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考前必备考前必备 20222022 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟考前模拟考前冲刺试卷冲刺试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题(共单选题(共 6060 题)题)1、男性,56 岁,吸烟 30 余年,20 支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛一个月。胸片示:左下叶大片高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。A.痰培养 B.血免疫全项 C.核磁共振 D.纤维支气管镜 E.胸部 B 超【答案】D 2、患者,男性,50 岁。有高血压病史 10 年,无心脏病史。2 小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物 2 次,由旁人送入院。入院时查体:BP:16590mmHg,R75 次分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血【答案】D 3、下肢急性丹毒首选抗生素为 A.青霉素 B.西环素 C.氨苄西林 D.红霉素 E.庆大霉素【答案】A 4、一名男子骑摩托车撞伤左膝,体检左膝肿,股骨下端畸形,该患者晚期发生的常见并发症是 A.腹膜后血肿 B.关节僵硬 C.褥疮 D.神经损伤 E.骨折不愈合【答案】B 5、患者男,15 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院,诊断为急性阑尾炎,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率 110 次分,较弱,血压 10.678kPa(8060mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。A.继续观察病情变化 B.腹部 X 线透视 C.腹部 B 超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管【答案】D 6、68 岁,男性,糖尿病 10 年,昏迷 2 天入院。血压21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脉搏 90 次/分,体温 36,血糖 38mmol/L,尿糖(+),酮体()。在检查中哪种表现最可能出现 A.皮肤潮湿多汗 B.有惊厥及抽搐表现 C.呼吸深大,有酮体味 D.有明显恶心及呕吐 E.腹部压痛【答案】B 7、男性,30 岁,反复上腹疼痛,饥饿痛 2 年,近 1 周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便潜血阴性。A.合并胃溃疡 B.合并胃肠炎 C.药物治疗无效 D.合并幽门梗阻 E.合并胆囊炎【答案】D 8、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN),残疾的定义是 A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常 B.残疾较严重,造成了功能能力和活动的丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者 C.由于残疾严重,使患者不能参与学习、工作及社会生活,而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者 D.各类精神障碍持续 1 年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况 E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限【答案】B 9、问卷的结构通常不包括 A.调查结果 B.封面信 C.指导语 D.问题及答案 E.编码【答案】A 10、患者,男性,45 岁。左下腹胀痛,脓血便 2 个月,伴大便变细,查体无异常。A.急性出血性坏死性小肠炎 B.细菌性痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.阿米巴痢疾 E.大肠癌【答案】A 11、患者,女性,20 岁,3 天来发热 38,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压 12070mmHg,腹软压痛(-),血常规 Hb80gL,WBC8000m A.肝功 B.B 超 C.骨穿 D.CT E.尿含铁黄素【答案】A 12、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A.先恶心,后低热,再右下腹痛 B.先低热.几小时后有右下腹痛,呕吐 C.先呕吐,随即发热、腹痛 D.先上腹痛,然后恶心后呕吐,右下腹痛 E.没有明显的顺序【答案】D 13、女孩,13 岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2 天前曾探望生病祖母。1 天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7,P125 次分,BP6040mmHg,R26 次分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规 WBC7109L,N0.70,L0.30,RBC41012L,Hb110gL。确诊为霍乱,其临床分型应是 A.隐匿型 B.轻型 C.中型 D.重型 E.中毒型【答案】D 14、女性 45 岁,3 年来间有低热腰痛,无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多,每晚达 34 次,BP21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白(+),WBC48 个/HP,RBC01/HP。BUN7mmol/L,尿培养 2 次阴性,诊断最可能为 A.肾结核 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾炎普通型 D.慢性肾炎高血压型 E.隐匿性肾炎【答案】B 15、患者,男性,63 岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5左右,未诊治。因 1 周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白 97gL,尿常规(一)。其最可能的病因是 A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压【答案】C 16、地西泮(从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别)A.酚噻嗪类 B.丁酰苯类 C.硫杂蒽类 D.苯二氮 E.