2022年四川省自贡市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.慢性贫血发生心力衰竭时属于哪项机制A.心肌缺血、心肌梗死 B.心肌疾病 C.心胍代谢障碍 D.心脏后负荷过重 E.心脏前负荷过重2.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡 B.关节炎 C.肾炎 D.浆膜炎 E.蝶形红斑3.患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素A.TNM分期 B.免疫功能 C.身体基础状态 D.肺癌的组织病理学类型 E.其丈夫是否戒烟4.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝、脾、淋巴结肿大5.心肺复苏的治疗药物中，乙胺碘呋酮的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动的患者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速型室性及室上性心律失常6.有关尿动力学检查，哪一项是错误的A.尿流率为其中一项无创伤性检查B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证7.肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结 B.腴旁淋巴结 C.胃旁淋巴结 D.肝门淋巴结 E.锁骨上淋巴结8.引起慢性胃炎的主要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素 B.药物等化学性因素 C.十二指肠液反流 D.幽门螺杆菌感染 E.机体自身免疫因素9.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混入尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本10.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流11.心肺复苏胸外按压的深度为()A.35cm B.45cm C.46cm D.36cm12.桡神经浅支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无13.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液14.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿15.以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是( )。A.槟榔南瓜子 B.蒿甲醚 C.氯硝柳胺 D.吡喹酮16.体温过低见于A.组织破坏 B.恶性肿瘤 C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退 E.内出血17.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.A.胸廓饱满 B.两肺听诊可闻及湿性啰音 C.触诊胸部语颤减弱 D.听诊两肺广泛哮鸣音 E.叩诊胸部过清音18.多根多处肋骨骨折可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气19.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固20.异烟肼应该尽可能采用( )。A.口服法 B.皮下注射 C.静脉点滴 D.肌肉注射二、专业知识(5题)21.上述患者最可能的诊断是A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.急性心肌梗死 D.消化性溃疡穿孔 E.急性肠梗阻22.最佳治疗措施是A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.静注西地兰 E.静注心得安23.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多24.下一步首选哪一项辅助检查A.心电向量 B.胸部X线 C.血脂测定 D.心脏负荷试验 E.超声心动图25.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少三、1. A1型题(10题)26.Pagets病是A.导管内癌 B.髓样癌 C.大肝腺样癌 D.乳头湿疹乳腺癌 E.炎性乳癌27.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖88mmolL。此患者应首选下面哪项检查以确诊A.再复查一次空腹血糖 B.尿糖 C.糖化血红蛋白 D.糖耐量试验 E.餐后1小时血糖28.下列不符合球后溃疡临床特点的是A.内科治疗效果差 B.较易并发出血 C.夜间痛多见 D.溃疡位于十二指肠降部近端 E.多有背部放射痛29.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。A.表面抗原(HBsAg) B.表面抗体(抗HBs) C.e抗原(HBeAg) D.e抗体(抗HBe) E.核心抗体(抗HBc30.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是筻误的A.心电图上无病理性Q波者不能除外B.右心室梗死多伴发于下壁梗死C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查有助于诊断E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标31.类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明A.没有什么问题 B.不需治疗 C.应去眼科看病 D.与类风湿关节炎无关 E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗32.应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.6小时 E.8小时33.丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚树脂的主要卫生问题是A.树脂的本身毒性 B.丙烯腈单体残留 C.丁二烯单体残留 D.苯乙烯单体残留 E.聚合中添加的防老剂34.女性，73岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分，最可能的诊断是A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆35.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗四、2. A3/A4型题(5题)36.最不可能的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血 E.霍乱37.经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析(不吸氧)示：pH737，PaO259mmHg，PaCO262mmHg，AB27mmolL，BE+3mmolL。此时患者的血气分析属于A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代偿性呼吸性酸中毒 D.代偿性呼吸性碱中毒 E.正常38.如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是A.抗凝治疗 B.脑保护治疗 C.降纤治疗 D.超早期溶栓治疗 E.抗血小板聚集治疗39.哪种检查有助于确诊A.血中找到沙门氏菌 B.尿中找到大肠杆菌 C.钩端螺旋体特异性抗体阳性 D.HFRSV特异性IgM阳性 E.大便找到霍乱弧菌40.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个A.痰培养+药敏 B.胸片 C.动脉血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定五、共用题干单选题(5题)41.应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgM B.乙肝五项 C.抗-HEV-IgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性42.确诊后应几小时内进行网络报病A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时43.(题干)患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次囚肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态 B.癫痫强直阵挛性发作 C.癫痫发作后昏睡期 D.单纯部分性发作继全面性发作 E.复杂部分性发作继全面性发作44.(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症45.该患者的临床分型有可能是A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性参考答案1.E2.C3.E小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为28.9%51%，此组织类型的肺癌预后分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大，故应该选答案E。4.C再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。5.D6.D尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程度。7.D肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。8.D近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。9.E10.C11.B12.D桡神经损伤后，在不同的节段损伤，可表现为不同的症状。桡神经在肱骨下段损伤，尚有垂腕，肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消失;桡神经深支在前臂上l/3部损伤，拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展。桡神经浅支损伤以上表现不明显。13.B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。14.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。15.B16.D体温低于35称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。17.D哮