2022-2023年江苏省常州市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.重度萎缩性胃体胃炎表现为A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少2.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌3.中央型肺癌胸部X线的直接征象A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液4.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确A.予低钠饮食(3gd)B.予富含维生素饮食C.补充大量的蛋白质D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋E.补充足够的热量5.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是A.共济失调 B.休克 C.心律失常 D.呼吸麻痹 E.脑水肿6.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开7.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张8.医疗机构实施手术特殊治疗时，下列选项最正确的是( )A.只需要取得患者本人同意B.只需要取得患者家属的同意C.只需要取得其利害关系人的同意D.必须取得患者本人同意，并应当取得其家属及其利害关系人同意9.异烟肼的不良反应正确的是( )。A.高尿酸血症 B.白血球减少 C.可发生药物性肝损害，可能与药品过敏及毒性有关 D.诱发溃疡病发作10.女，24岁，发现心尖区级收缩期杂音3年。发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为A.A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病，风湿活跃期11.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是A.患者血压明显升高，查体：BP 200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，仝身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大12.骨折的急救不包括A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位13.确诊糖尿病的检查方法是A.血糖 B.尿糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白 E.血、尿酮体14.慢性阻塞性肺病A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀15.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取A.A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食16.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为( )。A.0.05g/片 B.0.25g/片 C.0.5g/片 D.1.25g/片17.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病18.引起肺结核大咯血的原因是A.支气管肺癌 B.结核侵蚀小血管 C.结核破坏了肺组织 D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂 E.肺结核所致毛细血管渗透性增高19.体温过低见于A.组织破坏 B.恶性肿瘤 C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退 E.内出血20.葡萄球菌肠毒素在何条件下被破坏A.200250，30MINB.100，15MINC.60，36MIND.56，20MINE.70，30MIN二、专业知识(5题)21.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便22.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑23.妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位24.流行性感冒的临床类型包括A.普通感冒型 B.肺炎型 C.中毒型 D.胃肠型 E.咽炎型25.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁三、1. A1型题(10题)26.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项A.刺痛 B.绞痛 C.烧灼痛 D.牵涉痛 E.刀割样痛27.男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压17019090mmHg。眼底级。该患者诊断为A.高血压级，中危 B.高血压级，高危 C.高血压级，极高危 D.高血压级，高危 E.高血压级，极高危28.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约15cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是A.左肾实质切开取石术 B.右输尿管中段切开取石术 C.左肾盂切开取石术 D.右肾造瘘术 E.左肾上极部分切除术29.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道痉挛 B.腹膜炎症刺激 C.内脏功能紊乱 D.合并急性胃肠炎 E.内脏神经反射30.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高31.某学校119名学生在同一餐中因食入同一种食物而相继出现腹痛、腹泻、发热等症状，被诊断为一起食源性疾病，其判断是“食源性肠道传染病”还是“食物中毒”的依据是A.是否均由相同食物引起B.症状是否基本一致C.是否有人传人现象(是否有流行病学余波)D.实验室中是否检出原因微生物E.是否有死亡32.患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁33.“白胆汁”是A.水 B.渗出的组织间液 C.脓液 D.淋巴 E.分泌的黏液34.心绞痛引起的放射痛最可能是A.肋间神经感觉纤维受刺激B.心脏交感神经的传人纤维受刺激C.支配左肩，左臂的体表神经受刺激D.膈神经的感觉纤维受刺激E.心脏迷走神经受刺激35.职业有害因素按其来源可分为A.生产工艺过程中产生的、劳动过程产生的和生产环境中的B.生产前产生的、生产过程中产生的和生产后产生的C.生产设计导致的、生产实际导致的和劳动者健康状况导致的D.生产工艺导致的、生产设备导致的和劳动者不良操作导致的E.生产工艺导致的、生产设备导致的和生产制度导致的四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎37.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查：BP11070mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下15cm，脾肋下15cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是A.恶心 B.腹胀 C.食欲减退 D.疲乏无力 E.经常便血38.应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要A.抗-HAVIgM B.乙肝五项 C.抗-HEVIgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性39.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.急性左心衰竭 D.急性心肌梗死 E.主动脉夹层40.应采取的治疗原则A.输血补液，并用升压药物抗休克 B.抗休克待血压好转后手术 C.先抗休克后手术 D.抗休克同时手术 E.大量止血药物不手术五、共用题干单选题(5题)41.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病 B.高血压心脏病 C.高血压病，左室肥厚伴劳损 D.冠心病 E.隐匿型冠心病42.暂不考虑哪种疾病A.普通感冒 B.上呼吸道感染 C.流感 D.传染性非典型肺炎 E.普通肺炎43.(题干)患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重，心脏超声示射血分数(EF)35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是A.体位性低血压 B.血管性水肿 C.咳嗽 D.高血钾 E.晕厥44.(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.交界区期前收缩伴室内差异性传导 C.室性期前收缩 D.交界区期前收缩 E.房性期前收缩45.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染 B.复发 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性膀胱炎参考答案1.A2.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡：萄球菌。3.D中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