押题练习试题押题练习试题 B B 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治 303303考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、血管外溶血可表现为 A.网织红细胞降低 B.血清直接胆红素增高 C.骨髓幼红细胞升高 D.尿呈深褐色，隐血试验阳性 E.尿胆原排泄减少【答案】D 2、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是 A.尿路感染 B.肾功不全 C.孤立性肝囊肿 D.颅内动脉瘤 E.以上都不是【答案】D 3、下述哪项不属器官特异性自身免疫病 A.自身免疫性溶血性贫血 B.系统性红斑狼疮 C.青年型糖尿病 D.重症肌无力 E.自身免疫性肝病【答案】B 4、某女，纺织女工，年龄 45 岁。经检查听阈提高 20dB，1020 小时后恢复听力，听力损害类型为 A.噪声性耳聋 B.噪声性听力损伤 C.听觉疲劳 D.听觉适应 E.暂时性听力下降【答案】C 5、患者，男性，72 岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应 1 天，糖尿病史 3 年，高血压病史 2 年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul 大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧 Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是 A.高渗性昏迷 B.脑出血 C.低渗性昏迷 D.酮症酸中毒 E.肝性昏迷【答案】D 6、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是 A.抗感染治疗 B.心包穿刺 C.洋地黄类 D.心包切除术 E.激素治疗【答案】D 7、女性，65 岁。剑突下隐痛 3 年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2109/L，PLT140109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.叶酸、维生素 B12 含量升高 B.血红蛋白升高 C.红细胞数量 D.网织红细胞计数 E.铁蛋白含量升高【答案】D 8、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼吸节律不规整 E.呼吸深大【答案】D 9、多发性骨髓瘤 A.组织性蛋白尿 B.直立性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.微量白蛋白尿 E.大量白蛋白尿【答案】C 10、下列关于肺结核说法错误的是 A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征 B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官 C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义 D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌 E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化【答案】C 11、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠 A.胃镜检查 B.病史及临床表现 C.Hp 检查 D.胃液分析 E.X 线钡餐检查【答案】A 12、男性，25 岁，头晕乏力，血压 15095mmHg，无水肿，血红蛋白 82gL，尿比重 1011，尿蛋白(+)，颗粒管型 02 个HP，血 BUN15mmolL，血肌酐 187molL，可能性最大的诊断是 A.慢性肾小球肾炎、CKD 第 2 期 B.慢性肾小球肾炎、CKD 第 5 期 C.慢性肾小球肾炎、CKD 第 4 期 D.慢性肾小球肾炎、CKD 第 3 期 E.慢性肾小球肾炎、CKD 第 1 期【答案】D 13、女性患者，56 岁，右上腹隐痛 1 个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下 8cm，脾肋下 4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.门脉血栓形成 E.肝脓肿【答案】C 14、下述哪项不符合颈内动脉系统 A.失语 B.发作性偏瘫 C.猝倒发作 D.偏盲 E.一过性失明【答案】C 15、由于血管扩张和大量失水可致 A.热痉挛 B.休克 C.热衰竭 D.热射病 E.中暑【答案】C 16、节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在 A.后根 B.后角 C.脊神经节 D.脊髓丘脑侧束 E.脊髓丘脑前束【答案】B 17、治疗肠绦虫病的首选药物为 A.甲硝唑 B.吡喹酮 C.甲苯达唑 D.罗红霉素 E.乙胺嗪【答案】B 18、女性，35 岁，蛋白尿及间断血尿 12 年，3 天前感冒后，出现肉眼血尿。血压 15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性 RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白 20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是 A.IgA 肾病 B.慢性肾炎 C.狼疮性肾炎 D.急进性肾炎 E.原发性肾病综合征【答案】C 19、男性，28 岁，低热、干咳 4 周。X 线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现 A.胸部 HRCT B.支气管肺泡灌洗 C.冷凝集试验 D.痰真菌培养 E.穿刺肺活检【答案】C 20、患者，女，55 岁，双膝关节疼痛 5 年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是 A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 B.膝关节腔内注射透明质酸 C.卧床休息，减少活动 D.长期理疗、对症治疗 E.口服非甾体类抗炎药【答案】B 21、急性左心衰竭()A.氧合指数 400500mmHg B.通气/血流=0.8 C.PaO D.肺顺应性下降，VD/VT 增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果 E.PaO【答案】C 22、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的 A.肾脏病变可呈各种病理类型 B.肾脏病变均发生于全身性表现之后 C.典型的蝶型红斑等皮肤损害 D.常见于青年女性 E.全身性表现以发热、关节痛常见【答案】B 23、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.阿糖胞苷 B.甲氨蝶呤 C.