2021年四川省资阳市临床执业医师其它真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.按分散系统分类，下列制剂属于胶体溶液的是A.液状石蜡乳剂 B.胃蛋白酶合剂 C.炉甘石洗剂 D.卢戈液 E.朵贝尔液2.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：A.疝块不能回纳 B.疝块是否有压痛 C.后者出现呕吐 D.嵌顿时易出现休克 E.后者疝内容发生血循环障碍3.腰椎前凸不见于：()A.妊娠 B.大量腹腔积液 C.腹腔巨大肿瘤 D.骨关节结核 E.大量胸腔积液4.呼吸有氨味见于：( )A.尿毒症 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒5.血清钠高于多少即可称高钠血症?A.150mmoLL(150mEqL)B.160mmoLL(160mEqL)C.145mmoLL(145mEqL)D.155mmoLL(155mEqL)E.165mmoLL(165mEqL)6.属于骨折全身表现的是（）A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑7.继发性腹膜炎最常见的病因是：A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.产后感染 D.急性阑尾炎穿7L E.急性胆囊炎并穿孔8.蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( )A.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒 D.甲亢 E.肾炎9.失用症不包括A.观念性失用 B.身体失用 C.观念运动失用 D.结构性失用 E.运动性失用10.骨折临床愈合标准，不确切的是（）A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟二、1.A1型题(10题)11.不能被白细胞稀释液破坏是哪一种红细胞A.有核红细胞 B.巨大红细胞 C.大红细胞 D.小红细胞 E.网织红细胞12.5 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀A.右心衰竭 B.缩窄性心包炎 C.肠源性发绀 D.法洛四联症 E.大量胸腔积液13.58 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂 B.误穿入腹腔血管 C.前腹壁血肿 D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿14.血涂片瑞氏染色时,缓冲液常用的pH为A.5.56.0 B.6.46.8 C.6.27.2 D.7.07.5 E.7.58.015.-TG和PF4的测定可作为A.判断血小板数量指标B.血小板活化指标C.判断血小板形态学指标D.分析血小板与出血的相关性指标E.提供血小板聚集性功能指标16.16 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A.尿毒症 B.胃手术后 C.术后少尿 D.严重创伤 E.大量输血17. 以下衣原体和病毒相似的共同特征是A.含两类核酸 B.专性活细胞内寄生 C.独特的繁殖方式 D.对多种抗生素敏感 E.细胞质内含有核糖体18.磺基水杨酸法测定尿蛋白,错误的说法是A.高浓度尿酸可导致假阳性 B.有机碘造影剂可导致假阳性 C.灵敏度高 D.结果显示快 E.高浓度尿酸或尿酸盐可致假阴性19.观察细菌是否有动力最简单常用的方法是A.平板培养基接种观察生长情况B.墨汁染色光学显微镜下观察C.革兰染色光学显微镜下观察D.悬滴法光学显微镜下观察E.免疫电镜观察20. 下列关于肝吸虫流行因素的描述均正确，除外的是A.肝吸虫对宿主的要求特异性不高，是本虫能在广大地区存在的主要原因之一B.人、畜粪便污染水源是中间宿主感染的重要因素C.流行区的人群有吃生的或未煮熟的蜊蛄或蟹的习惯D.保虫宿主感染的地区范围广，感染率与感染度高，对人群的感染具有潜在的威胁E.加强宣传教育，改变不良的饮食习惯有利于本病的预防三、2.A2型题(10题)21. 男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成22.108 男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜；噌生性肾炎。该患者最不易出现的并发症A.感染 B.肾静脉血栓形成 C.急性肾衰竭 D.中风 E.蛋白营养不良23. 54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身运动障碍，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节脑出血 D.中脑出血 E.脑叶出血24.102 男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T 37，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm6cm液性暗区。最可能的诊断为A.化脓性门静脉炎 B.阑尾残端瘘 C.膈下脓肿形成 D.急性胰腺炎 E.左下胸膜炎25.103 20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应A.游离周围软组织予以覆盖 B.单纯缝合皮肤 C.鱼际皮瓣移植 D.胸部皮瓣移植 E.胸部皮瓣移植26. 女性，30岁，肥胖、头痛伴闭经2年。