江西省赣州市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均须放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口2. 患者男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min，应首选下列哪组药物A.毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷C，呋塞米C.毒毛花苷K，硝普钠，阿替洛尔D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷CE.硝酸甘油，毛花苷C，多巴胺3.以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉4.需做的紧急处理为A.A.止血 B.应用呼吸兴奋剂 C.脱水疗法 D.促脑细胞代谢药 E.防治颅内感染5.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示A.脑室出血 B.小脑出血 C.合并蛛网膜下腔出血 D.脑疝形成 E.血肿形成6.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全7.生活饮用水卫生监督管理办法实施时间是A.1989年12月1日 B.1996年7月9日 C.1997年7月1日 D.1998年7月1日 E.2003年1月1日8.与病人询问相关的说法错误的是( )。A.可能容易占用非常多的时间 B.医生可以掌握主动权 C.应该鼓励患者询问 D.尽量避免患者询问9.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲，外展 B.内收 C.向外成角 D.向后成角 E.过伸，内收10.疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21109/L(21000/mm3)，N0.92，治疗首选A.A.镇静止痛 B.胃肠减压，抗生素应用 C.补充热量和营养 D.穿刺引流 E.急诊手术11.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征12. 患者女性，16岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑A.心包炎 B.疣状心内膜炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌炎 E.冠心病13. 胎头吸引术适用于( )A.早产婴 B.头盆不称 C.胎膜未破 D.头盆相称，继发性宫缩乏力 E.胎位异常14.影响本患者预后的重要因素不包括哪项A.A.GHbA B.肾功能 C.血压 D.血胰岛素和C肽水平 E.空腹及餐后2小时血糖15.青霉素类作用机制与抗菌谱主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，具有( )的特点。A.作用弱、毒性低 B.作用强、毒性低 C.作用弱、毒性高 D.作用强、毒性高16. 27岁，初产孕妇，34周妊娠，血压150/ 100mmHg，尿蛋白(+)腹下肢水肿，估计胎儿重2300g，首选的治疗是A.利尿药 B.降压药 C.解痉药 D.镇静药 E.高渗葡萄糖液17.女，13岁，发热、咽痛3天。查体：体温38.7。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是A.3天 B.退热后3天 C.7天 D.1014天 E.1个月18.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12109/L，N82，下列哪一项治疗是错误的A.A.持续吸氧34L/min B.充分补液 C.先锋霉素V静滴 D.短期用氢化可的松静滴 E.普萘洛尔(心得安)口服19.肝性脑病不能排便A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服20.男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)为明确诊断，应先做哪项检查A.A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定 C.腹部X线检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超检查二、专业实践能力(15题)21.胃癌最好发的部位是A.胃底 B.贲门 C.胃窦 D.大弯侧 E.胃体22.女性30岁。排便时胍门部剧痛并少许鲜血滴出l周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂 E.血栓性外痔23.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病慢性期 D.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征24.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠扭转 D.炎性肠梗阻 E.粘连性肠梗阻25.该病例最可能而且较重的并发症是A.化脓性腱鞘炎 B.鱼际间隙感染 C.淋巴管炎 D.急性淋巴结炎 E.指骨骨髓炎26.(98100题共用备选答案) 自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌27.下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.完全性左束支传导阻滞 E.度房室传导阻滞28.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛l周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜A.应用抗生素lo周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失29.女，32岁，疲乏无力、怕冷3年，食欲、性欲均减退，面部及颈部脂肪积聚，呈黏液性水肿状，考虑诊断为A.间脑综合征 B.皮质醇增多症 C.肥胖性生殖无能症 D.甲状腺功能减退症 E.单纯性肥胖30.新鲜粪便显微镜检查A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤31.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(49-51题共用题干)男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭32.(5254题共用题干) 男性，38岁，发热385。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52初步诊断为A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.肺不张伴感染 D.肺癌 E.干酪性肺炎33.肠梗阻时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛34.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导阻滞 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞35.(8183题共用备选答案) 溃疡性结肠炎的腹痛特点是A.右上腹疼痛伴黄疸、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便三、案例分析题(15题)36.下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察37.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿38.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图39.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是40.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血 B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C.急诊行门体分流术 D.TIPS E.选择性肠系膜动脉造影41.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER()、PR()、HER-2()。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年 B.口服来曲唑3年 C.口服依西美坦5年 D.口服三苯氧胺3年 E.口服阿那曲唑2年42.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是43.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离44.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗荆涂抹皮疹45.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术 B.中医药治疗 C.左乳全乳腺放疗 D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术 E.肿块及腋窝放疗 F.三苯氧胺治疗