急诊科专科理论考核试题
一、选择题
1. 某女性28岁,冬季室内用煤炉取暖,出现剧烈头痛、头晕、恶心、意识模糊等,其最先受损的器官是()
A.肝
B.心、脑√
C.胃肠道
D.肺部
2. 患者女性,昏迷不醒被送入院,查体:病人出现口唇樱桃色,请问下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃红色()[单选题] *
A.来苏水
B.硝酸
C.盐酸
D.硫酸
E.一氧化碳√
3. 发绀是由于()[单选题] *
A.毛细血管扩张充血
B.红细胞量增多
C.红细胞量减少
D.血液中还原血红蛋白增多√
E.毛细血管血流加速
4. 诊断一氧化碳中毒的主要依据是()[单选题] *
A.现场有煤气味
B.冬季夜间睡眠中昏迷
C.皮肤黏膜呈樱桃红色
D.血液碳氧血红蛋白浓度升高√
E.血氧饱和度下降
5. 患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是()[单选题] *
A. 早期及时√
B. 12小时后
C. 24小时后
D. 36小时后
E. 8小时后
6. 患者女,28岁。被人发现昏迷呈休克状态,屋内有火炉,并且发现有安眠药空瓶,查体:体温36℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是()[单选题] *
A.高压氧疗法√
B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
C.血液透析
D.冬眠疗法
E.能量合剂疗法
7. 患者男,50岁。因CO中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧,氧流量应为()[单选题] *
A.1~2L/min
B.2~4 L/min
C.4~6 L/min
D.6~8 L/min
E.8~10 L/min√
8. 患者女性,66岁,一氧化碳中毒后出现频繁抽搐,请问该病人治疗首选药物是()[单选题] *
A.脱水剂
B.利尿剂
C.冬眠药
D.地西泮√
E.二磷酸腺苷
9. 一氧化碳中毒患者最适宜输注什么()[单选题] *
A.血小板
B.库血
C.红细胞√
D.新鲜血浆
E.新鲜血
10. 中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为()[单选题] *
A.10-20%
B.20-30%
C.25-30%
D.30-40%√
11. 一氧化碳中毒首选的抢救措施为()[单选题] *
A应用脱水剂
B使用利尿剂
C使用高压氧舱
D迅速脱离中毒环境√
12. 预防一氧化碳中毒错误做法是()[单选题] *
A多开门窗
B煤气淋浴器安装在浴室外
C定期检查管道安全
D使用不带有自动熄火装置的煤灶√
13. 患者女性,48岁。家住平房,生煤取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白蛋白实验呈阳性,首要的治疗原则()[单选题] *
A纠正缺氧√
B注意保暖
C保持呼吸道通畅
D静脉输液治疗
14. 高压氧治疗应早期应用,最好在中毒后()小时进行。[单选题] *
A、2小时√
B、3小时
C、4小时
D、6小时
E、12小时
15. 煤气中毒患者的皮肤、粘膜呈()颜色?[单选题] *
A、潮红干燥
B、深黄
C、紫红
D、苍白
E、樱桃红√
16. 昏迷病人经抢救苏醒后应绝对卧床休息,观察()周,避免精神刺激。[单选题] *
A、2周√
B、3周
C、4周
D、5周
17. 一氧化碳中毒患者的护理评估有哪些()[单选题] *
A、呼吸
B、循环
C、神志
D、以上都有√
18. 一氧化碳中毒患者的护理问题有以下哪项()[单选题] *
A、舒适的改变
B、焦虑/恐惧
C、低效型呼吸形态
D、以上都有√