羟基脲 D.长春新碱 E.柔红霉素【答案】D 24、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是 A.腺病毒 B.流感嗜血杆菌 C.MRSA D.肺炎球菌 E.支原体【答案】C 25、低血糖症是指血糖浓度低于 A.2.8mmolL B.2.0mmolL C.4.0mmolL D.3.2mmolL E.3.0mmolL【答案】A 26、6 岁女孩，低热伴头痛 1 个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig 征阳性，Brudzinski 征阳性。腰穿：脑脊液压力 210mmH2O，蛋白 1.5gL，糖 1.4mmolL，氯化物 93mmolL。最可能的情况是 A.结核性脑膜炎，早期 B.结核性脑膜炎，中期 C.结核性脑膜炎，晚期 D.隐球菌脑膜炎 E.脑脓肿【答案】B 27、患者男，41 岁，反复腰背部疼痛不适 6 年，加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B.升主动脉根病变 C.马尾综合征 D.肾小管酸中毒 E.肺上叶纤维化 F.IgA 肾病【答案】D 28、原发性肝癌最常见的组织学类型为 A.肝细胞癌 B.胆管上皮癌 C.未分化癌 D.类癌 E.混合性肝癌【答案】A 29、男性，14 岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖 7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m A.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖 D.ICA.GAD-Ab E.血 羟丁酸【答案】A 30、结核病预防性化疗常用的疗程是 A.36 个月 B.69 个月 C.1218 个月 D.1824 个月 E.2430 个月【答案】B 31、患者，男性，30 岁，阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常 A.嗜铬细胞瘤 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.原发性醛固酮增多症 E.肾动脉狭窄【答案】A 32、可引起原位溶血的疾病是 A.遗传性球形细胞增多症 B.G-6-PD 缺乏症 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.缺铁性贫血【答案】C 33、女性，40 岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗 A.手术 B.C.普萘洛尔 D.硫脲类制剂 E.碘制剂【答案】B 34、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是 A.单侧肢体水肿 B.下垂性双下肢对称性水肿 C.晨起面部水肿 D.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 E.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰【答案】A 35、男，25 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重 A.肺内广泛高响度哮鸣音 B.肋间隙增宽 C.肺叩诊过清音 D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 E.心脏绝对浊音界缩小【答案】D 36、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6109/L，原始细胞 0.60，血红蛋白 80g/L，血小板 34109/L。A.急性白血病 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜【答案】A 37、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是 A.细胞内钾偏低 B.细胞内钾正常 C.机体总钾量正常 D.血钾浓度相对降低 E.细胞外液水潴留【答案】A 38、患者男，27 岁，一周前无诱因发热，体温 39.8，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。A.慢性支气管炎 B.肺栓塞 C.肺癌，癌性胸腔积液 D.肺炎，类肺炎胸腔积液 E.肺结核，结核性胸膜炎 F.支气管扩张【答案】D 39、有关糖尿病的诊断正确的是 A.空腹血糖不一定升高 B.尿糖检查一定阳性 C.所有患者都需行糖耐量试验诊断 D.第一次测定静脉血浆血糖值10mmolL 即可诊断 E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】A 40、男性，62 岁，因寒战、发热 7 天(最高体温 40)伴右侧胸痛、呼吸困难 3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重 1.038，有核细胞计数 1010 A.结核性胸膜炎 B.脓胸 C.癌性胸腔积液 D.乳糜胸 E.血胸【答案】B 41、女性，30 岁，慢粒病史 1 年，近 1 周高热脾大平脐，血红蛋白 50g/L，白细胞 20109/L，分类原粒占 30，中晚幼粒占 40，血小板 50109/L，诊断慢粒白血病 A.急性变 B.合并感染 C.合并类白血病反应 D.合并骨髓纤维 E.慢性期【答案】A 42、雷尼替丁 A.抗酸剂 B.多巴胺受体拮抗剂 C.H2 受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.黏膜保护剂【答案】C 43、下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长 A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束【答案】D 44、有关强直性脊柱炎的发病正确的是 A.抗核抗体阳性见于多数患者 B.HLA-DR4 阳性提示预后差 C.HLA-B27 阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D.HLA-B27 阳性提示强直性脊柱炎的可能性大 E.HLA-B27 阴性预后差【答案】D 45、患者男性，75 岁，突发意识丧失 A.血压下降 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动消失 D.呼吸停止 E.发绀【答案】C 46、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是 A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展 B.不伴有贫血 C.不伴有补体水平降低 D.不伴有肾病综合征 E.只表现为肾炎综合征【答案】A 47、男性，64 岁，糖尿病病史 6 年，饮食治疗结合运动，血糖控制可 A.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 B.抑制肝