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本文格式为Word版,下载可任意编辑实习医生个人自我鉴定 实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦逊、认真的学习态度,积极加入病房所有的学习、医疗、探讨等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。 在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时,必需减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,比较我测量的确切性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。 他还特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科特别如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生搭理发生很大改变,我必需全面确切的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能确切把握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中把握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作考前须知和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必需亲身体验,才能把握技巧,熟练把握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。 以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本把握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和考前须知,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。 3
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