黑龙江省双鸭山市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.红霉素( )。A.低浓度杀菌，高浓度抑菌 B.低浓度杀菌，高浓度杀菌 C.低浓度抑菌，高浓度杀菌 D.低浓度抑菌，高浓度抑菌2.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液3.符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿4. 患者男性，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等，考虑为A.椎基底动脉系统血栓形成B.大脑中动脉皮质支血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉主干血栓形成E.颈内动脉血栓形成5.脑出血最常见的病因为A.高血压 B.先天性动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病6.保健食品经营者采购保健食品时，必须A.索取卫生部发给的保健食品批准证书正本B.索取卫生部发给的保健食品批准证书副本C.索取卫生部发给的保健食品批准证书的复印件和检验合格证D.索取省级卫生行政部门发给的保健食品批准证书E.索取工商营业执照7.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急性白血病8.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）A.肱动脉损伤 B.肘内翻畸形 C.骨化性肌炎 D.骨筋膜室综合征 E.神经损伤9.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬10.在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。A.教育者 B.咨询者 C.信息发布源 D.以上皆可11.与病人询问相关的说法错误的是( )。A.可能容易占用非常多的时间 B.医生可以掌握主动权 C.应该鼓励患者询问 D.尽量避免患者询问12.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块13. 起效较慢，能部分阻止类风温关节炎病情进展的药物是A.糖皮质激素 B.非甾体抗炎药 C.慢作用抗风湿药 D.扩血管药物 E.生物制剂14.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌15. 女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效A.血压150/90mmHgB.月经恢复C.空腹血糖6.8mmol/LD.向心性肥胖减轻E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165441mmol/L)，下午4点480mmol/L16.消化性溃疡穿孔A.A.上腹偏右饥饿性疼痛B.实发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛17.下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A.重症肺结核 B.风湿热 C.化脓性肺炎 D.急性肾盂肾炎 E.败血症18.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A.CT B.X线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种19.下列治疗首选A.A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗20.下列骨折类型中，最不稳定的是A.嵌插骨折 B.横形骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折二、专业实践能力(15题)21.2小时后随访心电图、IU、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为A.后壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.前间隔心肌梗死22.女，50岁，2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次，约100ml。首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎 B.间质性肺炎 C.支气管扩张 D.肺结核 E.大叶性肺炎23.经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(一)，RBC 01HP，WBC 02HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳A.继续采用抗生素疗程 B.停药继续观察 C.低剂量药物抑菌疗法 D.中药 E.联合轮换应用抗生素24.(5355题共用题干) 男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP l95120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+) 最适宜的检查方法是A.脑电图 B.脑脊液检查 C.脑MRI D.脑CT E.脑DSA25.男性35岁，夜尿多，乏力体格检查：BP200l 00ramHA.Na 142mmolL，K 30mmol/L,ph75，尿钾25mmold，诊断最可能为B.大动脉炎C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.皮质醇增多症F.肾动脉狭窄26.胃癌最好发的部位是A.胃底 B.贲门 C.胃窦 D.大弯侧 E.胃体27.女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4mlmin，急诊查血压l28kPa(9060mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖168mmolL。初步诊断为A.感染性休克 B.中毒性痢疾 C.食物中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.急性左心衰竭28.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A.溶血性贫血 B.病毒性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.壶腹癌 E.肝硬化29.患者，女性，69岁。慢性咳嗽伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4小时前突然出现左胸疼痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则是A.抗生素静脉滴注 B.强烈镇咳、止痛药 C.氨茶碱静脉滴注 D.强心、利尿、扩张冠状动脉剂 E.吸氧、对症治疗、立即转院30.上消化道大出血最常见的病因是A.糜烂性出血性胃炎 B.食管贲门黏膜撕裂征 C.消化性溃疡 D.肝硬化食管静脉曲张破裂 E.胃癌31.急性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型32.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1 个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断A.反流性食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管Crohn病 E.硬皮病33.痔疮A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血，血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便34.男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A.肺梗死 B.癌性胸膜炎 C.结核性胸膜炎 D.心功能不全合并胸腔积液 E.肺脓肿合并脓胸35.细菌性痢疾A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血，血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便三、案例分析题(15题)36.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿37.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素38.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐23次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160180/100110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm 5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血39.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征40.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌41.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害42.此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌43.急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈 B.大多数预后不良 C.大多数形成心肌病 D.少数预后良好 E.大多数留有心律失常44.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月