最早，也最常见【答案】D 7、患者，65 岁女性，因阵发性胸闷 8 年，持续性胸痛 8 小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高 B.V1-V4 导联出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高 C.、aVL 出现肺性 P 波 D.频发室性期间收缩 E.普遍导联 ST 段压低【答案】B 8、女性，40 岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白 80gL，白细胞、血小板正常。血清铁 534molL，铁蛋白 400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs 试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性 B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性 C.骨髓铁粒幼细胞增生 D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加 E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】D 9、男性，28 岁，黏液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛 A.疫水接触史 B.不洁饮食史 C.盗汗、午后潮热史 D.精神创伤史 E.家族史【答案】C 10、女性，40 岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解 A.腺垂体功能减退症 B.胰岛素瘤 C.早期 2 型糖尿病 D.肝硬化 E.糖原累积病【答案】C 11、男性，62 岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验 Hb210gL，WBC2510 A.原发性血小板增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.继发性红细胞增多症 E.相对性红细胞增多症【答案】C 12、女性，22 岁，2 个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近 1 周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB 90gL，WBC 1010 A.ABVD B.长春新碱 C.放射治疗 D.化学治疗+放射治疗 E.MOPP【答案】D 13、无症状，尿细菌数为 10 A.应用抗生素 B.多饮水 C.不必治疗 D.口服维生素 E.口服碱性药物【答案】A 14、患者女性，56 岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.利尿剂 E.钙通道阻滞剂【答案】C 15、十二指肠和胃部均可见溃疡 A.癌性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.复合溃疡 D.幽门管溃疡 E.球后溃疡【答案】C 16、对诊断门脉高压症最有价值的是 A.脾大 B.腹腔积液 C.黄疸、下肢水肿 D.食管吞钡 X 线检查 E.肝大、质硬【答案】D 17、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是 A.穿刺时从肋骨上缘进针 B.第 1 次抽液量应小于 600800ml C.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在 B 超定位后再行穿刺 D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝 E.应尽量避免在第 9 肋间以下穿刺【答案】D 18、女性，40 岁，面色苍白，乏力 1 年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查 A.动态功能抑制试验 B.靶腺激素测定 C.影像学检查 D.动态功能兴奋试验 E.自身抗体测定【答案】A 19、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的 A.催乳素瘤体女性一般较男性大 B.口服溴隐亭有较好的疗效 C.溴隐亭停药后可复发 D.女性患者远较男性多 E.女性易被早期发现【答案】A 20、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为()A.血清总铁结合力增高 B.贮存铁减少 C.红细胞呈小细胞低色素形态 D.血清铁降低 E.贫血【答案】B 21、男性，30 岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率 90 次分，律齐，无杂音，血压 11267mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb 为 100gL，白细胞 9810 A.缩窄性心包炎 B.腹膜恶性肿瘤 C.肝硬化并肝癌 D.肝硬化并结核性腹膜炎 E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】D 22、男性，20 岁，畏寒、发热、腹泻 1 天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温 394，便检红、白细胞满视野 A.霍乱 B.急性阿米巴肠病 C.急性细菌性痢疾 D.慢性阿米巴肠病 E.急性胃肠炎【答案】C 23、急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A.肺炎球菌 B.A 族链球菌 C.淋球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感杆菌【答案】D 24、患者女性，26 岁，突发双侧腰痛 1 周，寒战、高热 1 天，查体：体温396，呼吸 24 次分，脉搏 123 次分，血压 9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞 1015 个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性间质性肾炎 D.急性尿道炎 E.急性肾小球肾炎【答案】B 25、女性，40 岁，3 个月前精神受刺激，3 个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水 45 暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿 5 次以上，全天尿量达 9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近 2 周出现头痛 A.甲状腺功能亢进症 B.神经症 C.糖尿病 D.尿崩症 E.精神分裂症【答案】D 26、女性，38 岁，2 个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是 A.神经衰弱 B.高血脂 C.甲状腺功能亢进症 D.甲状腺功能减退症 E.单纯性肥胖【答案】D 27、10 岁女孩，高热 10 小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血 WBC2810 A.败血症 B.中毒型痢疾 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.病毒性脑膜炎【答案】C 28、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是 A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍 B.在胆碱能危象后和 OPIDN 出现前出现运动障碍 C.在出现 OPIDN 后出现运动障碍 D.在胆碱能危象后和 OPIDN 前出现感觉障碍 E.一般在 96 小时内出现感觉障碍【答案】B 29、猪带绦虫对人体的主要危害是 A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害 B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用 C.小钩和吸盘对肠壁的刺激 D.代谢产物毒素作用 E.吸收大量的营养【答案】A 30、关于脾功能亢进描述不正确的是 A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强 B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强 C.脾亢时血液稀释加重贫血 D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大 E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少【答案】D 31、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 A.泼尼松 B.SASP C.环磷酰胺 D.甲硝唑 E.抗生素【答案】B 32、男性，75 岁，肺结核患者，既往有 COPD 病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率 140 次分，呼吸 36 次分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是 A.急性左心衰 B.急性呼吸窘迫综合征 C.肺栓塞 D.自发性气胸 E.重症肺炎【答案】D 33、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.阿托品 D.前列腺素 E E.西咪替丁【答案】C 34、下列使用糖皮质激素的说法正确的是 A.所有高热的肺结核患者 B.用在所有胸膜炎患者身上 C.严重的脑膜炎才使用 D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素 E.严重的结核性心包炎才使用【答案】D 35、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是 A.溶栓治疗 B.抗凝、抗血小板 C.应用静脉硝酸甘油 D.止痛 E.抗心力衰竭治疗【答案】B 36、一侧颞部的搏动性头痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】D 37、女性，34 岁，干咳、低热 3 天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常 A.胸部 HRCT B.肺功能检查 C.纤维支气管镜检查 D.血气分析 E.透壁肺活检【答案】D 38、劳动过程中的有害因素是 A.真菌 B.噪声 C.不良操作体位 D.生产性毒物 E.工作场所缺乏卫生防护设施【答案】C 39、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.特异性抗体检测 B.血气分析 C.腰穿测脑压、检查脑脊液 D.头颅 CT 检查 E.取大便化验【答案】D 40、癌灶直径0.5cm A.晚期胃癌 B.进展期胃癌 C.小胃癌 D.微小胃癌 E.早期胃癌【答案】D 41、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于 A.肾上腺皮质腺癌 B.肾上腺皮质腺瘤 C.异位 ACTH 综合征 D.Carney 综合征 E.Meador 综合征【答案】C 42、患者，男性，58 岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成 B.脑出血，左颞叶沟回疝 C.高血压脑病 D.脑出血，小脑扁桃体疝 E.蛛网膜下隙出血【答案】B 43、风湿病中下列疾病测定 HLA 等位基因 HLA-1327 阳性率最高的是 A.进行性系统性硬化病 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征【答案】C 44、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是 A.多有压痛 B.边缘不整 C.表面不平 D.易推动 E.大小不定【答案】D 45、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压 20mmHg，该病例属于 A.二叶主动脉瓣型先心病 B.主动脉窦动脉瘤 C.三尖瓣下移畸形 D.主动脉缩窄型先心病 E.肺动脉狭窄型先心病【答案】D 46、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相