模拟检测模拟检测 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 每日一练每日一练试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、女性，21 岁。2 天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2 小时前在厂卫生所输注 10%葡萄糖液 500ml+庆大霉素 24 万 U 后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约 4mlmin，急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率 120 次分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖 16.8mmolL。初步诊断为 A.感染性休克 B.中毒性痢疾 C.食物中毒 D.蕾尿病酮症酸中毒 E.急性左心衰竭【答案】D 2、患者，女性，28 岁。妊娠 8 周，伴怕热、多汗、心悸、手颤 2 周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 108 次分。双上肢平举细颤。A.注意休息，避免剧烈运动 B.予高热量、高维生素和高碘饮食 C.定期复查甲状腺功能 D.定期复查肝功能 E.定期监测血常规【答案】B 3、50 岁女性，3 个月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及 78cm 直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。A.浆液性囊腺癌 B.黏液性囊腺癌 C.颗粒性细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.内胚窦瘤【答案】A 4、急性失血后贫血为 A.小细胞低色素性贫血 B.大细胞性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞正色素性贫血 E.大细胞性低色素性贫血【答案】C 5、霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部 CT 均无异常，主要治疗是 A.化疗 B.手术切除 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植【答案】D 6、传染病基本特征是 A.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性 B.有传染性，免疫性及流行性 C.有传染性，传播途径和免疫性 D.有病原体，免疫性与传染性 E.有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性【答案】B 7、男性患者，67 岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续 12 分钟，休息后能缓解。近 5 天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36、R 20 次/分、P 78 次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率 78 次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病期极高危 B.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病期极高危 C.(1)夹层动脉瘤。(2)高血压病期极高危 D.(1)急性肺栓塞。(2)高血压病期极高危 E.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病期高危【答案】B 8、关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的 A.一般说增生低下 B.巨核细胞减少 C.淋巴细胞相对减少 D.浆细胞等非造血细胞可增多 E.可有粒系、红系或巨核系增生减低【答案】C 9、能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，从理论上探讨不同防治措施效应的研究方法为 A.流行病学数学模型 B.流行病学实验研究 C.描述性研究 D.分析性研究 E.观察性研究【答案】A 10、男性，30 岁，有 2 年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭 3 天，无发热。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是 A.成人牙周炎 B.边缘性龈炎 C.急性坏死性龈炎 D.疱疹性龈口炎 E.快速进展型牙周炎【答案】C 11、来自同一总体的两个样本中，哪项小则用样本均数估计总体均数时更可靠 A.B.S C.CV D.Q E.以上都不对【答案】A 12、患者，女性，16 岁。发热、食欲减退 1 周，神志欠清 1 天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U/L，总胆红素 110mol/L，抗 HBs 阳性，抗 HBc 阳性，抗 HAV-IgM阳性，抗 HEV-IgG 阴性。既往体健，无输血史。A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.丁型病毒性肝炎 E.戊型病毒性肝炎【答案】A 13、女，45 岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。A.全面刮宫 B.进行抗精神病治疗 C.在专科医生指导下进行激素替代治疗 D.与家属接触，嘱其看管好患者 E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗【答案】C 14、随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程是 A.性腺萎缩功能下降 B.器官实质细胞减少 C.器官储备功能下降 D.肾功能减退，体液量下降 E.自由基堆积，细胞活力降低【答案】C 15、患者，男性，68 岁。以反复左肩痛 2 年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史 10 年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。A.发作时有恐惧感 B.胸闷 C.多为紧缩感 D.心悸不是心绞痛 E.多为压榨样【答案】D 16、病人，男，22 岁，头痛，失眠。1 周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院 1 个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院 A.尽可能小剂量使用抗精神病药物 B.可能通过降低颅内压达到镇静效果 C.