自测提分题库加精品答案执业医师资格证之临床助自测提分题库加精品答案执业医师资格证之临床助理医师考前冲刺模拟试卷理医师考前冲刺模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖的方式属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.易化扩散和主动转运【答案】C 2、髋关节后脱位的典型体征是 A.髋关节伸直、内收、外旋畸形 B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形 C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形 D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形 E.髋关节伸直、外展、内旋畸形【答案】B 3、男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压 8060mmHg，血糖 38.1mmolL，尿糖（+），尿酮体()。最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒昏迷【答案】D 4、尿路感染最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.结核杆菌 D.白色葡萄球菌 E.溶血性链球菌【答案】B 5、末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显的是 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.生理性贫血【答案】A 6、属于 H：受体拮抗剂的是（）A.生胃酮 B.米索前列醇 C.法莫替丁 D.胶体次枸橼酸铋 E.奥美拉唑【答案】C 7、女孩，8 岁，发热 1 周，体温 38.5，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部 X 线片示两下肺云雾状阴影。A.57 日 B.至少 23 周 C.热退 1 天停药 D.咳止停药 E.3 日【答案】B 8、男性，52 岁。既往慢性胃炎病史 20 余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检査提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择 A.阿莫西林 B.铝碳酸镁 C.伊托必利+埃索美拉唑镁 D.瑞巴派特 E.奥美拉唑+阿莫西林【答案】C 9、女性，35 岁，哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A.拍摄 X 线胸片 B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算 RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍 X 线胸片，测定 RV、TLC D.高分辨率 CT E.经皮肺活检【答案】C 10、原始骨痂形成一般需要 A.1 周左右 B.2-3 周 C.4-8 周 D.9-10 周 E.11-12 周【答案】C 11、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是 A.直肠指检 B.粪便潜血试验 C.胃镜检查 D.钡剂灌肠透视 E.结肠镜检【答案】A 12、中枢神经系统白血病最常见于 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病【答案】B 13、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 A.HAm 试验 B.COomBs 试验 C.红细胞渗透性脆性试验 D.免疫球蛋白测定 E.血红蛋白电泳【答案】B 14、诊断肾结核最可靠的依据是 A.尿频、尿急、尿痛症状 B.尿检结核菌阳性 C.输精管串珠样改变 D.肾盂、肾盏变性 E.尿中大量脓细胞【答案】B 15、阵发性室上性心动过速的心率一般在 A.60100分 B.150200分 C.200300分 D.250300分 E.300350分【答案】B 16、新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是 A.立即 B.6 小时内 C.612 小时 D.1224 小时 E.2448 小时【答案】D 17、产后子宫颈口完全恢复到正常形态 A.产后 34 日 B.产后 1 周 C.产后 10 天 D.产后 4 周 E.产后 6 周【答案】D 18、对肾病综合征患者，主要的治疗措施是（）。A.输白蛋白 B.盐皮质激素 C.袢利尿剂 D.输血浆 E.高蛋白饮食【答案】C 19、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为 A.印戒细胞 B.R-S 细胞 C.佩吉特（Paget）细胞 D.浆细胞 E.类上皮细胞【答案】C 20、男，51 岁。刺激性咳嗽、痰中带血 3 周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是 A.胸部 CT B.胸部超声波检查 C.放射性核素肺扫描 D.纤维支气管镜检和活检 E.支气管动脉造影【答案】D 21、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是 A.葱皮样骨膜反应 B.骨质破坏，死骨形成 C.日光放射状骨膜反应 D.肥皂泡样骨质反应 E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶【答案】D 22、女性，22 岁。停经 49 天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温 36.6，血压 80/50mmHg，心率 56 次/分。最可能的诊断是 A.漏吸 B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔 D.羊水栓塞 E.仰卧位低血压综合征【答案】B 23、急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于 A.肾素分泌增加，肾素-血管紧张素系统活性增强 B.交感神经系统活性增加 C.钠水潴留 D.肾分泌的降压物质减少 E.肾功能不全【答案】C 24、心肌不发生强直收缩的原因是 A.心肌是同步收缩 B.心肌细胞在功能上是合胞体 C.心肌呈“全或无”式收缩 D.心肌的有效不应期特别长 E.心肌收缩时对细胞外液 Ca2+依赖性大【答案】D 25、上述各因素中最可能致肺癌的是 A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水 B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病 18 型感染 D.职业性接触联苯胺 E.职业性接触铅【答案】B 26、心动周期中，下列哪个时期左心室容积最小 A.快速充盈期末 B.等容收缩期末 C.减慢充盈期末 D.减慢射血期末 E.快速射血期末【答案】D 27、可引起急性出血性结膜炎的病毒是 A.轮状病毒 B.新肠道病毒 70 型 C.脊髓灰质炎病毒 D.