2022年河南省商丘市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.软骨瘤 E.骨血管瘤2.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查3.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是4.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉5.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗 B.赫赛汀 C.贝伐单抗 D.舒尼替尼 E.吉非替尼 F.恩度6.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:q11)F.BCR-ABL融合基因7.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症8.患者血象：血红蛋白70g/L，骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病9.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素10.对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林十波立维 E.阿司匹林十波立维十华法林二、4.X型题(10题)11. 原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的A.原发性输卵管癌发病多为绝经后B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤D.CA125测定无特异性E.腹腔镜检查可明确诊断12. 关于烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液C.胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常D.成人尿量在2030ml/h情况下，往往提示输液量比较合适E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高13. 有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟10滴14.关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的A.A.犬吠样咳嗽 B.声音嘶哑 C.呼气性呼吸困难 D.喉喘鸣 E.三凹征15.抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是A.A.慢性病程 B.发声性抽搐 C.常有情绪和行为异常 D.多巴胺受体激动药治疗有效 E.头颅CT示脑水肿16. 下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征17.下列无发绀型先天性心脏病中，哪些疾病的肺血正常A.肺动脉狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉缩窄 D.三尖瓣下移 E.以上均为肺血正常的无发绀型先天性心脏病18.胼胝体发育不良的CT征象包括A.胼胝体部分或完全不显示B.两侧脑室体部分离、平直C.侧脑室额角狭小，其间距呈“八”字形分离D.侧脑室枕角常无异常改变E.第三脑室增宽、上移19. 深部脓肿的临床表现中，正确的有A.局部红肿多不明显 B.压痛明显 C.可扪到波动 D.有全身症状 E.穿刺有脓20. 下列属于发疹性传染病的有A.水痘 B.麻疹 C.伤寒 D.细菌性痢疾 E.猩红热三、3.X型题(2题)21.下列哪些方法不能评价疲劳的两个时相A.校字法 B.短时记忆量测定法 C.视觉运动反应时测量 D.明视持久度测定 E.闪光融合临界频率测定22.制定卫生标准的意义是A.贯彻执行卫生法规 B.强化科学管理 C.保障人体健康和人身、财产安全 D.建设社会主义建设文明，促进现代化 E.构建和谐社会四、6. B1型题(2题)23.结核性腹膜炎A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液24.治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素五、2.A3型题(2题)25.第二天凌晨，患儿突然出现全身抽搐，应首先考虑A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.低纳血症 E.高钠血症26. 该病确诊的依据应为A.病理 B.基因检查 C.精神量表检查 D.MRI示脑皮质萎缩 E.详细的病史及临床表现六、1.A1/A2型题(2题)27. 男性患者，52岁。近1年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大A.X线胃肠钡剂造影 B.结肠镜检查 C.腹部X线片 D.腹部B超 E.腹部CT28.引起输尿管扩张的最常见原因是A.输尿管肿瘤 B.输尿管结核 C.输尿管结石 D.腹膜后肿瘤 E.输尿管畸形参考答案1.A青壮年男性，右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性生长内为多房改变，可见多发骨嵴，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应，支持骨巨细胞瘤的诊断。2.C3.C4.BCDEFJ5.B对于HER-2()的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。6.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。7.C8.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。9.A10.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABDE小儿急性喉炎的特点包括：犬吠样咳嗽、喉喘鸣、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、三凹征等。15.AB本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、，四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。16.ABDE17.BC肺动脉狭窄和三尖瓣下移均为肺血减少。18.ABCE胼胝体发育不良发生于胚胎第8周，为胼胝体前驱终板的前联合分离所致。包括完全缺如和部分缺如。19.ABDE20.ABCE21.AC22.ABCD23.B结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。24.D安易醒又称氟马西尼，是苯二氮革类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。25.A26.E27.B28.C输尿管结石最容易引起输尿管扩张。