治安处罚法行政复议申请书 申请人：_地址：_电话：_ 法定代表人：_姓名：_职务：_ 委托代理人：_姓名：_性别：_年龄：_ 民族：_职务：_工作单位：_ 住所：_电话：_ 被申请人：_名称：_地址：_电话：_ 法定代表人：_姓名：_职务：_ 案由：_因对_(单位)_年_月_日_号处理决定不服，申请复议。 申请复议的要求和理由： (请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见，以及诉求) (列举文件依据和事实依据以及逻辑判断，证明被申请人的议决或处理意见是错误的，申请人的诉求是合理的。) 此致 _(被申请人单位) 申请人：_(盖章) 法定代表人：_(签章) _年_月_日 附： 本申请书副本_份。 原处理决定书_份。 其它证明文件_件。 第2页，共2页