考前冲刺试卷考前冲刺试卷 A A 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 题库与答案题库与答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是 A.矮胖者强于瘦高者 B.老年人强于儿童 C.女性强于男性 D.乳房下部与肩胛下最强 E.腋窝下部最弱【答案】D 2、肠易激综合征 A.腹泻伴里急后重、发热 B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹泻粪隐血试验持续阳性 E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】C 3、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是 A.食管溃疡 B.胃溃疡 C.十二指肠壶腹后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】C 4、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流 A.食管下括约肌(LES)静息压 B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHg C.食管下括约肌(LES)静息压20mmHg D.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHg E.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】B 5、男性，20 岁。上腹痛 6 个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪 2 次，制酸药效果不佳。X 线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为 A.多发性溃疡 B.复合性溃疡 C.胰腺非 B 细胞瘤 D.胰腺 B 细胞腺瘤 E.复合性溃疡恶变【答案】C 6、抗磷脂综合征的主要表现是 A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等 B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】C 7、肺动脉高压 A.心尖部舒张早期奔马律 B.心底部收缩早期喷射音 C.心前区收缩期乐鸣音 D.心尖部舒张期开瓣音 E.心尖部收缩期喀喇音【答案】B 8、下列哪项不是肝癌的并发症 A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.上消化道出血 D.肝癌结节破裂出血 E.继发感染【答案】B 9、女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 A.粪便隐血持续阳性 B.全身情况 C.内科治疗无效 D.胃镜与钡透检查 E.疼痛程度【答案】D 10、下列哪项不属于肝硬化的病理变化 A.不规则结节状再生肝细胞团形成 B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小 C.假小叶形成 D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷 E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】B 11、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.当时 B.1 个月 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年【答案】B 12、女性，45 岁。头痛 2 天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压 190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于 A.中度昏迷 B.嗜睡 C.轻度昏迷 D.重度昏迷 E.昏睡【答案】C 13、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素 B.性别 C.动脉粥样硬化 D.遗传因素 E.饮酒量及时间【答案】C 14、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感 A.体重变化 B.血钠 C.血钾 D.尿量 E.腹围【答案】A 15、男性，30 岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术 B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药 D.静脉注射止血药 E.冰盐水洗胃 F.补充血容量【答案】A 16、器质性二尖瓣狭窄的特点是 A.呈主动脉型，左心室增大 B.常有心房颤动 C.无开瓣音 D.为舒张早期杂音 E.无拍击性 S1【答案】B 17、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是 A.感染 B.妊娠与分娩 C.环境、气候的急剧变化 D.输液过多，过快 E.过劳与情绪激动【答案】A 18、胸部触诊时语音震颤增强常见于 A.大叶性肺炎实变期 B.胸壁皮下气肿 C.肺气肿 D.大量胸腔积液 E.气胸【答案】A 19、女，32 岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻 2 年。经常有不规则低热、夜间出汗。4 年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是()A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.结肠癌【答案】C 20、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为 A.出血 B.癌变 C.穿孔 D.瘘管形成 E.幽门梗阻【答案】B 21、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素【答案】D 22、不良反应为便秘的最常见的药物是 A.硫糖铝 B.阿托品 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.米索前列醇【答案】A 23、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重 1018，蛋白 25gL，李凡他试验阳性，细胞总数 600 乘以十的六次方L，多核 075，最可能并发下列哪种疾病 A.功能性肾衰竭 B.消化性溃疡 C.结核性腹膜炎 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌结节破裂【答案】D 24、男性，46 岁。肝硬化病史 3 年，2 个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便 46 次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重 1.014，蛋白 25g/L，白细胞计数 0.6510 A.肝硬化，肝功能失代偿期 B.原发性肝癌 C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎 D.肝硬化并发结核性腹膜炎 E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】D 25、上消化道出血 A.氨的毒性增加 B.氨的生成增加 C.氨的吸收增加 D.组织对氨的敏感性增加 E.促进氨透过血脑屏障【答案】B 26、女性，28 岁。2 年来阵发心悸，1 天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120 次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推 B.胺碘酮静推 C.毛花苷 C 缓慢静推 D.美托洛尔口服 E.电复律【答案】A 27、男性，58 岁。肝硬化病史 20 年，2 日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧 Babinski 征阳性 A.脑血管意外 B.肺性脑病 C.尿毒症 D.肝性脑病 E.中枢神经系统感染【答案】D 28、腰椎穿刺禁忌证()A.蛛网膜下隙出血 B.中枢神经系统炎症 C.脑膜癌 D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者 E.脱髓鞘疾病【答案】D 29、男性，20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年，时有反酸，胃液分析示 BAO/MAO A.十二指肠溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤【答案】A 30、系统性硬化病的皮肤病变可分为 A.2 期 B.3 期 C.4 期 D.5 期 E.6 期【答案】B 31、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】A 32、下列哪种是肺结核常见的 X 线征象 A.梅花瓣征 B.卷发征 C.分叶征 D.兔耳征 E.新月征【答案】B 33、男，18 岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.急性左心衰 E.支气管扩张【答案】B 34、十二指肠溃疡患者可能有的体征是 A.移动性浊音阳性 B.上腹压痛 C.反跳痛 D.肌紧张 E.Murphy 征阳性【答案】B 35、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于 A.出血速度和量 B.基础疾病 C.出血速度 D.出血时间 E.出血部位【答案】A 36、属于支气管扩张特异性的临床表现为()A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰 B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血 C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰 D.X 线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影 E.多于中年后发病【答案】D 37、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值 A.残气量，残气量/肺总量（%）测定 B.肺活量 C.潮气量 D.弥散功能 E.每分钟静息通气量【答案】A 38、女性，38 岁。发热 5 天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm 大小，压之褪色，该皮疹是 A.风疹的丘疹 B.过敏的荨麻疹 C.伤寒的玫瑰疹 D.丹毒的斑疹 E.猩红热的丘疹【答案】C 39、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜损害【答案】A 40、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病 A.糖 B.蛋白质 C.脂肪 D.嘌呤 E.核糖【答案】D 41、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈 A.鲜血便 B.粘液便 C.柏油便 D.果酱便 E.脓血便【答案】C 42、急性心肌梗死 AST 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】D 43、治疗癫痫持续状态，首选药物是()A.水合氯醛灌肠 B.安定肌内注射 C.鲁米那肌内注射 D.安定静脉注射 E.氯丙嗪肌内注射【答案】D 44、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A.海洋性贫血 B.感染性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血【答案】C 45、男性，68 岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是 A.支气管哮喘 B.肺栓塞 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.慢性支气管炎急性发作【答案】C 46、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征 A.大水泡音 B.管样呼吸音 C.语音震颤减弱 D.肺泡呼吸音增强 E.叩诊过清音【答案】B 47、男性，20 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素 75mol/L，直接胆红素 7mol/L，血红蛋白 75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF 和 Hb 比例正常 A.常染色体显性遗传 B.常染色体不全显性遗传 C.性染色体隐性遗传 D.性染色体显性遗传 E.常染色体隐性遗传【答案】A 48、铁质沉着引起肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】A 49、腹痛的性质不正确的是 A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致 B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致 C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致 D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡 E.广泛剧烈腹痛与腹膜