19. 急性一氧化碳中毒,下列哪项治疗是错误的()[单选题] *
A、脱离现场,转移至新鲜地方
B、严重者高压氧治疗
C、防治肺水肿
D、首先注射苏醒剂√
20. 一氧化碳中毒护理措施正确的是()[单选题] *
A、患者头部抬高 10~30厘米
B、进高压氧舱治疗时,一定要关闭导尿管。
C、膀胱高度膨胀,病情较重等一次放尿不应超过1500毫升
D、注意瞳孔的变化,警惕脑水肿及脑疝的发生。√
21. 一氧化碳中毒对机体造成的影响()[单选题] *
A、抑制氧的运输
B、降低氧在组织中的释放
C、妨碍组织对氧的利用
D、以上都是√
22. 一氧化碳中毒吸氧浓度为( )[单选题] *
A. 8-10L/min√
B. 4-6L/min
C. 2-4L/min
D. 1-3L/min
E. 1-2L/min
23. 一氧化碳中毒时,最容易损坏的器官或组织是[单选题] *
A. 眼睛
B. 外周神经
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 脑√
24. 口唇呈樱桃红色,意识丧失,常提示[单选题] *
A. 有机磷中毒
B. 酒精中毒
C. 一氧化碳中毒√
D. 铅中毒
E. 阿托品中毒
25. 属于中危导管的是()[单选题] *
A、气管插管
B、腹腔引流管√
C、胸腔引流管
D、胃管
26. 属于高危导管()[单选题] *
A、T管
B、空肠营养管
C、胸腔引流管√
D、导尿管
27. 深静脉置管用( )颜色。[单选题] *
A、紫色
B、红色√
C、黑色
D、绿色
28. 胸腔闭式引流管滑脱的处理()[单选题] *
A、立即按压伤口,消毒后用无菌敷料覆盖√
B、立即消毒更换无菌敷料
C、水封瓶与引流管脱节后,立即消毒引流管口后连接
D、立即消毒引流管后插入胸腔,避免过多空气进入胸腔
29. PICC护理正确的是()[单选题] *
A、置管后48小时更换透明敷料
B、每周固定更换2~3次敷料
C、至少每7天进行一次维护√
D、更换敷料前可以胶布固定导管
30. 留置针固定哪项正确()[单选题] *
A、输液接头不用高于导管头端
B、延长管U型固定√
C、不用高举平抬固定
D、记录时不用写时间
31. 胃管插入深度()[单选题] *
A、40—50cm
B、45—50cm
C、45—55cm√
D、50—55cm
32. 鼻饲后半小时的体位()[单选题] *
A、坐位
B、半坐位√
C、左侧卧位
D、右侧卧位
33. PICC冲、封管的注意事项()[单选题] *
A、输液前可不进行冲管
B、应选择大于10ml注射器脉冲式冲管,正压封管√
C、应选择大于20ml注射器脉冲式冲管与封管
D、封管液量大于2倍导管容积
34. 预防导管相关感染的相关措施,以下不正确的是()[单选题] *
A、规范换药流程,严格执行无菌技术
B、每班检查导管,定时进行导管维护
C、敷料出现潮湿、松动或污染时及时更换
D、可在穿刺点局部涂抹药膏来预防感染√
35. 怀疑导管断裂,错误的做法是()[单选题] *
A、立即通知医生
B、在怀疑导管断裂稍上方的位置结扎止血带
C、不限制病人活动√
D、止血带松紧适宜,以能阻止静脉回流同时不影响动脉血供为宜
36. 中心静脉置管预防血栓的方法错误的()[单选题] *
A、置管侧尽早活动
B、补充足够的水分
C、轻微的肢体锻炼
D、置管后对置管侧肢体限制活动√
37. 导管维护时固定应[单选题] *
A不影响观察穿刺点和输液速度
B不会造成血液循环障碍、压力性损伤及神经压迫
C应遵循产品使用说明
D以上都是√
38. 普通病区使用的压疮风险评估量表是()?[单选题] *
A、Braden 压疮风险护理单√
B、Waterlow 压疮风险护理单
C、手术患者压疮风险因素评估表
39. 半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是()[单选题] *
