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医院放射科科内质量考核标准项目扣分标准完成情况标准分扣分得分1严格遵守各项操作规程,做好防护工作。不按要求操作,引起意外事故,或机器损坏扣6分,缺陷扣1分。102诊断要密切配合临床,进修、实习医师写的诊断报告要有上级医师签名。发现一份未按要求填写扣02分。63报告单书写正规、准确、字迹清楚无涂改,图(影)描述与诊断结论符合,能准确回签临床提出的问题。报告单书写不正规扣02分,字迹不清、涂改2处以内扣02分,超过2处要重抄,否则扣1分,图(影)描述与诊断不符合扣3分,不能准确回答临床提出的问题扣1分。12 (续)项目扣分标准完成情况标准分扣分得分4特殊检查预约时间:住院者一般不超过2天,门诊患者不超过3天。发现一例超过时限扣05分。105严格执行X光片借阅制度,所有X光片均由放射科统一保管、归档。发现不符合规定一次扣1分。106,急诊患者随到随检查,不能以任何理由推诿拒查或拖延时间。达不到要求发现一次扣1分,导致患者投诉者扣3分。107一般病例2小时出报告,急诊患者半小时内出报告。有报告单要按时送到病房。报告单保管制度及责任人,报告单保存良好无损失,执行签收登记制度。及时送报告,发现一次扣05分,无签收登记制度扣1分,送错报告单一次扣05分。10 (续)项目扣分标准完成情况标准分扣分得分8有读片、核对制度,诊断与技术组每周一次以上集体阅片解决疑难问题,提高诊断质量。未达到要求一次扣01分99X光甲级片率40,废片率12。未达到要求一次扣1分。610投照部位准确,重照患者要及时通知病房或患者。一项不符合要求一次扣1分。6放射科科内质量考核标准(续)项目扣分标准完成情况标准分扣分得分11机器有专人保管,定期进行检修,并有维修登记制度,仪器使用率达80以上。不按时维护扣1分,达不到使用率扣05分。612每月召开一次质量分析会,找出薄弱环节,对反馈意见有改进措施,有记录及效果评价,及时上报医务科。无总结分析不得分,不及时上报扣1分。6
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