查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿，为明确诊断是否为库欣综合征，拟检查A.尿游离皮质醇 B.血浆皮质醇 C.小剂量地塞米松抑制试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.血皮质醇昼夜节律27.86 男性，30岁，烧伤病人。病人精神紧张，痛苦不安，血压120/80mmHg，脉搏98次/分，面部红肿无水泡，有烧灼感。双手皮肤红白相间，有小水泡，痛不重。双前臂皮肤红肿有多数大小不等水泡，疼痛明显。胸部有一片烧伤区，大小约病人的3个并指掌面，呈白色，无水泡，不痛。此病人属A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.特轻烧伤28. 现今医生诊断治疗越来越依赖于检查、化验，医生和病人的直接交流也因此减少，反映出医患关系出现A.民主化趋势 B.物化趋势 C.法制化趋势 D.分化趋势 E.商品化趋势29.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染30. 患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.541之间，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下 4cm，质中；脾肋下1.5cm。WBC 25109/L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC4.61012/L。住院8天内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为：A.急性风湿热 B.败血症 C.全身幼年性特发性关节炎 D.急性淋巴细胞性白细胞 E.川崎病四、1.A1/A2型题(10题)31.ELISA板包被后，最常用的封闭物质是A.人清蛋白 B.人球蛋白 C.牛血清清蛋白 D.牛血清球蛋白 E.鼠清蛋白32.对于血液培养，血液和培养液合适的比例约为A.1：2 B.1：5 C.1：20 D.1：10 E.1：1533.原发性纤溶时可见A.三P试验阴性 B.纤溶酶原含量增多 C.优球蛋白溶解时间延长 D.血片上破碎红细胞增多 E.D-二聚体增高34. X-连锁低丙球蛋白血症是属于A.T细胞缺陷 B.联合免疫缺陷 C.吞噬细胞缺陷 D.补体缺陷病 E.B细胞缺陷病35.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A.乳酸、氧化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氧化钾溶液36.下列哪种原核细胞型微生物在细胞内寄生A.衣原体 B.放线菌 C.螺旋体 D.立克次体 E.细菌37.66 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于A.血压升高值 B.上呼吸道感染次数 C.蛋白尿程度 D.贫血程度 E.肾组织病理类型38.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是A.AST B.ALT C.CHE D.TBA E.m-AST39.墨汁染色常用于A.酵母菌 B.念珠菌 C.皮肤癣菌 D.金黄葡萄球菌 E.隐球菌40.16 急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.主动脉夹层破裂 D.肾功能衰竭 E.心力衰竭五、单选题(综合练习)(5题)41.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是A.关节面骨折 B.合并神经损伤 C.合并血管损伤 D.肌肉嵌入骨断面 E.缺乏功能锻炼42.在监测阶段我国丝虫病血检微丝蚴的采血方法统一规定为A.60l，双片法或每人查2张血片，每片3大滴血(60l/片)B.60tl，单片法C.60l三片法D.180l三片法E.120l三片法43.血检微丝蚴采血适宜的时间是A.晚上10时至次晨2时 B.24小时无差别 C.上午9时至下午2时 D.淋巴系统急性炎症期 E.淋巴丝虫病慢性型44.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤45.我国日常用的合成洗涤剂中主要是阴离子表面活性剂，它包括下列物质，其中应用最广泛的是A.合成脂肪酸衍生物 B.烷基磺酸钠 C.烷基硫酸酯 D.烷基苯磺酸钠 E.烷基磷酸酯六、单选题(5题)46.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎47. 关于低渗性脱水，哪项是错误的?A.手足麻木 B.恶心呕吐 C.视力模糊 D.明显口渴 E.脉压变小48.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：A.动眼神经核损伤 B.瞳孔扩大肌麻痹 C.动眼神经受压迫 D.交感神经受刺激 E.脑干受压迫49.不宜采用干热灭菌的是A.耐高温玻璃陶瓷制品 B.凡士林 C.滑石粉 D.塑料制品 E.金属制品50.缓释制剂的优点不包括A.可克服一般制剂血药浓度的“峰谷”现象B.能较长时间维持一定的血药浓度C.能减少给药次数、节约药物用量D.达到有效浓度的时间比一般制剂快E.能减少医疗单位工作的繁忙现象参考答案1.B2.E3.E4.A5.A6.A全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38者多考虑合并感染。7.D8.A9.B