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考前必备考前必备 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟练习模拟练习题题(一一)含答案含答案 单选题(共单选题(共 6060 题)题)1、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群,其中无致病、传染性的是 A.细胞内酸性环境中的菌 B.休眠菌 C.耐药菌 D.偶然繁殖菌 E.不断生长繁殖菌【答案】B 2、女,51 岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清 2h”入院。患者于 2h 前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐 45 次,当时一过性意识不清,约 10min 后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1 次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压 200127kPa(15095mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9 点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例 2:3;四肢肌力 5 级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;未。项强三横指,克氏征阳性。头部 CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.动脉瘤 B.动脉粥样硬化 C.口服抗凝药 D.动静脉畸形 E.颅内肿瘤【答案】A 3、血友病的出血原因是 A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍【答案】C 4、女性,65 岁。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周来持续柏油样便,头昏、心悸。查体:巩膜无黄染,心率 100 次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为 A.胃癌 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.食管静脉曲张破裂 E.慢性胃炎【答案】C 5、金黄色葡萄球菌多存在于哪类食品中 A.盐腌食品 B.淀粉类及鱼肉蛋类 C.野生蘑菇 D.火腿、腊肠、罐头等 E.水产品鱼蟹类【答案】B 6、男性 18 个月,因低热咳嗽 2 天,气喘 1 天入院。体格检查:T37.7,咽充血,两肺满布哮鸣音,及中小水泡音,心率 110 次/分,未闻杂音。对本例诊断最可能是 A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.急性支气管炎 D.上呼吸道感染 E.急性咽喉炎【答案】B 7、关于 X2 检验,下列叙述正确的是 A.X2 检验方法适用于任何类型资料 B.X2 检验要求资料符合正态分布 C.X2 检验用于计数资料的分析 D.X2 检验只能检验两个率有无显著性差异 E.以上都不对【答案】C 8、双手近端指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是 A.类风湿关节炎诊断明确 B.不一定是类风湿关节炎 C.是类风湿关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮 D.要活检才能确定 E.要化验 ESR 和 CRP【答案】C 9、男性,70 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,高血压病史 10 年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小,R114 次/分,可闻及早搏 6 次/分,P A.冠心病心肌梗死 B.慢性肾炎肾功能不全 C.COPD 合并肺心病 D.慢性活动性肝炎 E.高血压性心脏病【答案】C 10、患儿,5 岁,右小腿肿痛,伴高热 3940近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除【答案】D 11、保胎治疗需超过以往流产的最高妊娠月份的是 A.习惯性流产 B.先兆流产 C.不完全流产 D.难免流产 E.过期流产【答案】A 12、上腹部被汽车撞伤 4 小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏 140 次分,血压 6040mmHg,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为 A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿【答案】C 13、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现 A.关节肿痛6 周 B.晨僵 C.关节畸形 D.腕、掌指、指间关节肿 E.对称性关节肿【答案】C 14、患儿 8 岁,发热 2 天,胸背部见红色瘀点,剧烈头痛,喷射性呕吐,惊厥,布氏征阳性。白细胞 3010 A.乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.猩红热 D.风疹 E.传染性单核细胞增多症【答案】B 15、使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内 A.24 小时 B.36 小时 C.48 小时 D.60 小时 E.12 小时【答案】C 16、黏膜上皮浅层破溃而不完整,未波及上皮全层称 A.溃疡 B.特殊黏膜 C.咀嚼黏膜 D.糜烂 E.被覆黏膜【答案】D 17、抑制阳离子泵 H A.PPI 类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素 E E.吗丁啉【答案】A 18、患者,男性,60 岁。慢性肺心病患者,近 10 余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】C 19、一郊区诊所接生的 32 周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为 A.蛛网膜下隙出血 B.硬脑膜下出血 C.硬脑膜外出血 D.脑室内和脑室管膜下出血 E.大脑镰撕裂出血【答案】D 20、以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤 A.甲酚 B.无机磷 C.金属钠 D.液氮 E.环氧乙烷【答案】D 21、病人,男,25 岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降 3 个月,左颈有无痛性肿块 1 个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液 A.