2022年河南省安阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是2.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物3.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口4.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查5.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动6.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤7.首选的治疗方案是A.支持治疗 B.立即剖腹探查 C.中药治疗 D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素8.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是9.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产10.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常(2)高血压病二、4.X型题(10题)11. 下述情况下的结节病需要激素治疗A.胸外结节病 B.症状明显的、期 C.工期结节病 D.血钙、尿钙持续升高 E.SACE明显增高12. 腮腺炎的诊断主要依靠流行病学史，腮腺和(或)邻近腺体肿大，或伴有睾丸炎、卵巢炎、脑炎等症状作出临床诊断，而确诊或对非典型或亚临床型感染的诊断必须通过哪些检查A.细胞学 B.遗传学 C.病原学 D.血清学 E.病理学13. 结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗A.经系统化疗后，痰菌仍阳性的厚壁空洞 B.需鉴别诊断的肺结核球 C.胸膜肥厚 D.合并肺纤维化 E.合并小量咯血14. 可供躖外翻选择的手术方法有A.跖趾内侧关节囊紧缩术 B.McBride手术 C.Keller手术 D.跖骨基底截骨术 E.跖骨颈部截骨术15.骨折的X线直接征象包括A.锐利的透光线 B.软组织肿胀 C.松质骨内与皮质垂直的致密线 D.骨皮质凹陷或翘起 E.骨膜增生16. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括A.间歇性跛行 B.患肢出现游走性浅静脉炎 C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱 D.持续性静息痛 E.患肢肿胀17.男、8个月，因半年来反复尿路感染67次入院诊治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B.对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C.有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作D.有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E.喂养不当，未添加辅食18. 关于清创术，下列哪几项是正确的A.清创术最好在伤后68小时内施行B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E.战地伤口早期，可一期缝合19.下述哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤A.卵巢 B.宫骶韧带 C.子宫表面 D.卵管 E.直肠阴道隔20. 先天性胆总管囊肿的主要临床表现为A.腹痛 B.腹胀 C.腹块 D.黄疸 E.腹泻三、3.X型题(2题)21.我国允许使用的食用漂白剂有A.吊白块 B.二氧化硫 C.亚硫酸钠 D.低亚硫酸钠 E.硫黄22. 腰椎间盘突出症的手术指征是A.有明显的神经压迫症状者 B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者 C.多次反复发作者 D.有急性腰扭伤史 E.马尾神经受压四、6. B1型题(2题)23.抑制阳离子泵H+K+-ATP酶的活力A.PPI类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2E.吗丁啉24.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取A.立即50U RI，皮下注射B.0.9盐水，小剂量RI，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍五、2.A3型题(2题)25. 入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是A.左室大引起二尖瓣关闭不全 B.心率增快 C.合并亚急性细菌性心内膜炎 D.室间隔穿孔 E.乳头肌功能失调或断裂26. 对诊断该疾病最有意义的检查结果A.Auer小体 B.细胞中有中毒颗粒 C.Ph染色体阳性 D.血象中无幼稚细胞 E.幼红细胞明显增多六、1.A1/A2型题(2题)27. 关于外科病人营养补给的叙述，正确的是A.外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B.消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C.全胃肠外营养是补充营养的主要途径D.要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E.全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注28. 子宫内膜异位症声像图特征是子宫增大，形态饱满子宫肌壁回声粗糙不均匀，与子宫壁无明显界限子宫内膜线移位易与子宫肌瘤相混淆A. B. C. D. E.参考答案1.E2.A3.BCFH4.ABD5.B6.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。7.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。8.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。9.B10.A11.ABDE12.CD13.AB14.ABCDE15.ACD骨折是指骨的连续性中断，包括骨小梁和(或)骨皮质的断裂。可分为创伤性骨折、疲劳骨折、病理性骨折和骺板骨折。16.ABC解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现为间歇性跛行，患肢足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎，该期症状出现的原因是功能性痉挛引起。当动脉处于闭塞状态时，可出现持续性静息痛。患肢肿胀一般见于坏疽期。17.ABCD根据泌尿道感染的机制得知所列选项ABCD均可导致反复尿路感染。18.ABCD19.AE子宫内膜异位症恶变主要是卵巢巧克力囊肿恶变以及深部结节恶变，多发生透明细胞癌，恶变率不到1。20.ACD21.BCDE我国允许使用的食用漂白剂有过氧化氢、过硫酸铵、过氧化苯酰、亚硫酸铵、亚硫酸氢钠、低亚硫酸钠、焦亚硫酸钾、二氧化硫和硫黄等。22.ABCE23.A24.C根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50葡萄糖液，静脉注射，纠正低血糖。25.E26.C27.D28.D