2021-2022学年广东省河源市临床执业医师其它真题二卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.不宜采用干热灭菌的是A.耐高温玻璃陶瓷制品 B.凡士林 C.滑石粉 D.塑料制品 E.金属制品2.早期休克的主要体征是：A.昏迷 B.末梢紫绀 C.心率增快 D.血压下降 E.脉压变小3.瞳孔正常直径为：( )A.25mm B.12mm C.34mm D.56mm E.35mm4.男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )A.两肺散在性哮鸣音 B.桶状胸 C.两肺叩诊过清 D.Velcro音 E.两肺呼吸音低5.继发性腹膜炎的腹痛特点是：A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关6.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法?()A.单手触诊法 B.双手触诊法 C.钩指触诊法 D.冲击触诊法 E.胸膝位触诊法7.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：A.病人5年生存数占全部病人的百分率B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D.病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率8.下列哪一项试验不能用来评定结构性失用A.执行口头命令 B.画空心十字试验 C.用火柴棒拼图试验 D.砌积木试验 E.以上都不对9.蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( )A.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒 D.甲亢 E.肾炎10.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后 D.了解伤情 E.了解骨质密度二、1.A1型题(10题)11.型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高 B.VLDL升高 C.LDL升高 D.LDL及VLDL升高 E.IDL升高12.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A.肠道吸收 B.肝糖原分解 C.肌糖原分解 D.肾小管重吸收 E.糖异生13.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A.具有运输胆红素的功能B.维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在14.易被误认为管型的物质有A.类圆柱体 B.细胞团 C.草酸钙结晶 D.细菌 E.白细胞15.65 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO3-C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值16. 不是宫节育器放置禁忌证的是A.月经稀少 B.生殖道急、慢性炎症 C.生殖器官肿瘤 D.宫颈内口松弛 E.子宫畸形17.27 长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A.颈内或锁骨下静脉 B.颈外静脉 C.头静脉 D.大隐静脉 E.上肢静脉18.肌钙蛋白复合物中原肌球蛋白结合亚基是A.TnI B.TnT C.TnC D.Mb E.cTn19.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在()A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内20.区别T细胞亚群的重要标志是A.CD2 B.CD3 C.CD4CD8 D.CD28 E.CD40L三、2.A2型题(10题)21.88 男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院这是A.妄想心境 B.妄想回忆 C.妄想知觉 D.被害知觉 E.关系妄想22.女，50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松。肩峰下钙化。其首选诊断为A.肩周炎 B.肩关节结核 C.肩关节肿瘤 D.肱骨外上髁炎 E.风湿性关节炎23.107 男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎 B.慢性前列腺炎 C.膀胱结石 D.肾结核 E.膀胱肿瘤24. 18岁少女，尚未有月经来潮，近两年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀。尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为A.充盈膀胱 B.卵巢囊肿 C.处女膜闭锁 D.输卵管炎 E.子宫内膜结核25.103 男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是A.胸部CT B.开胸探查 C.食管镜 D.食管造影 E.胸部X线检查26.91 60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分BP152/88mmHg，肝右助下1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900m9/dl，血钠158mEq/1，血CO2结合力46容积% ，血尿素氮25mg/dl，尿糖()，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大?A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.肝性昏迷 E.尿毒症27.