Dr.Feng2020年老人心理护理（课件）2020-11-291学学习习目目标标1 1、了解老年人常见的情绪变化和原因、了解老年人常见的情绪变化和原因2 2、能应用沟通技巧与老人交谈、能应用沟通技巧与老人交谈3 3、了解临终老人的心理与社会需要、了解临终老人的心理与社会需要2020-11-292随着社会进步和发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，随着社会进步和发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，成为成为21世纪全世界面临的一个严峻的问题。我国目前老年人口已达世纪全世界面临的一个严峻的问题。我国目前老年人口已达1.34亿，成为世界亿，成为世界上老年人口最多的国家。上老年人口最多的国家。2020-11-293 现阶段我国老年人按时序年龄的划分标准为：现阶段我国老年人按时序年龄的划分标准为：45455959岁老年前期岁老年前期即中老年即中老年 60608989岁为老年期岁为老年期即老年人即老年人 90909999岁为长寿期岁为长寿期即长寿老人即长寿老人 100100岁以上为寿星岁以上为寿星即百岁老人即百岁老人2020-11-294 进入老年期，各种生理功能逐渐衰退，并面临社会角色的改变疾病丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。如果适应不良，常可导致一些心理问题，甚至出现严重的精神障碍，损害老年人的健康，降低生命质量。2020-11-295 因此老年期是人生中一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍。2020-11-296神经衰弱综合征神经衰弱综合征离退休综合征离退休综合征空巢综合征空巢综合征2020-11-297神经衰弱综合征神经衰弱综合征:是指各种躯体疾病和脑器质性疾病基础上是指各种躯体疾病和脑器质性疾病基础上 出现的神经衰弱症状。出现的神经衰弱症状。常见原因：脑功能衰退常见原因：脑功能衰退 躯体疾病增多躯体疾病增多 负性生活事件负性生活事件临床表现：临床表现：头痛、头晕、疲乏无力头痛、头晕、疲乏无力 记忆力下降、注意力不集中记忆力下降、注意力不集中 情绪不稳情绪不稳 睡眠障碍睡眠障碍2020-11-298离退休综合征离退休综合征 是指老年人由于离退休后不能适应新的社是指老年人由于离退休后不能适应新的社 会角色、生活环境和生会角色、生活环境和生活方式的变化而产生的一种适应性心理障碍。活方式的变化而产生的一种适应性心理障碍。有有20%30%20%30%的人缺乏心理准备，的人缺乏心理准备，20%20%的人有退休心理不适应现象，的人有退休心理不适应现象，50%50%以上的人退休后不知道该做什么。以上的人退休后不知道该做什么。2020-11-299原因原因:缺乏足够心理准备缺乏足够心理准备 生活境遇反差过大生活境遇反差过大 缺乏社会支持缺乏社会支持 个人适应能力差个人适应能力差表现：表现：抑郁，精神消沉，强烈失落感抑郁，精神消沉，强烈失落感 孤独感孤独感 衰老无用感衰老无用感 焦虑，心烦意乱，急躁冲动焦虑，心烦意乱，急躁冲动 各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷 可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。原因原因:缺乏足够心理准备缺乏足够心理准备 生活境遇反差过大生活境遇反差过大 缺乏社会支持缺乏社会支持 个人适应能力差个人适应能力差表现：表现：抑郁，精神消沉，强烈失落感抑郁，精神消沉，强烈失落感 孤独感孤独感 衰老无用感衰老无用感 焦虑，心烦意乱，急躁冲动焦虑，心烦意乱，急躁冲动 各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷 可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。2020-11-2910空巢综合征空巢综合征 无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成“空空巢家庭巢家庭”。老年人因人际疏远而产生被分离、被舍弃的感觉出现。老年人因人际疏远而产生被分离、被舍弃的感觉出现一系列心理失调症状。一系列心理失调症状。根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%35%以上以上。2020-11-2911原因：独居时间多原因：独居时间多 养儿防老观念受冲击养儿防老观念受冲击 社会养老保障机制不健全社会养老保障机制不健全表现：精神空虚，无所事事表现：精神空虚，无所事事 孤独、悲观、社会交往少孤独、悲观、社会交往少 躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质 量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化 不良、心律失常、高血压、冠心病、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化 性溃疡等。性溃疡等。2020-11-2912（一）（一）孤独孤独 让老年人对生活抱有现实的积极态度 充实老年人的生活 增加老年人的人际交往 尝试老幼结亲老年人常见的异常心理及疏导2020-11-2913老年人常见的异常心理及疏导（二）抑郁帮助老人找出忧郁的真正原因帮助老人转移忧郁的情绪音乐治疗法2020-11-2914老年人常见的异常心理及疏导（三）焦虑善意的谎言减轻老人的压力2020-11-2915老年人常见的异常心理及疏导（四）愤怒尊重老人，肯定老人让老人宣泄愤怒正确对待老人泼来的怒火巩固老人的支持系统2020-11-2916小结紧张焦虑抑郁愤怒沟通障碍人际关系紧张2020-11-2917情景表演赵本山经典小品钟点工_标清.flv 2020-11-2918心理健康第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：所谓的心理健康，是指在身体智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。