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2023年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试卷B卷附答案单选题(共100题)1、男性,30岁。左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是A.直接送手术室手术B.大量快速输液,纠正休克C.积极抗休克,同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染、止血【答案】 C2、女,21岁。心悸,怕热,多汗3个月,考虑Graves病,白细胞4.010A.粒细胞分布异常B.受体阻断剂副作用C.甲状腺功能亢进病情加重D.抗甲状腺药物副作用E.叶酸或维生素B【答案】 D3、女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L (180mg/dl), 餐后血糖 14.0mmol/L (252mg/dl),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.a-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素【答案】 A4、多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是A.口服螺内酯B.口服钙离子拮抗剂C.手术治疗D.口服氨苯蝶啶E.口服阿米洛奇【答案】 C5、患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7,右下肺湿性啰音。心率124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.110A.首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,13次/天,4天D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒E.水肿消失后即可停用利尿剂【答案】 A6、广谱调血脂药,对lIB和IV型高脂血症效果最好A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺【答案】 D7、骨肉瘤患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高【答案】 B8、男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛,伴呕吐3小时,血压120/86mmHg,体温38,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤【答案】 D9、男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱;BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L;X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂【答案】 A10、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年【答案】 B11、下列最易发生脱位的关节是A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.肘关节E.踝关节【答案】 D12、男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是A.巨大肺大疱B.气胸C.少量胸腔积液D.肺气肿E.膈疝【答案】 B13、女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10109L,痰结核菌涂片3次(-).经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验【答案】 D14、关于酒精所致精神障碍,下列哪一项不 该包括A.急性酒精中毒B.幻觉症C.妄想症D.类帕金森病E.震颤、谵妄【答案】 D15、女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不 适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速 度输人,在输液中病人突感呼吸困难,频频 咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查 体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分, 心率120次/分,律整,双肺散在哮鸣音, 有较多湿啰音。A.肺部感染B.情绪激动C.输液过快D.心动过速E.风湿活动【答案】 C16、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时,下列哪项应为首选A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B.等张生理盐水加羧甲淀粉C.以胶体溶液为主D.全血配合葡萄糖溶液E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉【答案】 A17、有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了A.受吊销医师执业证书行政处罚,自 处罚决定之日起至申请注册之日止 不满1年的B.受吊销医师执业证书行政处罚,自 处罚决定之日起不满2年的C.受吊销医师执业证书行政处罚,自 处罚决定之日起已满2年D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日 起至申请注册之日止不满1年的E.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日 起至申请注册之日止不满2年的【答案】 C18、青年张某,21岁,3小时前右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经【答案】 C19、可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是A.急性左心功能袞竭B. 三尖瓣严中关闭不全C.下腔静脉阻塞D.主动脉瓣关闭不全早期E.门静脉离压【答案】 B20、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.法莫替丁B.莫沙必利C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.多潘立酮【答案】 C21、知识点:缩宫素A.无需用药B.可给予孕酮片口服C.静脉滴注缩宫素D.静滴硫酸镁E.注射黄体酮【答案】 C22、女性,30岁,自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息,多于春季发作,多自行缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作4次以上,不能入睡,PEF变异率为:36%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率90次/分。患者病情发作时最常见的血气改变正确的是A.pH值上升,PAO2下降,PACO2上升B.pH值上升,PAO2正常,PACO2降低C.pH值正常,PAO2下降,PACO2上升D.pH值下降,PAO2下降,PACO2上升E.pH值下降,PAO2正常,PACO2降低【答案】 B23、DIC消耗性低凝期首选的是A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板【答案】 A24、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒【答案】 A25、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),引起相应的体征是A.橘皮样变B.乳头内陷C.肿瘤表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲样胸壁【答案】 C26、3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀, 有杵状指。胸部X线检查示靴形心,肺 血减少。最可能的诊断是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森门格综合征【答案】 D27、男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已消创缝合,先突然出现伤肢胀裂样剧痛, 伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染【答案】 D28、下列各项中,医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是A.同时有三人人身损害后果的B.导致患者死亡的C.造成患者重度残疾的D.同时有两人人身损害后果的E.造成患者中度残疾的【答案】 D29、患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛便意便后缓解的规律,每日腹泻45次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.胃癌【答案】 A30、CO2在血液中运输的主要方式是A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白【答案】 D31、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张,横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S1【答案】 D32、1岁内婴儿百白破三眹针接种时间为A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C. 2个月、3个月、4个月、D. 3个月,4个月、5个月 E. 4个月、5个月,6个月【答案】 D33、为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是A.病例对照研究B.实验研究C.现况研究D.临床随访研究E.前瞻性研究【答案】 A34、急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪一项改变明显A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 C35、高血压病最常见的死亡原因是A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾衰竭D.心力衰竭E.心律失常【答案】 B36、女,69岁,病人干咳,有少量白色泡沫痰,无吐血及痰中带血2个月,伴发热,胸痛2天。体格检查:左下肺呼吸音减弱,心电无异常,胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影,成分叶状,边缘不光滑。A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫描D.胸部CTE.MRI【答案】 D37、高位脊髓损伤可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】 D38、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.减低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌【答案】 A39、男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP80/50mmHg,心率32次/分,律齐,最可能的心律失常是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速【答案】 D40、结核性腹膜炎的腹痛规律是A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解【答案】 A41、女,68岁。高血压病史20年,血压最高170/80mmHg。体检未见明显异常。化验:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为
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