腺样体肿大 B.肥厚性鼻炎 C.鼻咽癌 D.颈部淋巴结核 E.渗出性中耳炎【答案】C 22、带状疱疹治疗的首选药物是 A.维生素 B B.吗啉胍 C.阿昔洛韦 D.干扰素 E.抗生素【答案】C 23、随机事件的概率为 A.P=1 B.P=0 C.P=-0.5 D.0P1 E.-0.5【答案】D 24、强直性脊柱炎必侵犯的关节是 A.颈椎关节 B.第一跖趾关节 C.骶髂关节 D.膝肘等大关节 E.双手、腕等小关节【答案】C 25、经过研究调查,老年口腔健康的主要问题是,调查结果显示,老年人不断上升的牙体疾病主要是 A.楔状缺损 B.根面龋坏 C.牙冠部龋 D.牙齿丧失 E.牙齿畸形【答案】B 26、鼻出血现场简易止血方法错误的是 A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼 1015 分钟 B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈 C.松指后如仍出血,可用浸以 1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血 D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈 E.松指后如仍出血可用浸以 0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血【答案】D 27、正常人一般 24 小时眼压波动范围是 A.8mmHg B.8mmHg C.5mmHg D.5mmHg E.810mmHg【答案】B 28、下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰 A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.支气管胸膜瘘 D.急性支气管炎初期 E.空洞型肺结核并发感染【答案】D 29、患者男性,65 岁。冠心病 3 年,近半年出现明显的情绪低落,兴趣感缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性,脑 CT 正常。A.地西泮(安定)B.阿米替林 C.氟西汀 D.石杉碱甲 E.吡拉西坦【答案】C 30、老年人皮肤瘙痒症的处理正确的是 A.用热水烫洗止痒 B.用手或工具抓痒 C.多用碱性肥皂洗澡 D.生活力求规律,保持皮肤卫生 E.勤洗澡【答案】D 31、男性,30 岁。吸烟 8 年,反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个月来发热,体温37.638.2,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗。关节酸痛,食欲稍减退,体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血,量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影,其间有透亮区 A.测量红晕直径5mm 为阴性 B.测量红晕直径5mm 为阳性 C.测量硬结直径5mm 为阳性 D.测量红晕直径10mm 为阳性 E.测量红晕直径达 10mm 方可判断为阳性【答案】C 32、女性患者,65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至 150160/100110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率 80 次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是【答案】C 33、男性,70 岁,因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世,有自杀倾向而来诊,检查记忆力、计算能力尚可,肢体感觉及运动良好。最有可能的诊断是 A.脑卒中后遗症 B.老年抑郁症 C.失语症 D.焦虑症 E.帕金森病【答案】B 34、男,14 岁,半月前咽痛,发热 38.4,1 周来颜面下肢水肿、尿少、头痛,查体咽充血,扁桃度肿大,心肺(-),肝脾未及,下肢水肿(+),血压165/110mmHg,尿常规蛋白(+),定量 338mg/dl,血胆固醇 3.5mmol/L,抗02520U/ml,白蛋白 38g/L,球蛋白 26g/L。A.肾病综合征 B.急性肾炎综合征 C.急进性肾炎综合征 D.慢性肾炎综合征 E.急性溶血性尿毒症综合征【答案】B 35、已知地基极限承载力的计算公式为:A.N=0;Nq=1;Nc=3.14 B.N=1;Nq=1;Nc=5.14 C.N=0;Nq=1;Nc=5.14 D.N=0;Nq=0;Nc=5.14【答案】C 36、患者,男,18 岁。因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后 6 小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率 110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。A.持续胃肠减压 B.输血、输液继续观察病情变化 C.镇静、止痛、抗感染治疗 D.急行剖腹探查术 E.留置导尿管【答案】D 37、支原体肺炎的首选抗生素为 A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.头孢他啶 E.苯唑西林【答案】B 38、患儿,1 岁。腹泻 3 天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念,错误的是哪一项 A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,主要有轮状病毒等 B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液 C.病程小于 2 周为急性腹泻,病程大于 2 个月为慢性腹泻 D.轮状病毒肠炎多见于夏季 E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起【答案】D 39、关于便血下列叙述哪一项是正确的 A.粪便颜色为黄色可断定无便血 B.下消化道出血时,血便多为暗红色 C.上消化道出血时,血便均为柏油样便 D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便【答案】B 40、73 岁老妇,皮肌炎 7 年,吞咽困难半年。高热昏迷 4 小时,入院。体检:T38,BP14.6/8kPa(110/60mmHg),P96 次/分,R28 次/分,心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及,右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。A.ECG B.胸 X 线片 C
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