2020-11-2919心理健康包括两层含义：一是与绝大多数人相比，其心理功能正常，无心理疾病；二是能积极调解自己的心理状态，顺应环境，建设性的发展完善自我，充分发挥自己的能力，过有效率的生活。2020-11-2920老年人心理健康的标准国内外尚无统一的心理健康标准。我国著名的老年心理学专家许淑莲教授把老年人的心理健康的标准概括为五条：1热爱生活和工作 2心情舒畅，精神愉快 3情绪稳定，适应能力强 4性格开朗，通情达理 5人际关系适应强2020-11-2921老年人心理健康的国际标准老年人心理健康的国际标准有充分的安全感有充分的安全感有自知之明有自知之明生活目标符合实际生活目标符合实际能保持个性的完整与和谐能保持个性的完整与和谐能与社会保持接触能与社会保持接触有良好的人际关系有良好的人际关系情绪表达适当并能及时控制情绪情绪表达适当并能及时控制情绪能从经验中学习能从经验中学习在不违背别人意愿的情况下，有限度地发展个性在不违背别人意愿的情况下，有限度地发展个性能通过努力满足自己的基本需求能通过努力满足自己的基本需求2020-11-2922老年人心理问题的现状7070的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。2727的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。0.340.34的人有一定的精神分裂症状。的人有一定的精神分裂症状。0.750.75的人患有老年痴呆症。的人患有老年痴呆症。因此做好老年人的 心理护理心理护理 显得尤为重要2020-11-2923什么是心理护理？心理护理也称精神护理，它是通过言语、表情、动作、暗示、诱导、联想等来影响人的心理，从而调节人的情绪和感受。2020-11-2924什么是情绪？情绪是一种心理现象，是人对客观事物是否符合自己的心理需要而产生的体验。情绪既是对客观事物的体验，也是一种主观的反应。也可以说情绪完全是一个人对外界刺激的某种感受。例如：高兴与忧愁、愉快与悲伤、欣慰与苦闷、快乐与痛苦、喜悦与憎恶、振奋与萎靡等等都是一个人的主观感受。2020-11-2925老年人心理变化的影响因素生理功能衰退生理功能衰退 社会角色改变社会角色改变 家庭生活的变迁家庭生活的变迁 躯体疾病的影响躯体疾病的影响 死亡临近死亡临近2020-11-2926生理功能衰退随着年龄的增加，大脑细胞逐渐发生萎缩并减少，导致精神活动减弱。反应迟钝，记忆能力减退，尤其表现在近期记忆方面。加之听力及视力的衰退，可导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应迟钝、不敏感，表情冷淡，处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、幅度大、易激动，有时情绪不能自控等。2020-11-2927社会角色改变这是老年人退休后出现的问题。虽然说退休是一种正常的角色变迁。但不同职业群体的人，对退休后的心理感受是不同的。据有关方面的调查，工人退休后虽然说离开工作岗位，常常有一种“人走茶凉的”感觉，但他们脱离繁忙的工作岗位，更有充裕的时间消遣娱乐和结交朋友，情绪较为稳定，社会适应良好。但离、退休干部的情况则不同，他们在位时有较高的社会地位和广泛的社会联系，离退休后，从昔日紧张有序的工作中突然松弛下来，生活的重心变成家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，并因无事所干的现状与他们强烈的社会责任感发生冲突，使他们感到很不习惯很不适应，从而造成心理上的失落、孤独和焦虑。即出现了离退休综合征，一般发生在60-65岁年龄段。2020-11-2928家庭生活的变迁孩子长大了，离开身边。退休了离开了同事，生活的圈子一下缩小，难免会寂寞孤独。如果再发生一些负性生活事件，比如丧偶、离异，孩子违法犯罪等，这对老年人的情绪是很大的影响，而且是持久而深刻的，甚至还会使部分老年人出现性格上的变化和扭曲。2020-11-2929躯体疾病的影响 一般人到了老年，各种慢性疾病随之出现，例如糖料病、高血压、冠心病、脑梗塞及关节炎等，疾病常导致老年人生活自理能力受到限制，常使老年人会出现各种消极的情绪如悲观，焦虑及恐慌等不良的情绪。据专家统计，在老年人中，无疾而终的老年人大约占老年人总数的2%-3%，所以疾病尤其是严重疾病是造成老年人心理压力的重要原因。2020-11-2930死亡临近随着年龄的增长及疾病的日益加重，老人会产生失去生命的恐慌感，随着身体各种功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情绪低落，甚至绝望，这就牵扯到了临终护理。2020-11-2931临终护理人体因各系统和器官生理功能减退、衰老，达到不可逆转的程度，或因疾病的严重程度已经达到不可治愈，距生命过程的结束少于6个月，一般被称为“临终”.据北京首家临终关怀医院-北京松堂医院对上万例临终老年人调查统计，结果表明人的临终期大约280天。临终老人的心理和社会需求主要表现为：希望得到子女的关怀、照顾和社会的支持。所以需要子女和社会像孕育胎儿一样关心和照顾老人280天。为临终老人营造一个温暖、舒适的环境，使老人顺利度过临终期。2020-11-2932老年人心理护理老年人心理护理 重点：重点：心理照护心理照护 沟通技巧沟通技巧2020-11-2933老年人心理护理老年人心理护理1.心理照护心理照护（1）老人心理变化的特点）老人心理变化的特点老年人的各种生理活动的变化和衰退，或多或少地影响老年人的心理活动。老年人的各种生理活动的变化和衰退，或多或少地影响老年人的心理活动。A.A.知觉特点：时常会对客观事物知觉的不准确，形成错觉。知觉特点：时常会对客观事物知觉的不准确，形成错觉。B.B.注意力特点：注意力下降。注意力特点：注意力下降。C.C.记忆力特点：近记忆力差，远记忆力好。记忆力特点：近记忆力差，远记忆力好。2020-11-2934老年人心理护理老年人心理护理D.思维特点：记忆能力减退，概念形成较慢，其思维过程受到影响，但由思维特点：记忆能力减退，概念形成较慢，其思维过程受到影响，但由 于经验丰富，对某于经验丰富，对某些事物的认知可能更明