2022年吉林省松原市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是A.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高B.新生儿RDS发生率增加C.可导致新生儿低血糖D.导致新生儿红细胞增多症E.导致新生儿呕吐2.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH6，首选药物为A.A.H2受体拮抗剂B.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂3.女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义A.A.脑血管造影 B.头颅CT C.脑脊液检查 D.多普勒超声检查 E.脑电图4.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低5.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A.A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品6.女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.A.尿糖阳性，尿酮体阳性B.血pH降低，血糖升高C.尿酮体阳性，血pH降低D.血浆乳酸水平升高E.血浆渗透压升高7. 70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A.用速效胰岛素控制血糖B.使空腹血糖降至8mmol/L以下C.手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D.手术当日停止服用口服降糖药E.手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制8.男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查A.胸部X线摄片 B.骨髓活检 C.淋巴结活检 D.腹部B超 E.肝肾功能9.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是A.A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡餐检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗10.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮11. 关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误A.卵巢功能衰退 B.下丘脑和垂体功能退化 C.促性腺激素分泌增多 D.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少 E.促性腺激素分泌减少12.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫、失语13.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块14. 用于氰化物中毒的是A.亚甲蓝 B.纳洛爵 C.阿托品 D.乙酰胺 E.亚硝融盐-硫代硫酸钠15.下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛 B.脓血便 C.发热 D.瘘管形成 E.腹部包块16.头孢曲松钠不能与含( )制剂液体混合注射。A.镁 B.铁 C.钙 D.锌17. 患者女性，20岁，以“咽部疼痛、发热3周，游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体：大腿伸侧见数个环形红斑，化验血沉38mm/1h，CRP 16.5mg/L，ASO 530U/ ml。诊断上考虑为A.Reiter综合征 B.强直性脊柱炎 C.风湿热 D.类风湿关节炎 E.银屑病关节炎18. 关于功能失调性子宫出血，下列哪项错误A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起B.可发生于任何年龄，但绝经前期较多见C.青春期功血多数是有排卵性功血D.不伴有全身和生殖器官器质性病变E.绝经期功血多数是无排卵功血19.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为A.A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎20.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎二、专业实践能力(15题)21.下列哪项属于重度烧伤A.度烧伤8 B.度烧伤25 C.度烧伤25 D.烧伤总面积54 E.度烧伤8，合并呼吸道烧伤22.女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为A.头CT B.脑血流 C.颈椎片 D.血钾测定 E.ECG23.(5355题共用题干) 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5 天住院。体检：体温9，血压：173120kPa(13090mmHg)，两肺细湿哕音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次分，下肢水肿。血CK、CKMB增高 53此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A.Kerley B线 B.肺门蝴蝶影 C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D.叶间积液 E.右侧胸腔积液24.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对25.二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(4850题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎26.蛛网膜下腔出血A.眼底正常 B.眼底出血 C.眼底动脉栓塞 D.玻璃体下出血 E.视乳头水肿27.女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A.胸腔穿刺抽液检查 B.胸腔B型超声检查 C.痰培养查致病菌 D.胸部CT E.纤维支气管镜检查28.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月人院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程巾患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A.吡嗪酰胺 B.乙胺丁醇 C.链霉素 D.异娴肼 E.利福平29.该患病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，其发生机制主要为A.阻塞型通气功能障碍 B.通气血流08 D.胸廓运动受限 E.合并气胸30.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A.溶血性贫血 B.病毒性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.壶腹癌 E.肝硬化31.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需A.2 000ml B.3 000ml C.4 000ml D.5 000 10 000ml E.10 000ml32.最有效的治疗方法是A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服吡哌酸 E.联合轮换应用抗生素33.最合适的实验室检查是A.肺CT B.胸部X线 C.肺功能 D.结素试验 E.肝功及血沉34.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男性，28岁，四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为A.多发纤维瘤 B.多发脂肪瘤 C.皮脂腺囊肿 D.淋巴结炎 E.神经纤维瘤病35.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒三、案例分析题(15题)36.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳37.患者血象：血红蛋白70g/L，骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病38.肺上沟癌可引起下列哪些表现A.同侧额部与胸壁无汗或少汗 B.病侧眼睑下垂 C.病侧瞳孔扩大 D.病侧眼球突出 E.压迫颈交感神经 F.偏盲39.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm6cm5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是A.败血症 B.输卵管卵巢脓肿 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜炎 E.急性子宫肌炎40.【案例】患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.胸X线片 D.生化检查 E.肌电图检查 F.风湿病抗体检查41.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