三环类【答案】D 17、能用手掌抓握,握圆柱形或球形物能随意全指伸开属于 A.Brunstrom 分期期 B.Brunstrom 分期期 C.Brunnstrom 分期期 D.Brunnstrom 分期期 E.Brunnstrom 分期期【答案】C 18、小儿 3 岁,低热咳嗽 4 天,呼吸平稳,双肺散在干湿啰音,可能诊断为 A.急性支气管炎 B.衣原体肺炎 C.毛细支气管炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支气管肺炎【答案】A 19、男性患者,76 岁,高血压病 10 年,血压波动在(150170)/(7080)mmHg,有关这类高血压患者的临床特点,以下哪个是不正确的 A.脉压差小 B.易发生体位性低血压 C.常见为收缩期高血压 D.血压波动大 E.选用主要降低收缩压为主的降压药【答案】A 20、对于概率,下列哪项是不正确的 A.当概率为 1 时,表示某事件必然发生 B.概率用来描述随机事件发生可能性大小,常用 P 表示 C.在实际工作中,不论观察单位数的多少,均可由频率来估计出概率的大小 D.概率的取值在 0 和 1 之间 E.当概率越接近 0,表示某事件发生的可能性越小【答案】C 21、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后 2 小时血糖的适宜标准是 A.空腹9.4mmolL 及餐后15.5mmolL B.空腹7.0mmolL 或随机11.1mmolL C.空腹11.1mmolL 及餐后22.2mmolL D.空腹33.3mmolL 或餐后33.3mmolL E.空腹7.0mmolL 及餐后20.1mmolL【答案】B 22、男,21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有 2 级收缩期杂音和第 4 心音,胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安(普萘洛尔)D.托普利 E.双氢克尿噻【答案】C 23、三级预防(临床预防)的主要任务,不包括 A.限制残障 B.减少后遗症 C.减少合并症 D.减少治疗失误 E.最大限度地改善生命质量【答案】D 24、张某,男性,65 岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊 7 月而入院。7 个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4 个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。A.白内障囊外摘除术 B.白内障超声乳化吸出术 C.小梁切除术 D.睫状体冷冻术 E.激光虹膜周边切除术【答案】C 25、某长期卧床老年女性患者,体质虚弱,因反复高热,颈、躯干出现针尖大小透明水疱,自觉症状轻微,最可能的诊断是 A.湿疹 B.红痱 C.白痱 D.深在性痱子 E.脓痱【答案】C 26、慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是 A.情绪激动 B.感染 C.心律失常 D.输液过多过量 E.劳累过度【答案】B 27、患者男性,56 岁,胸闷痛反复发作 2 年,加重 1 年,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,苔黄腻,脉滑数。根据上述临床表现及病史,按照中医的辨证理论,考虑诊断及辨证分型为 A.痰热瘀阻之胸痹 B.痰浊壅塞之胸痹 C.气滞血瘀之胸痹 D.肝胆火盛之胸痹 E.阴虚火旺之胸痹【答案】A 28、胃溃疡癌变时表现为 A.恶心呕吐,泛酸 B.面色苍白,尿少,血压下降 C.腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性 D.餐后上腹疼痛,呕吐最大,含隔夜宿食 E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】C 29、免疫病理检查几乎所有 SLE 患者均可出现病变的脏器是 A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰腺【答案】B 30、经济结构和居民成分复杂,有较健全的初级社会服务系统,开始摆脱传统的以家庭为单位的服务方式,逐步建立社会化服务系统。具有以上特征的属于哪种社区类型 A.乡镇社区 B.海滨社区 C.集镇社区 D.城市社区 E.农村社区【答案】C 31、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用 A.牙签 B.牙线 C.牙刷 D.漱口水 E.以上效果无明显差异【答案】B 32、道德的评价标准是 A.善恶标准 B.生命质量标准 C.法律条文标准 D.利益标准 E.政治原则标准【答案】A 33、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是 A.大量蛋白尿 B.血尿,高血压 C.高胆固醇症 D.低蛋白血症 E.高度水肿【答案】B 34、患儿 1 岁半,近半年反复腹泻,曾住院 4 次,本次又以腹泻伴呕吐 2 天来院急诊,体检:体重 7kg,腹部皮下脂肪厚度 03cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率 130 次分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为 A.血胆固醇增高 B.低钾血症 C.如供热不足,可出现低血糖症 D.酸中毒 E.低血钙症,血碱性磷酸酶正常【答案】A 35、药物和应激因素引起的急性胃炎可出现 A.上腹痛,食欲减退 B.恶心,呕吐 C.寒战,发热 D.黑便,呕血 E.与急性肠炎并存【答案】D 36、冠心病的健康教育,重点是预防,应 A.从儿童开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检 B.从中年开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检 C.从青年开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检 D.以老年开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检 E.以上均不是【答案】A 37、患者,男性,36 岁。低热、咳嗽,3 个月,咽喉烧灼感 2 个月,喉痛 1 个月,声音嘶哑半个月,间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。首先应做的检查是 A.血常规 B.血沉 C.血清康瓦反应 D.摄胸片 E.磁共振成像【答案】D 38、三级预防策略中的一级预防是指 A.病因学预防 B.自我保健 C.初级卫生保健 D.健康教育 E.环境保护【答案】A 39、男,70 岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态。A.特发性良性震颤 B.甲状腺功能亢进 C.老年痴呆 D.帕金森病 E.脑动脉硬化【答案】D
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