柯萨奇病毒 E.埃可病毒【答案】B 28、一足月儿，经阴道分娩，生后 1 分钟 Apgar 评分，见皮肤苍白，心率 80 次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评几分 A.1 分 B.2 分 C.3 分 D.4 分 E.5 分【答案】C 29、诊断肠梗阻最重要的是要确定 A.梗阻原因 B.是单纯性还是绞窄性梗阻 C.梗阻部位的高低 D.梗阻的程度 E.梗阻的发生速度【答案】B 30、属糖异生的酶是 A.NADH 脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.苹果酸脱氢酶 D.葡萄糖6磷酸酶 E.6磷酸葡萄糖脱氢酶【答案】D 31、甘油三酯合成的基本原料是（）。A.胆碱 B.甘油 C.胆固醇酯 D.葡萄糖 E.胆固醇【答案】B 32、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是 A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧【答案】C 33、属于抗凝异常的实验室检查的是 A.血 vWF 测定 B.PF3 有效性测定 C.血栓素 B2 测定 D.血 PC 测定 E.血 D 二聚体测定【答案】D 34、知识点：子宫收缩乏力 A.胎盘残留 B.软产道损伤 C.胎膜残留 D.子宫收缩乏力 E.凝血功能障碍【答案】D 35、对于室颤患者应首选 A.触摸大动脉搏动 B.测量血压 C.人工呼吸、心脏按压 D.非同步直流电除颤 E.静脉或气管内滴入肾上腺素【答案】D 36、Bishopg 宫颈成熟评分，应得 2 分的项目是 A.宫口位置在前 B.宫口开大 5cm C.宫颈管消退 80%D.宫颈中等硬度 E.胎头位置+1【答案】A 37、男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率 184次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是 A.静脉注射毛花苷丙 B.同步电除颤 C.静脉注射美托洛尔 D.静脉注射多巴酚丁胺 E.静注胺碘酮【答案】B 38、患者，男，25 岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血，正确的处理方法是 A.简单包扎，消炎治疗 B.直接缝合，包扎伤口 C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定 D.对重要血管损伤留待二期处理 E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连【答案】C 39、关于术前“特殊准备”的原则，错误的是 A.营养不良者要注意并发感染 B.有心梗者 3 个月内不施行择期手术 C.急性呼吸系统感染治愈后 1 周可行手术 D.对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖 E.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分子量肝素【答案】B 40、下列哪种情况易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥 A.服用地尔硫 B.静坐休息 C.剧烈运动 D.睡眠 E.窦性心律，心率 70 次分【答案】C 41、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所引起的发绀常见于 A.肺炎 B.左心衰竭 C.法洛四联症 D.严重休克 E.神经源性肺水肿【答案】C 42、男，45 岁。36 小时前施工时右下肢被石板砸伤，X 光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 38.5C,脉搏 128 次/分，血压 146/92 mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为 A.芽胞菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E.变形杆菌感染【答案】D 43、男，50 岁。间歇性无痛性血尿 3 个月，有血块，B 超见膀胱内 1.5cm 2.0cm1.0cm 新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是 A.尿常规 B.尿脱落细胞 C.膀胱镜+活检 D.IVP E.CT【答案】B 44、抑制 ox-LDL 的生成而降血脂的药物 A.普罗布考 B.苯扎贝特 C.洛伐他汀 D.烟酸 E.考来烯胺【答案】A 45、关于冠心病心绞痛的临床表现下列错误的是 A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指 B.胸骨后压迫感 C.发生于劳力后或情绪激动后 D.持续 3?5 分钟，活动停止后即消失 E.发作时心率增快，血压增高【答案】C 46、男性，25 岁，劳动后上腹痛 1 周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便 3 天。查体：血压 120/8OmmHg，HR80 次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L 此患者最可能的诊断为 A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.急性胃黏膜病变 D.急性胰腺炎 E.克罗恩病【答案】A 47、子宫内膜癌的高危因素不包括 A.卵巢早衰 B.不孕症 C.肥胖 D.无排卵性功能失调性子宫出 E.糖尿病【答案】A 48、5 个月虚胖患儿，大便每日 810 次，食欲好，生长发育正常为 A.生理性腹泻 B.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.坏死性肠炎 E.大肠埃希菌性肠炎【答案】A 49、A 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不消，应诊断为 A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.胎盘部分粘连 E.凝血功能障碍【答案】A 50、男性，67 岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前 4 小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发绀昏迷 BP10060mmHg，无病理反射。可能的并发症是 A.休克 B.肺性脑病 C.弥散性血管内凝血 D.脑血管意外 E.消化道出血【答案】B 大题（共大题（共 3 3 题）题）一、【简要病史】男性，20 岁，左侧胸痛、咳嗽 2 周，发热 3 天。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（10 分）根据主诉及相关鉴别询问（8 分）发病诱因，有无理化因素刺激、过度劳累等。（1 分）胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素。（3 分）胸壁有无压痛。（1 分）咳嗽的性质，与胸痛是否有关，有无咳痰及痰的性质。（1 分）发热情况，热型