2022年江西省宜春市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.治疗原发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白 B.泼尼松 C.吲哚美辛 D.地高辛 E.青霉素2.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部有波动感 E.穿刺有脓3.构成流行过程所必须具备基本条件是A.A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位4.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105ymol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗HBc-IgM()。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者5.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎6.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留7.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿8.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验9.肱骨髁上骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死10.以下哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉11.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌12.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律13.关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程14.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L34 B.L45或L5S1 C.L5S1 D.L12 E.L5S1椎旁15.在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺 B.阿托品 C.硫唑嘌吟 D.柳氮磺胺吡啶 E.肾上腺糖皮质激素16.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者17.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图18.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂 B.糖皮炎激素 C.抗凝剂 D.抗血小板解聚药 E.保护残余肾功能19.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张 D.急性支气管炎初期 E.轻症肺结核20.急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍二、专业知识(5题)21.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便2009，头 晕心悸，无腹痛，查体：BPl4IlkPa，Pl02次分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.MalloryWeiss综合征 E.急性胃黏膜病变22.支气管扩张症最有意义的体征是()。A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音23.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.171342UmolLB.513684UmolLC.855154UmolLD.171342UmolLE.734UmolL24.导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.嗜酸细胞性胃炎 D.急性糜烂出血性胃炎 E.放射性胃炎25.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎 B.败血症 C.药物热 D.淋巴瘤 E.输血反应三、1. A1型题(10题)26.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为A.服用阿托品 B.植人性心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁 D.安置房室顺序起搏器 E.静脉维拉帕米27.不属于代偿性肝硬化的是A.门脉高压症 B.轻度食管静脉曲张 C.无明显肝功能衰竭表现 D.临床症状轻 E.腹水28.在下列工业生产中，不宜采用湿式作业的是A.采煤 B.开凿隧道 C.水泥生产 D.矿山生产 E.石英开采29.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A.高热伴头痛 B.腹痛、腹泻、里急后重 C.左下腹痛 D.神志昏迷 E.食欲不振30.下列正确的表述是A.人类体细胞正常染色体数2n44B.人类体细胞正常染色体数2n42C.人类体细胞正常染色体数2n48D.人类体细胞正常染色体数2n46E.人类体细胞正常染色体数2n4031.对作出的具体行政行为负有举证责任的是A.被告 B.原告 C.被告负小部分，原告负大部分 D.被告负大部分，原告负小部分 E.都可举证32.院前创伤包扎错误的叙述是A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指(趾)端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠13，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎33.亚油酸是人体的必需脂肪酸，按其结构亚油酸属于A.饱和脂肪酸 B.单不饱和脂肪酸 C.多不饱和脂肪酸 D.磷脂 E.胆固醇34.铅影响血红素合成的主要作用是A.抑制血红素合成 B.激活ALAS C.刺激含巯基的酸 D.使ALA合成减少 E.以上都不是35.下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错误的A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播四、2. A3/A4型题(5题)36.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天37.下列哪项纠正贫血措施最得当A.输注全血 B.输注红细胞 C.促红细胞生成素 D.促细胞生成素+铁剂 E.促细胞生成素+叶酸38.该患者的临床分型有可能是A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性39.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T385，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC65109L，N95，L5。初步诊断为A.干酪性肺炎 B.急性肺水肿 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺癌40.患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图38。第2、3、4、14、15、16个QRS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导五、共用题干单选题(5题)41.为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B12测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测42.对该患者治疗时手术切除的范围应包括A.单纯右肾切除术B.有肾肿瘤剜除术C.右肾部分切除术D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管43.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗死 E.胆心反射44.暂不考虑哪种疾病A.普通感冒 B.上呼吸道感染 C.流感 D.传染性非典型肺炎 E.普通肺炎45.(题干)患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻参考答案1.B2.D3.A传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。4.A20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM()，支持急性甲肝；HBsAg()，抗HBc-IgM()，说明乙肝病毒携带状态。5.D类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。6.A营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。7.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行