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设备安装工程单机或联动试运转记录表设备部位图号设备名称型号、规格、台数施工 单位设备所在系统额定数据试验单位负责人试车日期年 月 日序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包单位安装单位(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)施工负责人质检员施工员(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)注:该表一式三份,其中施工单位一份,管理单位一份,建设单位一份备案
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