2023年江苏省常州市执业药师药学综合知识与技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是A.甲硝唑 B.咪康咝 C.氟康唑 D.酮康唑 E.伊曲康唑2.咪达唑仑A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前3.解除平滑肌痉挛药A.阿托品 B.碳酸氢钠 C.法莫替丁 D.奥美拉唑 E.硫糖铝4.下列情况中属于合理使用非处方药的是A.将布洛芬用于治疗类风湿性关节炎、滑膜炎B.将西咪替丁用于治疗胃、十二指肠溃疡C.妊娠期妇女长期大量使用鱼肝油丸D.小儿使用对乙酰氨基酚1天即退热，立即停药E.将颠茄流浸膏片连续给小儿服用3天治疗胃肠痉挛5.期A.避免危险B.接种流感疫苗，按需使用短效支气管平滑肌舒张药C.接种流感疫苗，使用长效支气管平滑肌舒张药D.接种流感疫苗，使用长效支气管平滑肌舒张药，如果反复加服糖皮质激素E.使用抗生素，使用长效支气管平滑肌舒张药，如果反复可应用糖皮质激素，慢性呼吸衰竭治疗加长期氧疗；考虑外科手术6.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是A.维拉帕米 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.利多卡因7.过敏性结膜炎宜选A.酞丁胺 B.双氯芬酸 C.益康唑 D.羟苄唑 E.波尼松8.不会引起持续性咳嗽的病症有A.急性呼吸道感染 B.胃、食管反流 C.咳嗽变异型哮喘 D.鼻后滴漏综合征 E.慢性支气管炎9.血小板计数正常值参考范围A.110150gLB.120l60gLC.170200gLD.110160gLE.(100300)109L10.氯乙烯造成的皮肤灼伤处理选用的药物是A.二甲苯 B.硫酸钠 C.氧化镁甘油糊剂 D.氯化钙 E.碳酸氢钠二、单选题(10题)11.下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是A.A.巴比妥 B.维生素C C.碳酸钙 D.地西泮 E.水杨酸钠12.大规模研究试验显示，近年上市的环氧化酶-2抑制剂中，可增加心血管不良反应风险的药品是A.A.酮康唑 B.洛伐他汀 C.罗非昔布 D.利血平 E.阿昔洛韦13.因华法林抗凝血作用起效滞后需联合应用：A.西酞普兰 B.依诺肝素 C.雷尼替丁 D.阿司匹林 E.维生素K14.老年人利尿降压药宜选用A.利血平 B.噻嗪类 C.阿米洛利 D.哌唑嗪 E.吲达帕胺15.滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宣选用A.咪康唑 B.甲硝唑 C.庆大霉素 D.聚甲酚磺醛 E.曲古霉素16.药学监护是以以下哪项为中心A.药师 B.患者 C.医院 D.医生 E.家属17.餐前(服)A.Aa B.Ac。 C.Add。 D.Ad E.Am18.高密度脂蛋白胆固醇降低常见于A.伤寒 B.心肌梗死 C.痛风 D.肝硬化 E.肾上腺皮质功能减退19.解除平滑肌痉挛药A.阿托品 B.碳酸氢钠 C.法莫替丁 D.奥美拉唑 E.硫糖铝20.口服抗酸药A.阿托品 B.碳酸氢钠 C.法莫替丁 D.奥美拉唑 E.硫糖铝三、单选题(10题)21.氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶伍用可A.发生拮抗作用 B.发生敏感化作用 C.属于体外配伍禁忌 D.减少药品不良反应 E.增加毒性或药品不良反应22.老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是A.华法林 B.乳酸钙 C.青霉素 D.氨曲南 E.地西泮23.环孢素测定血药峰浓度的时间是A.肾脏毒性 B.服药后2h C.心脏毒性 D.服药后8h E.早晨有药前24.绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用A.雌素或雌激素受体调节剂 B.双膦酸盐 C.降钙素 D.雄激素 E.孕激素25.高密度脂蛋白胆固醇降低常见于A.伤寒 B.心肌梗死 C.痛风 D.肝硬化 E.肾上腺皮质功能减退26.不会引起持续性咳嗽的病症有A.急性呼吸道感染 B.胃、食管反流 C.咳嗽变异型哮喘 D.鼻后滴漏综合征 E.慢性支气管炎27.沙丁胺醇A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前28.中成药巾含氯苯那敏成分重复应用时，可致A.急性肾衰竭 B.膀胱颈梗阻 C.低血糖 D.低血钾、低血压 E.粒细胞减少29.下列症状不是高血压临床表现的是A.A.头痛 B.头晕 C.口干 D.心悸 E.耳鸣30.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是A.维拉帕米 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.利多卡因四、单选题(10题)31.滴虫性阴道炎A.咪康唑 B.甲硝唑 C.庆大霉素 D.聚甲酚磺醛 E.曲古霉素32.大规模研究试验显示，近年上市的环氧化酶-2抑制剂中，可增加心血管不良反应风险的药品是A.A.酮康唑 B.洛伐他汀 C.罗非昔布 D.利血平 E.阿昔洛韦33.与剂量不相关的药物不良反应属于A.A.A型药物不良反应B.B型药物不良反应C.C型药物不良反应D.首过效应E.毒性反应34.患者良性前列性增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是A.急性尿潴留 B.严重高血压 C.慢性荨麻疹 D.急性胰腺炎 E.血管性水肿35.长期大量服用维生素C可出现A.颅内压上升 B.肢端肥大 C.乳腺肿大 D.尿频和腹泻 E.肝肾损害和骨骼硬化36.比较健康效果的差别和成本的差别的是A.成本效益分析 B.成本效用分析 C.用药频度分析 D.药物利用指数分析 E.流行病学分析37.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是A.A.磺胺类 B.水杨酸类 C.噻嗪类 D.贝特类 E.香豆素类38.缓泻药乳果糖的禁用人群A.高血压者 B.