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2022-2023年河南省漯河市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.癫痫临床诊断的最主要依据是A.脑电图改变 B.目睹发作 C.确切的病史 D.家族史 E.头颅CT检查2.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑3.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.病毒携带者 D.大林姬鼠 E.鸡4.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动5.引起氮质血症的原因不包括( )A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收B.周围循环衰竭,肾小球滤过率降低C.严重持久休克D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低6.食管良性狭窄A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱7.患者,男性,63岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5左右,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/1OOmmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规(一)。其最可能的病因是A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压8.下列属于生物性污染的是A.化肥滥用 B.香烟烟雾 C.废气 D.汽车尾气 E.空调系统军团菌9.在类风湿关节炎中,最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节10.可反映取血前812周血糖水平的检查是A.血糖 B.尿糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白 E.血、尿酮体11.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛12.患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:断为A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎13.患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎14.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎15.在我国贫血的诊断标准为A.男:Hb120g/L,女:Hb110g/LB.男:Hb130g/L,女:Hb120g/LC.男:Hb140g/L,女:Hb130g/LD.男:Hb150g/L,女:Hb140g/LE.男:Hb160g/L,女:Hb150g/L16.患者,男性,42岁。上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便。为确诊,宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查17.细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播18.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图19.控制肺结核病传播的最主要措施是A.增强体质 B.增加营养 C.对病员及早有效的治疗 D.隔离病员 E.做好痰的处理20.患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用D.因无明显感染征,仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗二、专业知识(5题)21.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(68-69题共用题干)男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病l0余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH 39,Pa02 53kPa(40mmHg),PaC02 93kPa(70mmHg) 68本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.I型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭22.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻23.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛24.在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全25.(7274题共用题干) 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压l78OkPa(8060mmHg),心率l34次分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 72该患者血压低的原因是A.血容量不足 B.合并右室梗死 C.舒张期充盈不足 D.心源性休克 E.感染性休克三、1. A1型题(10题)26.预防职业中毒的中心环节是A.通风排毒 B.个人防护 C.降低空气中毒物浓度 D.安全生产管理 E.个人卫生27.某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎28.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张29.混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合D.内痔突出肛门外E.内痔多发,遍置一周30.关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展,肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展,可出现杵状指、趾,气管移位E.晚期可有口唇发绀,下肢水肿31.患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV160预计值,PEF变异率30。该患者的病情评估为A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.以上都不是32.急性心肌梗死的病人出现高危早搏,治疗首选A.美西律(慢心律) B.利多卡因 C.胺碘酮 D.倍他乐克 E.普鲁卡因酰胺33.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于A.体质衰弱,抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者34.以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛 B.功能障碍 C.肿胀 D.体温升高 E.充血35.患者,中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折四、2. A3/A4型题(5题)36.用于诊断糖耐量是否异常的检查是A.餐后2h血糖测定 B.24h尿糖定量检查 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.血酮体测定37.患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下15cm,脾未触及,化验ALT860UL,总胆红素(T-Bill)1585molL,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.溶血性黄疸38.本病治疗疗程为A.3日 B.1周 C.5日 D.2周 E.2周或更长39.该患者的临床分型有可能是A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性40.为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天五、共用题干单选题(5题)41.对病情作全面评估,下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查42.(题干)患者,女性,40岁。甲状腺肿物5年,伴声音嘶哑3个月,不能平卧,既往有气管炎病史3年,收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是A.甲状腺呈多结节状,质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状,质硬E.甲状腺呈结节状,部分呈腺瘤样变43.(题干)患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障 B.重型再障 C.急性粒细胞缺乏症 D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC44.该患者不宜选做的检查是A.血常规 B.血沉 C.免疫指标测定 D.钡剂灌肠 E.馥部B超45.(题干)患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症参考答案1.C诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史,如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等,而不是依靠神经系统检查和实
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