2022-2023年黑龙江省鹤岗市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.胸外按压与人工呼吸的比例为()A.30：1 B.25：2 C.30：2 D.25：12.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性白血病3.美托洛尔的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复4.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围5.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用A.双氢克尿噻 B.美托洛尔 C.洛汀新 D.氨氯地平 E.哌唑嗪6.50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是A.A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖7.在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数A.之和 B.之差 C.之商 D.之积 E.之差的2倍8.出血性疾病的后天因素不包括A.放射线 B.苯 C.病毒 D.寄生虫 E.遗传基因9.AFP上升而ALT下降A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝囊肿 D.肝癌 E.活动性肝炎10.患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温： 37.7，P 100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色明性。确诊为霍乱，其临床分期应A.泻吐期 B.脱水虚脱期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期11.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折12.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷13.引起头痛的颅外病变有A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血14.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断A.右肺野小淡片影 B.右下肺一球形阴影 C.右肋膈角消失 D.右中叶肺不张阴影 E.右下叶背段空洞伴液平15.男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.21012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.A.RBC、RC、HbB.MCV、MCH、MCHCC.RBC、MCV、HbD.Hb、MCH、RBCE.MCH、MCHC、Hb16.尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型17.患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞1020个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.尿道炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作18.下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重19.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿20.慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.胃癌 D.肠寄生虫病 E.慢性胆囊炎二、专业知识(5题)21.浅度烧伤表现为A.红肿、灼痛、无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力小，疼痛，基底红白相问D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿，感觉迟钝22.患者需进一步检查的项目为A.血糖和血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(T(：D) D.头颅CT E.脑电图23.强固胃黏膜屏障和消除HpA.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉24.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于108mmolL。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压l60100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全25.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者三、1. A1型题(10题)26.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高 B.谷草转氨酶升高 C.白蛋白降低 D.凝血酶原时间延长 E.AG比例倒置27.农药经水污染食品的重要途径是通过A.增加水的污染度 B.在水中扩散 C.在水中生物降解 D.在水中生物浓缩 E.在水中生物合成28.CPR时正确的操作程序是A.开放气道一人工呼吸一胸外心脏按压B.人工呼吸一胸外心脏按压一开放气道C.人工呼吸一开放气道一胸外心脏按压D.胸外心脏按压一人工呼吸一开放气道E.胸外心脏按压一开放气道一人工呼吸29.根据某矽肺患者X线胸片中各肺区小阴影密集度的情况(见表)，其尘肺病应为A.I+期 B.期 C.+期 D.期 E.+期30.既经济又简便实用的防尘措施为A.改革工艺过程 B.革新生产设备 C.湿式作业 D.密闭尘源 E.抽风、除尘31.艾滋病常见并发症不包括A.肺炎 B.脑膜炎 C.弓形体感染 D.急性肾炎 E.慢性腹泻32.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶33cm36cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A.T1，N0，M0(I期)B.T1，N1，M0(a期)C.T2，N1，M0(b期)D.T2，N1，M1(期)E.T2，N2，M0(a期)33.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物A.ACEI B.地高辛 C.地尔硫革 D.速尿 E.肼屈嗪加硝酸酯类34.患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下10cm，脾肋下30cm，皮肤无出血。血象：Hb40gL，WBC150109L，中性分叶核细胞070，带状核细胞010，晚幼粒细胞005，中幼粒细胞003，淋巴细胞008，晚幼红细胞004，血小板120109L，网织红细胞009。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病 B.急性白血病 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血 E.缺铁性贫血35.食品生产经营单位的负责人的考试题目由_拟定A.县以上卫生行政机构 B.县以上卫生防疫站 C.地(市)级卫生防疫站 D.省级食品卫生监督机构 E.食品企业四、2. A3/A4型题(5题)36.最理想的治疗方法是A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.支持治疗37.发作首选A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH38.患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞15，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6。最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.巨幼细胞性血39.为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B12测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测40.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A.腹水、脾大、颈静脉怒张B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成E.腹水、脾大、肝静脉阻塞五、共用题干单选题(5题)41.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品42.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.心律失常引起休克43.右大腿行外固定不正确的是A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B.为防止息肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定C.骨折近端和远端起码缚扎两道D.骨突部位应加垫保护E.夹板外固定应松紧适中44.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿 B.急性上呼吸道感染 C.普通感冒 D.流行性感冒 E.支气管炎45.(题干)女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺梗塞 E.肺吸虫参考答案1.C2.D系统性红斑狼疮常有如下表现：颧颊部红斑；盘状狼疮；光敏感；口轻度溃疡；非侵蚀性关节炎；