考前模拟考前模拟 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 真题练习真题练习试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、长效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素 B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素 C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液 E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】B 2、肺结核 A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】C 3、Good-pasture 综合征最常见的肾脏病理改变为 A.新月体性肾炎 B.膜性肾病 C.轻度系膜增生性肾小球肾炎 D.微小病变 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】A 4、患者 18 岁，务农，于 8 月 5 日以发冷发热起病 2 天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院 1 天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X 线胸片，双肺广泛片状阴影 A.四环素 B.红霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.链霉素【答案】C 5、关于 DIC 不正确的是 A.有原发性纤溶存在 B.小血管中广泛血栓形成 C.有消耗性低凝状态 D.有高凝状态 E.有低纤维蛋白血症【答案】A 6、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于 A.慢性心力衰竭 B.肾病综合征 C.肺癌 D.肝硬化 E.重度营养不良【答案】C 7、女性，23 岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏 1 天，诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点 A.常明显的流行性发病 B.起病急 C.全身症状较重 D.一般不发热 E.鼻咽部症状较轻【答案】D 8、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是 A.注射强心剂 B.止咳、化痰 C.控制感染 D.早期足量皮质激素的应用 E.卧床休息【答案】D 9、女性，22 岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1 天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.十二指肠球部溃疡 D.反流性食管炎 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】C 10、男性，20 岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失 A.胸腔穿刺或闭式引流排气 B.吸氧，静脉滴注氨茶碱 C.镇静、止痛 D.静脉溶栓、抗凝治疗 E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】A 11、女性，56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大，未及结节，杂音(-)，心率 124 次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力 23 级 A.T B.甲状腺吸碘率测定 C.TRH 兴奋试验加 TsH 受体抗体的测定 D.TC，Ab、TPOAb 测定 E.FT【答案】C 12、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂 B.急性胃黏膜损害 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.消化性溃疡 E.胃癌【答案】D 13、患者女性，60 岁，有喘息性支气管炎病史 20 余年，近 2 年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH714，PaO A.原发性代谢性酸中毒，失代偿 B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿 C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 E.原发性代谢性酸中毒，代偿【答案】B 14、5 岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810 A.急性肾盂肾炎 B.急性白血病 C.急性食物中毒 D.G6PD 缺乏 E.脾功能亢进【答案】D 15、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱 A.苯妥英钠 B.阿普唑仑 C.吲哚美辛 D.新斯的明 E.多潘立酮【答案】D 16、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A.尿中 24 小时 VMA 测定 B.血钾测定 C.尿 17-羟类固醇测定 D.肾脏 CT 扫描 E.基础代谢测定【答案】A 17、无肢体瘫痪 A.脊髓高颈髓 B.腰膨大 C.脊髓颈膨大 D.脊髓圆锥 E.胸髓【答案】D 18、男性，70 岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点 1 周。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210 A.CMML B.RAEB-T C.RAEB D.RA E.RAS【答案】C 19、女性，50 岁，咳嗽咳痰 2 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.细支气管肺泡癌 C.周围型肺癌 D.肺结核球 E.肺癌(中央型)【答案】C 20、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅 A.应用糖皮质激素 B.雾化吸入祛痰剂 C.补液 D.应用快速利尿剂 E.帮助患者翻身拍背【答案】D 21、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查 A.X 线钡灌肠检查 B.大便常规检查 C.X 线胃肠钡餐检查 D.腹部平片 E.以上都不是【答案】C 22、流脑败血症主要病变是 A.脑内血管微血管形成 B.颅底化脓性炎症 C.全身小血管中毒性损害 D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成 E.全身性广泛性小血管损害【答案】D 23、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是 A.腹水细胞数500106/L B.腹水外观不透明 C.腹水培养有 G-杆菌生长 D.腹水蛋白量30g/L E.腹水比重1.0180【答案】C 24、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是 A.系统性硬化病 B.