2021-2022学年四川省绵阳市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.无菌操作法的主要目的是A.除去细菌 B.杀灭细菌 C.阻止细菌繁殖 D.稀释细菌 E.保持原有无菌度2.急性重型肝炎属于下列哪一型超敏反应：( )A.型 B.型 C.型 D.型 E.型3.鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：A.疝块外形 B.疝内容物是否为肠管 C.回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧4.木工作业不能达到A.维持和增强上肢肌力 B.维持和扩大下肢关节活动度 C.改善协调功能 D.维持和提高身体耐力 E.宣泄不良情绪5.甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.于足抽搐 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象6.甲状腺肿大分为 度， 度指;( )A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为度 C.超过胸锁乳突肌 D.甲状腺上有结节 E.甲状腺肿大有脓性分泌物7.甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：A.喉上神经内外支损伤 B.一侧喉上神经内侧支损伤 C.一侧喉上神经外侧支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿8.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后 D.了解伤情 E.了解骨质密度9.雌、孕激素的周期性变化，正确的是：( )A.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后78天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合10.原发性肝癌最常见的主要体征是：A.肝区疼痛 B.黄疸 C.肝不规则肿大 D.腹胀 E.皮下出血二、1.A1型题(10题)11.心脏骤停复苏后最易出现A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死12.血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见缺铁性贫血的哪期A.缺铁潜伏期 B.缺铁初期 C.贮存铁缺乏 D.重度缺铁性贫血 E.缺铁性红细胞生成13.41 有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运转移14.69 肺炎链球菌的主要致病因素是A.C反应蛋白 B.自溶酶 C.荚膜 D.外毒素 E.内毒素15.59 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进 B.维生素B1缺乏 C.严重二尖瓣狭窄 D.先天性心脏病 E.缩窄性心包炎16. 培养皮肤癣菌的培养基常用A.柯氏培养基 B.M-H培养基 C.罗-琴培养基 D.沙氏培养基 E.巧克力培养基17. 无菌纱条填塞官腔止血时：A.36小时取出 B.24小时取出 C.12小时取出 D.8小时取出 E.16小时取出18.17 关于三叉神经痛的描述，不正确的是A.疼痛以第二、三支最多见 B.大多单侧性发病 C.疼痛短暂、剧烈 D.疼痛区感觉过敏 E.有扳机点触发疼痛19.76 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A.心电图 B.Holter(24小时动态心电图监测) C.胸部X线检查 D.超声心动图 E.运动试验20. 营养性巨细胞性贫血的病因是A.缺乏草酸B.缺乏乙酸C.缺乏Vit B12D.缺乏VitB6E.缺乏VitB1三、2.A2型题(10题)21.90 女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa (50/30mmHg)。应当立即给静脉注射哪种药物A.去甲肾上腺素 B.氯化钙 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.碳酸锂22.92 女性，22岁，体温39左右持续5天，纳差。体检肝、脾略肿大。血白细胞4.2109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.26，单核细胞0.04。大便中可查出少量脓球和白细胞。细菌培养阳性。生化反应试验结果为：葡萄糖分解 (+)；乳糖分解(-)；动力(+)；硫化氢试验(-)。该患者很可能患A.病毒性肠胃炎 B.上呼吸道感染 C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.伤寒23.101 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤 C.腹股沟疝 D.精索鞘膜积液 E.阴囊橡皮肿24. 29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法A.甲基睾丸素长期应用 B.高效孕激素类药物 C.保留生育功能手术 D.克罗米酚 E.hCG诱发排卵25. 