2022-2023年山东省淄博市初级护师专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(15题)1.进行人工呼吸前的首要步骤是（）A.A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.判断意识 D.呼救 E.开放气道并保持通畅2.血浆占体重的比例为A.A.40% B.20% C.5% D.15% E.30%3.外阴、阴道创伤的处理原则A.A.消肿、止血、导尿 B.保持外阴部的清洁 C.止痛、止血、抗休克和抗感染 D.观察生命体征 E.做好家属工作4.暴发型化脓性脑膜炎常见的病原菌为A.A.大肠肝菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.肺炎链球菌 D.B型流感嗜血杆菌 E.葡萄球菌5.下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A.A.早期用药 B.大剂量用药 C.对症处理 D.坚持用药 E.联合用药6.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A.A.间歇性跛行 B.患者怕冷、发凉 C.患者有麻木感 D.可有坏死溃疡 E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚7.软组织闭合性损伤局部冷敷的时间应在（）A.A.12小时之内 B.24小时之内 C.48小时之内 D.6小时之内 E.36小时之内8.代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是A.A.深而快 B.深而慢 C.浅而快 D.浅而慢 E.不规则9.闭式胸膜腔引流时，引流管不慎脱出，首先A.A.报告医生 B.给病人吸痰 C.嘱病人暂停呼吸 D.把脱出的引流管重新插入 E.用手捏紧引流口周围的皮肤10.急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（）A.A.心房颤动 B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.I型房室传导阻滞11.骨折患者的疼痛护理原则是（）A.A.判断患者的疼痛部位B.针对不同原因和时间进行护理C.移动患肢使病人感觉舒适D.抬高制动患肢E.早期热敷可以缓解疼痛12.肝硬化最常见的并发症是（）A.A.感染 B.上消化道出血 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.肝肺综合征13.患者，男性，55岁，吸烟有30年，出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年，患者目前最重要的护理措施为A.A.使用激素 B.使用扩血管药物 C.防治患者受寒 D.患者抬高 E.嘱患者戒烟14.患者男性，68岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑A.A.食管炎 B.食管癌 C.食管息肉 D.胃癌 E.胃十二指肠溃疡15.下肢静脉曲张的并发症不包括A.A.血栓性静脉炎 B.溃疡形成 C.湿疹 D.急性出血 E.肢端坏疽二、A1/A2(20题)16.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后12小时，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压128kPa，首先应考虑（）A.胆汁性腹膜炎 B.肠梗阻 C.肝断面出血 D.膈下脓肿 E.阑尾炎17.患者，女，45岁。心律不齐15年，紧急加重，室颤先兆的心律失常是（）A.房性期前收缩 B.窦性心动过速 C.多源性室性期前收缩 D.室性期前收缩2次/分 E.阵发性室上性心动过速18.患者男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压8555mmHg，心率108次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压7050mmHg，心率118次分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（）A.脑出血 B.室壁瘤破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭19.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑（）A.胎盘早期剥离 B.先兆流产 C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂20.朱先生，20岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（）。A.脱位整复 B.止痛 C.气管切开 D.快速应用TAT E.给大量青霉素21.风湿性疾病最常见的症状是A.关节痛 B.肌肉痛 C.软组织痛 D.神经痛 E.关节致残22.子宫肌瘤临床表现错误的是（）A.子宫颈部肌瘤少见B.各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见C.各类肌瘤均引起月经量增多D.绝经后肌瘤有萎缩趋向E.症状的轻重与肌瘤部位及数目、大小有关23.心排血量突然下降而出现的晕厥称为（）A.病窦综合征 B.脑卒中 C.阿-斯综合征 D.倾倒综合征 E.心脏骤停24.孕38周，突发无痛性阴道出血。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次分。护理不当的是（）A.口服硫酸亚铁 B.按时肛查，了解先露下降情况 C.及时更换会阴垫 D.监测生命体征 E.嘱患者卧床休息25.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是（）A.尿蛋白消失 B.肉眼血尿消失 C.