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 D.尽早进行手术治疗 E.使用抗精神病药物不宜时间过长【答案】C 17、患者，男性，45 岁。左下腹胀痛，脓血便 2 个月，伴大便变细，查体无异常。A.直肠指诊 B.CT 检查 C.结肠镜检查 D.X 线钡灌肠 E.X 线全程钡餐【答案】A 18、女性，28 岁，闭经 42 天，阴道少量出血 2 天，突发下腹痛 3 小时，以左下腹为重，伴肛门憋坠，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是 A.先兆流产 B.滋养细胞疾患 C.异位妊娠 D.功血 E.排卵期出血【答案】C 19、急性化脓性中耳炎描述错误的是 A.多由上呼吸道感染继发 B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液 C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染 D.耳道流脓后耳痛症状会缓解 E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开【答案】C 20、患者汽车撞伤 4 小时，右上腹痛。查血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则 A.输血补液，并用升压药物抗休克 B.抗休克待血压好转后手术 C.先抗休克后手术 D.抗休克同时手术 E.大量止血药物不手术【答案】D 21、某地区有 10 万人，1982 年总死亡 650 人，胃癌发病 50 例，死亡 40 例，上一年存活下来胃癌患者 15 例，据此计算 1982 年下列各指标中哪一个结果正确 A.粗死亡率65010 万 B.胃癌发病率50+1510 万 C.胃癌病死率4010 万 D.胃癌患病率5010 万 E.胃癌死亡率40(50+15)【答案】A 22、患者，男性，59 岁，3 周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A.胸腔积液常规 B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液 LDH D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌【答案】D 23、男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP14090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babinski 征（-）A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水【答案】D 24、肺结核大咯血最致命的危险是 A.失血性休克 B.窒息 C.感染扩散 D.严重贫血 E.DIC【答案】B 25、男，30 岁，2 年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。A.膀胱炎 B.尿道炎 C.膀胱结石 D.慢性前列腺炎 E.急性前列腺炎【答案】D 26、毛细支气管炎 A.X 线示梗阻性气肿及支气管周围炎 B.X 线示中下肺野边缘不清，伴肺门团块状阴影 C.X 线示双肺纹理增多 D.X 线示小脓肿、肺大泡 E.X 线示大小不等片状阴影伴肺气肿【答案】A 27、隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为 A.一过性蛋白尿 B.功能性蛋白尿 C.体位性蛋白尿 D.病理性蛋白尿 E.生理性蛋白尿【答案】D 28、患者，男性，70 岁。有糖尿病史 2 年，右侧肢体乏力 2 小时就诊。查体：神清，BP18090mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力 2 级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80 次分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板 150109L。A.抗凝治疗 B.脑保护治疗 C.降纤治疗 D.超早期溶栓治疗 E.抗血小板聚集治疗【答案】D 29、子宫颈癌(期及a 期)合并早期妊娠时应选用 A.先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清妇术 B.先行广泛性子宫切除术，后放疗 C.行负压吸引术及广泛性子宫切除术 D.行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 E.行广泛性子宫切除术【答案】A 30、患者，女，20 岁。月经血多、皮肤紫癜 3 个月。Hb100gL，WBC5.5109L，血小板 25109L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞 75 个，其中颗粒型 0.70，裸核 0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是 A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜【答案】B 31、流产治疗恰当的是 A.难免流产应待其自然排出 B.流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织 C.不全流产可期待治疗 D.宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生 E.以上均不是【答案】B 32、男性，70 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，高血压病史 10 年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小，R114 次/分，可闻及早搏 6 次/分，P A.X 线胸片 B.胸部 CT C.心脏彩超 D.尿常规 E.24 小时动态血压【答案】A 33、McMaster 家庭功能评估模型由谁建立 A.杨德森 B.Olson 及同事 C.Epstein、Bishop、Baldwin D.Holme、Rahe E.Smilkstein【答案】C 34、脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于 A.中央束综合征 B.半切综合征 C.前束综合征 D.后束综合征 E.马尾综合征【答案】C 35、患者，女，65 岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第 6 天，突发寒战。体温 36.8，血压 84/54mmHg，少尿。血白细胞 8.210 A.革兰阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症【答案】B 36、外耳道真菌病 A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道 B.为弥漫性外耳道病变 C.以外耳