2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷A卷附答案单选题（共100题）1、8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为A.12mg/(kg.d)B.0.51mg(kg.d)C.26mg(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】 C2、抑郁发作的主要精神症状群是A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏【答案】 A3、男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低【答案】 B4、一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查【答案】 B5、可诊断为糖尿病的血糖浓度为A.空腹血糖浓度6mmolLB.空腹血糖浓度67mmolLC.空腹血糖浓度78mmolLD.随机取样血糖浓度11.1mmolLE.餐后2小时血糖浓度7mmolL【答案】 D6、患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP140/90mmHg，P 90次/分，心肺（-）。血Hb 80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白(+),RBC+/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.结节动脉周围炎【答案】 C7、男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)【答案】 D8、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是，调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是A.楔状缺损B.根面龋坏C.牙冠部龋D.牙齿丧失E.牙齿畸形【答案】 B9、老年人高血压治疗原则是A.大剂量快速降压B.开始就用降压药C.小剂量开始，无效时逐渐增加剂量D.34种降压药一起用E.不必用药【答案】 C10、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.6810A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异【答案】 B11、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA5椎间隙变窄。A.急性腰扭伤B.第3腰椎横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征【答案】 D12、下列哪种药物是复方阿司匹林片（APC）中所含有的A.苯巴比妥B.扑尔敏C.乙酰水杨酸D.氨基比林E.对乙酰氨基酚【答案】 C13、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？，1+1为什么等于2之类的问题，为此苦恼不已A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意向【答案】 C14、中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC13.210A.-+-B.+-+C.-+-D.-+E.-+-+-【答案】 B15、患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/分，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。A.白细胞数升高B.血小板减少C.出凝血时间延长D.血红蛋白明显下降E.网织红细胞明显升高【答案】 D16、患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术【答案】 A17、患者，女，33岁。结婚5年未孕，现停经2个月，阴道少量出血，下腹隐痛。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验(+)。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产【答案】 A18、尿毒症由上述哪项引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子异常D.纤维蛋白溶解亢进E.病理性循环抗凝物质【答案】 B19、神经症的症状不包括A.多种躯体不适感B.幻觉、妄想等症状C.强迫症状D.焦虑、惊恐E.精神易兴奋【答案】 B20、由家庭情感生活起决定作用而形成的权威属于A.传统权威型B.情感权威型C.相互权威型D.工具权威型E.分享权威型【答案】 B21、以是否患病为分组原则的是A.病例-对照研究B.队列研究C.流行病学实验研究D.生态学研究E.现况调查【答案】 A22、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺【答案】 C23、30岁妇女，停经，50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm4cm4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A.阴道后穹窿饱满，有触痛B.下腹部有明显压痛，反跳痛C.子宫如2月妊娠大小D.腹部叩诊有移动性浊音E.阴道后穹窿抽出2ml不凝血液【答案】 C24、脑出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固【答案】 B25、40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗A.嘱其用胸罩托起乳房B.口服5%碘化钾C.服中药逍遥散D.建议住院手术治疗E.建议门诊观察【答案】 D26、怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊A.腹部CTB.腹部MRIC.腹部B超D.腹部X线平片E.肠镜【答案】 C27、男性18岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血。查：神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。化验血象：WBC1510A.急诊输全血B.肌注丙酸睾酮C.肾上腺糖皮质激素D.静脉点滴抗生素E.抗过敏药物【答案】 C28、以下哪项不是临床预防医学的方法A.免疫接种B.随诊随访C.筛检D.病人教育E.病例发现【答案】 B29、患者，男性，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理A.输液及抗菌药物治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎【答案】 C30、6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续23分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟25cm25cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是A.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧B.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DC.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙35天，再用维生素D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧【答案】 C31、气管与食管的感觉是由何种神经支配的A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经【答案】 D32、要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%【答案】 A33、患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿【答案】 C34、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次分，BP10070mmHg，已经使用ACEI药物。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是【答案】 A35、男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常。A.手术治疗B.药物治疗C.细胞移植D.基因治疗E.康复治疗【答案】 B36、在我国成年巨幼细胞贫血患者中A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素B为主