A.骶尾部√
B.肩胛部
C.足跟
D.肘部
40. 导致压疮发生的最主要的原因是()[单选题] *
A.皮肤破损
B.局部组织受压过久√
C.皮肤水肿
D.皮肤营养不良
41. 不能翻身的患者,护理人员帮其做到()[单选题] *
A.每5-6小时翻身一次
B.每班翻身一次
C.4-5小时翻身一次
D.每2小时翻身一次√
42. 发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食?()[单选题] *
A.高蛋白、低膳食纤维
B.高蛋白、高膳食纤维次
C.低蛋白、低膳食纤维
D.高蛋白、高维生素√
43. 压疮的易发部位不包括()[单选题] *
A.头低足高位-足跟部
B.侧卧-髋部
C.仰卧-骶尾部
D.俯卧-腹部√
44. Braden评分法评分13-14分提示()[单选题] *
A.轻度危险
B.中度危险√
C.高度危险
D.极高度危险
45. Braden评估量表≤()为极高危风险压力性损伤患者。()[单选题] *
A.9分√
B.18分
C.15分
D.12分
46. 造成压力性损伤的力学因素包括垂直压力、摩擦力、剪切力和反作用力。 [判断题] *
对
错√
47. CO 现场急救包括() [多选题] *
A.断绝煤气来源√
B.必要时佩带防毒面具√
C松开衣扣、裤带,注意保暖.√
D.将患者平卧,头偏向一侧√
48. CO中毒的急救包括() [多选题] *
A.现场急救√
B.及时纠正缺氧√
C.运用脱水药物√
D.高压氧治疗√
49. CO中毒的护理措施() [多选题] *
A.严密监测生命体征√
B .保持呼吸道通畅√
C.保持呼吸道通畅√
D.观察有无颅压增高,预防脑水肿√
50. CO中毒的病情观察主要有() [多选题] *
A.观察患者意识、瞳孔变化√
B.血压、脉搏、呼吸、√
C.尿量√
D.持续血氧饱和度监测√
51. 重度中毒的表现有:() [多选题] *
A、患者迅速进入昏迷状态,反射消失,大小便失禁√
B、四肢厥冷,面色呈樱桃红色,周身大汗,体温增高,呼吸频数,脉快而弱,血压下降√
C、四肢软瘫或有阵发性强制抽搐,瞳孔缩小或散大,尚可出现呼吸抑制,有严重的中枢神经后遗症√
D、血液COHb浓度为50%以上√
52. 一氧化碳中毒的护理措施是:() [多选题] *
A、立即迁移中毒者于新鲜空气处。冬、春季注意保暖√
B、保持患者呼吸道通畅√
C、纠正缺氧,吸入高浓度氧。有条件的应立即行高压氧治疗,应早期治疗,最好在中毒4小时进舱,效率高达35%-100%。呼吸抑制时可使用呼吸兴奋剂或行气管插管、呼吸机辅助呼吸√
D、改善脑组织代谢,应用脱水药和利尿剂,防治脑水肿√
E、危重患者可考虑血浆置换√
F、对症处理 低血压休克者给予抗休克;抽搐者给予安定、苯巴比妥药物治疗;肺部感染者给予抗生素√
G、密切观察患者的病情变化,观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等的变化,定期监测血生化、肾功能,保证电解质平衡√
H、做好基础护理,预防并发症√
I、心理护理 医护人员应耐心倾听患者病情,引导患者正确认识病情,鼓励患者战胜疾病的信心√
53. 一氧化碳中毒时病情观察包括哪些()? [多选题] *
A、生命体征的观察,重点是呼吸和体温√
B、瞳孔大小、神志的观察√
C、高热和抽搐者密切观察,防止坠床和自伤√
D、防止受伤和皮肤损害√
54. 防止导管滑脱应做到() [多选题] *
A、妥善固定√
B、加强巡视√
C、做好交班√
D、做好宣教√
55. 预防管道滑脱的措施有哪些() [多选题] *
A妥善固定导管√
B加强巡视√
C躁动患者,使用约束带√
D保持导管功能位,避免受压、扭曲、牵拉√
56. 下列哪些是导管观察项目 [多选题] *
A导管置入长度为多少√
B导管外露长度