高钾血症者 C.乳酸血症者 D.胰腺炎早期者 E.闭角型青光眼39.膀胱颈梗阻禁用的是A.胃蛋白酶 B.多潘立酮 C.洛哌丁胺 D.乳果糖 E.伪麻黄碱40.静脉滴注A.gtt。 B.im。 C.Ini。 D.1v E.ivgtt。五、单选题(2题)41.过敏性结膜炎应选用A.泼尼松滴眼剂 B.四环素 C.醋酸可的松 D.利巴韦林滴液 E.碘苷滴眼液42.口服硫酸镁用于A.颅内压升高与青光眼 B.妊娠高血压 C.急性皮炎 D.经尿道行前列腺切除术 E.慢性胆囊炎六、单选题(2题)43.于早晨7时应用效果最好的是A.一般利尿药 B.氨茶碱 C.肾上腺素2受体激动药 D.洛伐他汀 E.肾上腺皮质激素44.为了避免夜间排尿次数过多影响休息，利尿剂呋塞米宜于A.早晨服的 B.餐后 C.餐前 D.睡前 E.空腹参考答案1.A本题考查的是酒精对药物的影响。 甲硝唑与替硝唑在口服给药期间不宜饮用含酒的饮料，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙蓄积，导致双硫仑样反应，出现腹部痉挛、恶心、吐、头痛、面部潮红等反应。2.E咪达唑仑服用的适宜时间是睡前。3.A阿托品为解除平滑肌痉挛药。4.D本题考查自我药疗的合理用药知识。A、B、E 均属于处方药的应用范畴，C 选项的情况会造成胎儿畸形，仅D 项正确。 注：新版应试指南中无此具体内容。5.E期慢阻肺应使用抗生素，使用长效支气管平滑肌舒张药，如果反复可应用糖皮质激素，慢性呼吸衰竭治疗加长期氧疗；考虑外科手术。6.B本题考查的是药源性肺损伤。肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命的呼吸窘迫综合征不等。胺碘酮的肺脏毒性作并不一定是长时间大剂量应用后才出现的。有例报道应用胺碘酮超过48h就有致死性肺纤维发生。也有些病例在应用低剂量胺碘酮后很短间内即发现肺毒性。胺碘酮可引起间质性肺炎。严重肺病患者不宜使用本药，因为这些患者对一致命的不良反应难以察觉。7.E本题考查的是沙跟和结膜的用药指导。 沙眼宜选用抗细菌感染的药如四环素、金素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安等。 对流行性出血性结膜炎宜用抗病毒药，01羟苄唑、01利巴韦林滴眼液。对过敏性膜炎宜选用可的松，泼尼松或色甘酸钠滴液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早起现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的透性减少炎症的渗出。8.A由慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上。9.E血小板计数正常值参考范围是(100-300)x109L。10.E氯乙烯造成的皮肤灼伤的处理：用大量清水冲洗后以5碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。11.D14答案：D解析：本题考查老人用药问题。老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程其中老年人的分布容积减少血浆蛋白含量降低肾清除率下降游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋 白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮萆类、三环类抗抑郁药等毒物有：有机磷农 药、毒鼠强等 A、D 均符合但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响如 青霉素 G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为 D。另外 老年人胃粘膜分泌胃酸减少胃液酸度降低女性比男性更明显酸性药物(水杨酸类 解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收因此 E 选项错误。B、C选项为 老年人需要补充的物质也非本题正确选项。12.C解析：本题考查NSAID滥用危害。心脑血管意外。2004年9月选择性COX-2抑制剂罗非昔布在预防肠息肉恶变的临床试验中因观察到连续服用18个月时出现心脑血管事件(心肌梗死、脑卒中、猝死)明显高于对照组而自动撤出市场。塞来昔布目前在临床上仍继续使用，但是其心血管事件发生率与服药疗程及剂量呈正相关，长期服用导致心血管事件的风险较不服药者高。不过医药界对心血管的严重不良事件是否可能属本类药物的不良反应还有较大争议。13.B本题考查的是抗凝血药和血小药的治疗监护。 为最大限度地减少以阿司匹林、氯吡格雷代表的抗血小板药所诱发胃灼热、胃溃疡出血，很多ACS患者或行PCI患者在单独用氯毗格雷酝阿司匹林合用时，常规合用美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)。然而，最新床观察显示：氯吡格雷与PPl长期合用会增心脏突发事件及死亡率50。FDA 2009年月要求企业修改说明书，强调应用氯吡格时填用PPl，必要时改用对CYP2C19影响小的雷贝拉唑、雷尼替丁及胃黏膜保护剂索前列醇、硫糖铝；或应用不经CYP代谢的血小板药普拉格雷。14.E利尿药虽可以降压，但不可利尿过猛，否则会引起有效循环血量不足和电解质紊乱。老年人利尿降压宜选用吲达帕胺。15.E本题考查的是阴道炎的治疗。 真菌性阴道炎非处方用药：首选硝酸咪康唑也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素还可用小苏打水冲洗。 滴虫性阴道炎的非处方用药：首选甲硝唑：可用替硝唑和制霉菌素；制霉菌素对真菌滴虫混合感染者最适宜。 曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选古霉素口服。1次515万IU，1日3次，续710d。 聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴感染，栓剂一次9mg，隔1 1次。16.B药学监护是以患者为中心。17.B