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备考模拟备考模拟 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 过关检测过关检测试卷试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题(共单选题(共 6060 题)题)1、男性,35 岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后 6 天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部 X 线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。A.输血 B.立即手术 C.胃肠减压 D.应用止痛药 E.应用解痉药【答案】C 2、女性,26 岁,反复发作性偏头痛 3 年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅 CT 正常。A.丛集性头痛 B.紧张性头痛 C.低颅压性头痛 D.脑炎性头痛 E.脑肿瘤性头痛【答案】A 3、患者,男,56 岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。A.平肝潜阳 B.化痰降逆 C.养血为主 D.养阴补肾 E.滋阴补阳【答案】B 4、强酸、强碱引起的接触性皮炎为 A.型变态反应 B.原发性刺激反应 C.接触性致敏反应 D.光毒性反应 E.过量反应【答案】B 5、下列概念除了哪项都是错误的 A.风湿病与风湿热是同一个病 B.风湿热也叫风湿性关节炎 C.风湿热与风湿没有区别 D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病 E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的【答案】D 6、关于习惯性流产,下列哪项是错误的 A.每次流产往往发生在相同妊娠月份 B.自然流产连续发生两次或以上者 C.临床过程和一般流产相同 D.病因之一与染色体异常有关 E.晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起【答案】B 7、女孩,16 岁,13 岁初潮,月经周期不规律,715/3565 天,每次经量较多,一般用卫生巾 23 包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最主要的病因是 A.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节 B.有排卵性月经 C.贫血 D.出血性疾病(血小板原发性减少)E.营养不良【答案】A 8、男,62 岁,因风心病慢性心衰,使用地高辛 0.25mg,每日 12 次,近来用大剂量利尿剂,出现低血钾、低血镁。ECG 示频发室早伴 ST 段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.加大洋地黄用量 B.立即停用洋地黄 C.改善心肌缺血症状 D.继续应用利尿剂 E.大量静脉补充葡萄糖液【答案】B 9、全国各地观众可以通过电视、报纸等,从中了解一些有关健康方面的信息。A.大众传播 B.组织传播 C.社会传播 D.自我传播 E.人际传播【答案】A 10、足月顺产男婴,生后 26 天,发热,吃奶少,大便稍稀 1 天来诊,其母患感冒 2 天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下 3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞 4.210 A.应用抗生素 B.光疗 C.供给营养与液体 D.适当输新鲜血 E.适当输血浆【答案】B 11、关于循证医学的说法错误的是 A.循证医学是强调科学方法和事实依据的医学 B.循证医学不是低价医学 C.医生应用循证医学替代临床思维 D.循证医学是强调为人服务的医学 E.要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统【答案】C 12、在我国新修订的传染病防治法中,把 SARS 划定为 A.甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.乙类传染病,但按照甲类传染病进行管理病人 E.甲类传染病,但按照乙类传染病进行管理病人【答案】D 13、患者,女性,30 岁,因停经 56 天,4 天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐 2 次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输液、输血,同时行剖腹探查术 B.立即行剖腹探查术 C.输液、输血,观察病情进展 D.立即行刮宫术 E.纠正休克后行剖腹探查术【答案】A 14、主要问题目录所记录的问题一般指 A.患者会诊及转诊的记录 B.患者的危险因素和不良行为 C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.患者所患的疾病名称 E.患者难以解释的症状和体征【答案】C 15、患儿,6 岁。因发热、咳嗽 1 周,水肿、尿少 3 天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压 110/60mmHg,尿检:蛋白(+),红细胞 68 个/HP,血浆白蛋白 21g/L,胆固醇 9.0mmol/L。A.静脉给予葡萄糖酸钙 B.白蛋白静脉滴注 C.口服补钾药物 D.3%氯化钠缓慢静滴 E.给予洋地黄制剂【答案】C 16、患者,女性,39 岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热 1 日,偶有寒战。T 39.2,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞 1015 个/HP,有管型。A.多饮水 B.避免使用尿路器械 C.注意会阴部卫生 D.口服碳酸氢钠 E.性生活后即排尿【答案】D 17、女,25 岁,左乳房胀痛半月余,体温持续 38.540.0。体检:整个左乳房红肿明显,皮温较高,表面波动感不明显。A.穿刺抽出脓液 B.B 超 C.局部检查有波动感 D.全身毒血症状 E.乳房红肿热痛【答案】A 18、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了 A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉药 D.必要时做气管插管吸痰 E.必要时做气管切开吸痰【答案】A 19、病人,女,28 岁,左耳持续性流脓 9 年,伴耳道长肉芽 1 年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT 示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏,此病人最可能诊断是 A.