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 E.混合性结缔组织病28.86 已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2次清官，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG(+)，首选的治疗方法是A.化疗 B.子宫全切 C.化疗+子宫全切 D.放疗 E.广泛性子宫切除29.83 30岁女性，妊娠28周，外阴瘙痒1周余就诊；妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.外阴瘙痒病 D.非特异性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎30.92 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A.复发 B.再燃 C.重复感染 D.混合感染 E.再感染四、1.A1/A2型题(10题)31. 下列各组合中正确的是A.乙型肝炎-HBsAg阳性B.AIDS-T细胞数量增高C.SLE-ANA皆阴性D.过敏性休克-IgE常降低E.原发性肝癌-AFP常降低32.骨髓增生极度活跃常见于A.再生障碍性贫血 B.ITP C.溶血性贫血 D.慢性粒细胞白血病 E.MM33. 早期肾损伤的肾小球标记物A.血糖 B.微量清蛋白 C.尿中低分子量蛋白质 D.血清CK E.尿淀粉酶34. TD抗原( )A.只能引起体液免疫 B.只能引起细胞免疫 C.只能诱导产生IgG类抗体 D.只能诱导产生IgM类抗体 E.可诱导产生免疫记忆35.防止微生物进入机体或其他物品的操作称A.消毒 B.灭菌 C.防腐 D.无菌 E.无菌操作36.26 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.蚕豆病 B.海洋性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.镰刀细胞性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症37.103 女性，52岁，反复呕血2年，1d前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60 mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能 SGPT120U(赖氏法)，A/G比值为 0.82:1，总胆红素(TB)：35mol/L。最宜采用A.静脉注射止血药 B.口服去甲肾上腺素 C.限制性门腔分流术 D.脾切除，贲门周围血管离断术 E.三腔管压迫止血38.25 关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是A.知情同意的原则 B.限制商品化的原则 C.维护供受双方利益的原则 D.互盲和保密的原则 E.维护后代利益的原则39.糖皮质激素属于下列哪一类激素A.蛋白质类 B.氨基酸衍生物类 C.肽类 D.类固醇类 E.脂肪酸衍生物类40.76 具有免疫记忆的细胞是A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.B1细胞 D.Th细胞 E.树突状细胞五、单选题(综合练习)(5题)41.国家实行特殊管理的药物不包括A.麻醉药品 B.疫苗 C.精神药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品42.在以下寄生虫中完成生活史最快的是A.蛔虫 B.鞭虫 C.美洲钩虫 D.十二指肠钩虫 E.蛲虫43.布鲁斯菌有A.3个生物型 B.6个生物型 C.9个生物型 D.15个生物型 E.19个生物型44.分析某地麻疹患者年龄构成，显示主要集中在学龄儿童(单峰)，提示A.可能存在特殊原因B.已多年无麻疹大流行C.初期麻疹疫苗免疫质量欠佳D.基础免疫和复种工作均未做好E.近年基础免疫已加强，但复种工作未跟上45.以下哪种疾病不是糖尿病的并发症A.冠心病 B.视网膜病变 C.特殊性水肿 D.糖尿病肾病 E.出血性脑血管病六、单选题(5题)46.腰椎前凸不见于：()A.妊娠 B.大量腹腔积液 C.腹腔巨大肿瘤 D.骨关节结核 E.大量胸腔积液47.不能减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是A.舌下给药 B.口服给药 C.栓剂 D.静脉注射 E.透皮吸收制剂48.针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项A.认知 B.摄食 C.更衣 D.移动 E.如厕49.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤50.易合并急性肾功能衰竭的是何种伤?A.挫伤 B.冲射伤 C.腹部穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤参考答案1.D2.C3.C4.D5.C6.D7.E8.A9.A10.D11.B考查要点为高脂血症的分类。IV型为高TG或高VLDL血症。12.E饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。13.E在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。14.A20A。圆柱体：又称类管型，其形态与透明管型相似，但一端尖细，有时有扭曲或弯曲，如螺旋状，常伴透明管型同时出现，临床上易被误认为管型。15.B暂无解析，请参考用户分享笔记16.A17.A解析：本题考查外科病人的营养支持。补给途径：浅静脉营养。通常适用于不超过2周的短期肠外营养，或较长期输入接近等渗的营养液，多选用氨基酸-中浓度葡萄糖-脂肪乳剂系统。深静脉营养。长时间静脉营养，特别是输入25%葡萄糖液，宜选择经右侧颈内静脉或颈外静脉向上腔静脉插入硅胶管，24小时或夜间连续滴入。18.B肌钙蛋白T(TnT)molectllarweig