皮肌炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.系统性血管炎【答案】A 25、下述哪种疾病在 X 线胸片上不引起透明度增加 A.肺不张 B.肺气肿 C.肺动脉高压 D.肺栓塞 E.呼气性气管活塞性狭窄【答案】A 26、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压 220mmH A.地塞米松+米托蒽醌 B.地塞米松+甲氨蝶呤 C.地塞米松+柔红霉素 D.地塞米松+长春新碱 E.地塞米松+环磷酰胺【答案】B 27、患者女性，29 岁，多尿、骨痛、双下肢无力 1 年，加重 10 天，查体：血压 160118mmHg，心律不齐，心率 107 次分，可闻及期前收缩 79 次分，尿常规蛋白(+)，白细胞 14 个HP，红细胞 04 个HP，血 K A.成酸盐药物 B.磺胺类药物 C.螺内酯 D.碳酸酐酶抑制剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】A 28、结核病预防性化疗常用的疗程是 A.36 个月 B.69 个月 C.1218 个月 D.1824 个月 E.2430 个月【答案】B 29、戊型肝炎特点 A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高 B.感染后即发生重型肝炎 C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关 D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎 E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】A 30、伤寒最严重的并发症是 A.肠出血 B.肠穿孔 C.支气管炎 D.支气管肺炎 E.中毒性肝炎【答案】B 31、属于遗传性疾病的贫血是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血【答案】C 32、肝细胞性黄疸的可能病因是 A.十二指肠球炎 B.壶腹癌 C.胆囊炎 D.肝硬化 E.胰腺炎【答案】D 33、进展期胃癌 Bormann 分型中，最常见的是 A.息肉型 B.溃疡型 C.弥漫浸润型 D.溃疡浸润型 E.浅表扩散型【答案】D 34、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是 A.不导致尿毒症 B.贫血 C.高血压 D.中等程度蛋白尿 E.轻中度水肿【答案】A 35、大医精诚的作者是()A.张仲景 B.林逋 C.刘完素 D.孙思邈 E.李时珍【答案】D 36、女性，38 岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院 A.血小板 B.血象 C.尿酚 D.白细胞 E.红细胞【答案】C 37、男性，38 岁，慢性咳嗽 12 年，活动后气急 3 年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值 A.PaO2 降低 B.FEV1FVC80 C.MVV预计值 80 D.FEV1FVC70 E.V-VEurvE 降低【答案】D 38、咯血的出血部位是 A.咽部 B.鼻腔 C.口腔 D.气管 E.胃或十二指肠【答案】D 39、青年男性，28 岁，高热 5 天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 A.流行性感冒 B.大叶性肺炎 C.肺结核 D.败血症 E.急性心肌炎【答案】B 40、有关胰岛素的使用，下列不正确的是 A.所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素 B.所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素 C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素 D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素 E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量【答案】D 41、提示右心室肥大的体征 A.心浊音界缩小或叩不出 B.双下肺湿性啰音 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.剑突下示心脏抬举样搏动 E.颈静脉怒张【答案】D 42、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用 A.鼻充血 B.气道陷闭 C.心律失常 D.嗜睡 E.打鼾【答案】A 43、男性，31 岁。发作性头痛、心悸伴大汗 3 次来诊。发病时体检：血压 190130mmHg，心率 140 次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红 A.严重心律失常 B.低血糖反应 C.心衰 D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】B 44、下列不符合 Shechan 综合征的表现和实验室检查的是 A.常有产后大出血史 B.血中 T C.血中皮质醇下降 D.视野狭窄 E.闭经，腋毛、阴毛脱落【答案】D 45、氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是 A.用量过大，可引起水中毒 B.可引起低钾、高尿酸血症 C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒 D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物 E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】C 46、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是 A.造血干细胞中 CD8 B.T 辅助细胞 I 型(Thl)比例增高 C.患者体内 IFN-水平下降 D.骨髓中 CD34 E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】B 47、（）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。A.期货交易所会员 B.其他期货市场参与者 C.保证金存管银行 D.客户【答案】A 48、男，25 岁，反复胃痛 5 年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压 10060mmHg，心率 98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃 A.胃癌出血 B.食管贲门撕裂综合征 C.十二指肠溃疡并发出血 D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血 E.食管静脉曲张破裂出血【答案】C 49、女性，59 岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.药源 B.剂型 C.药价 D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率 E.产品新老【答案】D 50、男性，70 岁。间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去