2022年海南省三亚市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮2.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少3.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是4.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯5.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是6.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是7.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压8.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验9.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜10.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血二、4.X型题(10题)11.硬化型骨髓炎的X线表现不包括A.骨质硬化增生 B.骨内膜增生 C.骨外膜增生 D.骨脓肿 E.死骨形成12. 影响中心静脉压高低的因素包括A.有效血容量 B.静脉回心血量 C.右心室的排血能力 D.肺循环阻力 E.胸腔压力13. 腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为A.受压的神经根缺血B.自身免疫反应使神经根发生炎症C.后纵韧带受到突出髓核的刺激D.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激E.纤维环受到突出髓核的刺激14. 急性化脓性腹膜炎的转归A.完全吸收痊愈 B.形成慢性腹膜炎 C.形成局限性脓肿 D.感染扩散致弥漫性腹膜炎 E.形成反复发作的腹膜炎15.严重肺炎球菌肺炎可表现A.A.末梢循环衰竭 B.神经精神症状 C.呕吐、腹泻、黄疸 D.气急、发绀 E.颈抵抗16.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭及肺水肿时应A.给予毛花苷C(西地兰)稀释后静注 B.可用吗啡肌内注射 C.氨茶碱稀释后静注 D.应用利尿药 E.限制入量17. 骨肉瘤可见到的骨膜反应有A.Codman三角 B.“日光射线”现象 C.葱皮样变 D.骨膜增厚 E.肥皂泡样变18. 可供类风湿关节炎选择的手术方法有A.滑膜切除术 B.关节清理术 C.截骨术 D.关节融合术 E.关节成行术19. 手外伤清创时应注意A.争取在68小时内进行B.骨折脱位均尽可能当时予以复位固定C.尽量保留充分皮肤D.最好不用止血带E.神经肌腱都要一期修复20.有关蛋白质方面，以下正确的是A.A.蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分B.人乳喂养者每日需蛋白质2g/kgC.每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)D.动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多E.蛋白质提供能量的10%15%三、3.X型题(2题)21. 下列哪些属于探头使用注意事项的内容A.在使用中务必小心轻放，不得摔跌B.在开机使用时，若检查暂停，应使机器处于冻结状态C.探头的拆卸都应关闭整机电源后进行D.不得采用高温消毒E.应使用非油性、无腐蚀的耦合剂22. 关于社会医学中“应激”的叙述错误的是A.应激也称刺激B.应激指人类面对困难和逆境而产生的压力C.应激对健康是不良的D.应激不涉及人体内分泌改变E.应激吸应是机体产生的四、6. B1型题(2题)23.再生障碍性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷24.敌敌畏中毒者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味五、2.A3型题(2题)25. 为进一步确诊应首选哪项检查A.24h食管pH监测 B.胃镜+组织活检 C.食管吞钡X线检查 D.超声内镜 E.食管滴酸试验26. 补充累积损失应用A.4：3：2液 B.2：3：1液 C.1：3盐糖液 D.1：4盐糖液 E.1：2盐糖液六、1.A1/A2型题(2题)27. 关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪项不正确A.肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素B.慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术C.流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林D.铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素E.大肠杆菌的耐药性也在增加，有基础疾病患者的感染需要联合治疗28. 诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A.食管测压 B.24h食管pH监测 C.内镜检查 D.食管吞钡X线检查 E.滴酸试验参考答案1.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。2.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。3.E4.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。5.E6.E7.C8.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。9.ABCD10.ABDE11.DE硬化型骨髓炎主要表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞，呈局限或广泛的骨质硬化，在骨质破坏区一般无或有极轻微的不规则斑点状骨质破坏，一般无死骨形成，无脓肿。12.ABCDE13.ABD14.ABCD15.ABCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABC解析：手部伤口清创应争取在68小时内进行，越早，感染机会越少。最好在气囊止血带控制下清创，使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间，减少出血，手部皮肤伸张性有限，皮肤切除过多，会导致缝合困难，力求保存健康的皮肤。骨折脱位必须复位固定，以恢复手部的骨骼支架，为修复软组织创造条件。外伤超过12小时，污染严重或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合伤口，神经肌腱损伤可待伤口一期愈合后作二期修复。20.ABDE蛋白质供能占总能量的 8%15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。21.ABCDE22.AB23.A再生障碍性贫血的原因是造血干细胞增生和分化异常，骨髓造血功能衰竭。24.D敌敌畏中毒患者呼出的气味是大蒜味。25.A26.A27.B28.C