耳道异物 B.中耳癌 C.骨溃型中耳乳突炎 D.急性乳突炎 E.外耳道胆脂瘤【答案】C 20、三尖瓣狭窄 A.左心室扩大 B.右心室扩大 C.右心房扩大 D.左心房、右心室扩大 E.左心房、左心室扩大【答案】C 21、患儿,男性,4 岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2 周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC1810 A.肺炎 B.心肌炎 C.脑脓肿 D.脑出血 E.结核性脑膜炎【答案】C 22、患者男性,行毕罗式胃大部切除术后 12 天,上腹胀满,食后尤甚,常恶心呕吐,吐物为胆汁样液体,不含食物,量较多,吐后症状消失。发生以上症状的原因是 A.急性完全性输入段梗阻 B.输入段综合征 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.胃吻合排空障碍【答案】B 23、下列哪项不是家庭出诊的指征 A.接受基层医疗照顾中的病人 B.正处于病情观察或接受家庭治疗的病人 C.家庭及其成员发生紧急事件时 D.需要提供医学信息的家庭 E.需要接受系统评价的家庭【答案】D 24、患者男性,58 岁。肝硬化病史 8 年。畏寒发热、腹痛 2 天。目前体温38.5,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量 600ml/d。4 天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是 A.腹部移动性浊音阳性 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾大 D.全腹压痛及反跳痛 E.蜘蛛痣及肝掌【答案】D 25、男性,19 岁,近 1 个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.十二指肠雍积症 C.消化性溃疡 D.急性胰腺炎 E.腹型癫痫【答案】B 26、患者,男,50 岁。肥胖。大量饮酒后,出现 A.过敏性关节炎 B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎 D.痛风性关节炎 E.结核性关节炎【答案】D 27、患者,男性,35 岁。20 天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2 小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是 A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎【答案】C 28、脱纳综合征属于 A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.其他内分泌功能失调性闭经 D.子宫性闭经 E.丘脑下部性闭经【答案】A 29、经过研究调查,老年口腔健康的主要问题是,调查结果显示,老年人不断上升的牙体疾病主要是 A.楔状缺损 B.根面龋坏 C.牙冠部龋 D.牙齿丧失 E.牙齿畸形【答案】B 30、下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现 A.高热 B.移动性浊音(+)C.下腹压痛、反跳痛 D.宫颈举痛,子宫漂浮感 E.后穹隆穿刺吸出不凝血液【答案】A 31、脑水肿多发生在流行性出血热的哪-病期 A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期【答案】C 32、30 岁女子,明显肥胖皮肤紫纹 1 年,经检查 24 小时尿 17-OHCS 升高,大剂量地塞米松抑制试验被抑制,CT 见双侧肾上腺明显增大,垂体 MRI 未见肿瘤,其最可能的病因诊断为 A.库欣综合征 B.双侧肾上腺腺瘤 C.垂体 ACTH 微腺瘤 D.不依赖 ACTH 的肾上腺结节增生病变 E.异位 ACTH 分泌综合征【答案】A 33、淋巴瘤表现中哪项是不恰当的 A.极少发生在淋巴结外 B.可发生在脾脏 C.可发生在脑组织 D.可发生在皮肤 E.可发生在胃黏膜【答案】A 34、最危急的心律失常是 A.房室传导阻滞 B.室上性阵发性心动过速 C.心室颤动 D.室性阵发性心动过速 E.心房颤动【答案】C 35、排便时肛门滴血间断发作 5 年,可见于哪种疾病 A.直肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.内痔 D.直肠息肉 E.菌痢【答案】C 36、只供给中耳血液的动脉是 A.耳后动脉 B.上颌动脉 C.颞浅动脉 D.脑膜中动脉 E.小脑前下动脉【答案】D 37、女性病人,32 岁,已婚,工人,自诉半年来人睡困难,工作能力下降,近3 个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊 A.恐惧症 B.强迫症 C.疑病症 D.焦虑症 E.心因性精神障碍【答案】D 38、女性患者,65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至 150160/100110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率 80 次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂【答案】D 39、不可用于治疗感冒的中成药有 A.银翘解毒丸 B.藿香正气丸 C.小柴胡颗粒 D.金匮肾气丸 E.防风通圣丸【答案】D 40、对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时,最好的统计方法是 A.按小时进行统计 B.按日进行统计 C.按月进行统计 D.按年进行统计 E.不必按时间进行统计【答案】C 41、伤科七厘散的功效是 A.清热解毒,消肿止痛 B.清热解毒,止痛敛疮 C.攻毒散结,消肿辟秽 D.活血化瘀,消肿止痛 E.温阳散寒,通络止痛【答案】D 42、关于色素痣的描述,下列哪项是错误的 A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成 B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 C.可分为皮内痣和交界痣 D.可恶变形成皮肤癌 E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查【答案】C 43、32 岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊。检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块。最可能的诊断是 A.卵巢癌 B.盆腔结核 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.多发性浆膜下肌瘤【答案】D 44、怀疑食管异物时,应首先做哪项检查 A.
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