男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛 12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温 37.5，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音()，血淀粉酶以温氏单位，白细胞14.8109/L，中性80%，诊断为A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性胰腺炎 E.溃疡病穿孔26.男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36molL，血小板40109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF27. 男性，30岁。因发作性喘息10年，再次发作1周入院，查体：右肺满布哮呜音，左上肺呼吸音消失，心率118次/min，FEV1占预计值64%。经“氨茶碱糖皮质激素”等静脉滴注治疗，喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A.气胸 B.感染 C.严重脱水 D.严重缺氧 E.过敏源未清除28.103 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g/L，网织红细胞 8%。发病机理可能为A.同族免疫性溶血 B.红细胞膜缺陷 C.红细胞酶的缺陷 D.异常血红蛋白 E.自身免疫性溶血29. 女性，40岁，慢性腹泻2年，大便每天23次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案是A.氟哌酸口服 B.泼尼松口服 C.5-氨基水杨酸口服 D.甲硝唑保留灌肠 E.氢化可的松保留灌肠30. 女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是A.脾切除术 B.选择性门体分流术 C.贲门周围血管离断术 D.非选择性门体分流术 E.经颈静脉肝内门体分流术四、1.A1/A2型题(10题)31.紫外线常用于消毒A.接种环 B.玻璃器皿 C.实验室的空气 D.手术器械 E.培养基32.73 补体经典途径激活的顺序是A.C124359 B.C123459 C.C143259 D.C142359 E.C13245933. 下列哪种病不属于型变态反应( )A.支气管哮喘 B.过敏性鼻炎 C.接触性皮炎 D.药物过敏荨麻疹 E.青霉素过敏34. 关于急性淋巴细胞白血病-L2的FAB分型描述正确的是A.细胞大小较一致，以大细胞为主，染色质疏松，核仁可见，浆较多B.细胞大小不一致，以大细胞为主，染色质疏松，核仁可见，浆较多C.细胞大小不一致，以小细胞为主，染色质较粗，核仁可见，浆少D.细胞大小一致，以小细胞为主，染色质较粗，核仁可见，浆少E.细胞大小不一致，以大细胞为主，染色质较粗，核仁可见，浆少35. 女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.肠间脓肿 D.急性膀胱炎 E.急性附件炎36.不属于阿米巴痢疾检查的粪便特征A.外观呈酱红色 B.粪便内红细胞多于白细胞 C.可见巨噬细胞 D.可找到阿米巴原虫 E.以血为主，血中带脓37.90 男性，25岁，右下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日24次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A.克罗恩病 B.溃疡型肠结核 C.阿米巴病 D.右侧结肠癌 E.肠恶性淋巴瘤38.扩张型心肌病的最主要特征是A.心肌收缩期泵功能衰竭 B.心肌舒张期泵功能衰竭 C.呼吸困难 D.附壁血栓 E.心房纤颤39.10 Quincke征是指A.明显颈动脉搏动 B.毛细血管搏动 C.枪击音 D.动脉双重杂音 E.点头运动40. 肾功能检查时尿液中的指标不包括下列哪项( )A.尿肌酐 B.尿2-微球蛋白 C.尿素氮 D.尿氨 E.尿白蛋白五、单选题(综合练习)(5题)41.导致骨筋膜室综合症的主要原因是A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高42.确诊并殖吸虫病的依据是A.血嗜酸性粒细胞显著增多(20%)B.血清特异性抗体阳性C.成虫抗原皮内试验强阳性D.血清特异性抗体阳性、血嗜酸性粒细胞显著增多(20%)E.痰中找到并殖吸虫卵43.下列不涉及慢病监测项目的是A.MONICA项目 B.全国疾病监测点系统 C.卫生部死因登记系统 D.肿瘤登记 E.全国疫情报告系统44.在某些地方相对稳定地发生和存在的疾病应首先考虑A.传染病 B.地方病 C.中毒病 D.寄生虫病 E.元素缺乏病45.使用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不对A.不适宜检测男性无症状的患者B.此方法检测女性标本仅有较好的特异性C.见到细胞内革兰阴性双球菌可为诊断指标D.此法检测男性尿道标本的敏感性在90%以上E.在直肠标本的检测中也有较高的敏感性和特异性六、单选题(5题)46.胃癌下列哪种情况下不能行根治手术?A.幽门上下淋巴结转移 B.大网膜有转移 C.肠系膜种植转移 D.癌肿侵犯横结肠 E.肝左叶外侧叶局限性浸润47.TMP是A.-内酰胺类 B.四环素类 C.氨基苷类 D.磺胺增效剂 E.磺胺类48.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出49.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应50.我国法定的甲类传染病包括()。A.鼠疫、霍乱 B.鼠疫、霍