镜下血尿消失 D.全部症状消失 E.水肿消退，血压正常26.1型糖尿病死亡的主要原因是（）A.糖尿病性肾病 B.心血管病变 C.糖尿病眼病 D.合并感染 E.糖尿病神经病变27.心力衰竭应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是（）A.含钙丰富的食物 B.含镁丰富的食物 C.含铁丰富的食物 D.含钾丰富的食物 E.含锌丰富的食物28.下列符合高渗性脱水特点的是（）A.口渴不明显 B.皮肤弹性极差 C.血钠大于150mmolL D.血压明显下降 E.精神萎靡29.产妇，顺产后2日会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（）A.75乙醇 B.1乳酸 C.1溴己新 D.50硫酸镁 E.1：5000高锰酸钾30.产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是（）A.按需哺乳 B.两次哺乳间可添加糖水 C.乳房堵住新生儿没关系，她可自行处理 D.若乳汁不够，加补奶粉 E.定时定量母乳喂养31.营养不良的并发症不包括（）。A.缺铁性贫血 B.营养不良性水肿 C.多种维生素缺乏 D.大脑发育不全 E.自发性低血糖32.患者，男性，行食管癌根治术后20天，无特殊不适，其饮食安排最好是（）A.可进坚硬食物 B.可进高脂肪饮食 C.可进半流质 D.可食烂饭或面条 E.可进普食33.慢性粒细胞性白血病的临床特点是A.肝脾淋巴结轻度肿大B.皮疹多见C.早期有贫血和出血倾向D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大34.风湿性心脏病患者需要预防的首要潜在并发症是A.充血性心力衰竭 B.感染 C.栓塞 D.亚急性心内膜炎 E.心律失常35.初产妇，妊娠38周以先兆临产入院。其最可靠的诊断依据是（）A.见红 B.规律宫缩 C.胎儿下降感 D.排便感 E.破膜参考答案1.E人工呼吸前的首要步骤是畅通气道。2.C正常成年男性体内水含量约占体重的60，其中23（占体重40）构成细胞内液，13（占体重20）构成细胞外液，细胞外液又分为血浆和组织间液，其中血浆占体重的5，组织间液占体重的15。3.C治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。4.B暴发型化脓性脑膜炎常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。5.B化脓性脑膜炎的治疗原则是早期用药、联合用药、坚持用药，对症处理治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。6.E“静息痛”，即出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加剧，病人常将患肢垂于床沿或者弯腰抱膝而坐，使患肢处于相对充血状态而减轻疼痛，这是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。7.B小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。8.A为加速CO2的排出，降低H2CO3的浓度，代谢性酸中毒时呼吸加深加快，有时呼气有酮味。9.E引流管不慎脱出时，应捏紧伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。10.B急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。11.B骨折患者疼痛原因很多，护理原则是针对不同原因和时间进行护理。固定前不要移动病人或临时牢固固定患肢，减少搬动，抬高患肢，早期冷敷减轻水肿止痛，并防止出血，晚期热敷消除水肿止痛。12.B上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。13.E绝对戒烟，消除对血管的刺激，能否坚持戒烟，直接关系到愈后。14.B15.E下肢静脉曲张时由于曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，发生血栓性浅静脉炎。皮肤发生退行性变化，容易继发蜂窝织炎，常有皮肤瘙痒和湿疹，破溃后引起经久不愈的溃疡，大都并发感染。曲张静脉破裂出血大多发生于足靴区及踝部。可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压，会皮下淤血，或皮肤破溃外出血，因静脉压力高而出血速度快。16.C17.E18.C该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。19.A机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。20.CAB两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。E项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。21.A关节痛是风湿性疾病最常见的症状。22.C23.C24.B25.E26.A27.D鼓励多进含钾丰富的食物，因低钾血症是导致强心苷中毒的诱因。28.C高渗性脱水时，失水比例大于电解质丢失，血清钠浓度大于150mmolL血浆渗透压高于正常。口渴极明显，皮肤弹性可，血压正常或稍降，烦躁、易怒。29.D会阴伤口红肿，宜选用50的硫酸镁或9矾的乙醇湿敷。30.A31.D营养不良会导致多种维生素和微量元素缺乏，由于铁和叶酸等造血原料不足从而导致营养性贫血，也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。32.E33.D早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。34.A充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，是本病就诊和致死的主要原因。35.A