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2022年特发性炎性肌病考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、单选题,共用题干题患者女,58岁,因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力级,双下肢近端肌力级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(50008000U/L)。为明确诊断,最需要做的检查是( ) A、红细胞沉降率和C-反应蛋白 B、抗心磷脂抗体 C、肌肉活检和食管钡餐检查 D、胃镜 E、甲状腺功能2、单选题,共用题干题患者女,58岁,因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力级,双下肢近端肌力级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(50008000U/L)。最可能的诊断是( ) A、食管肿瘤 B、反流性食管炎 C、肌营养不良 D、多发性肌炎 E、风湿性多肌痛3、单选题关于儿童炎性肌病,叙述正确的是( )。 A、多发性肌炎最多见 B、皮肌炎较多见 C、儿童肌病容易合并肿瘤 D、儿童肌病容易合并肺间质病变 E、儿童肌病的血清肌酶检查一般在正常范围4、单选题多发性肌炎的特征性肌肉病理表现是( )。 A、肌细胞变性 B、肌纤维变性坏死,表达主要组织相容性复合体(MHC.-分子, C、束周萎缩 D、纤维结缔组织增生 E、可见大量免疫复合物沉积5、单选题,共用题干题患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力级,双下肢近端肌力级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是( ) A、系统性红斑狼疮 B、肺部感染 C、皮肌炎 D、多发性肌炎 E、类风湿关节炎6、多选题,案例分析题患者女,65岁,因“反复眼睑及颈前皮疹2年余,四肢近端肌无力6个月,皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治疗;甲状腺功能减退史8年,近3年查甲状腺功能正常,未做特殊治疗。查体:体温37.7,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规:白细胞13.010/L,中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片:双下肺斑片状影。提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无7、多选题,案例分析题患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括( )。 A、诊断不正确 B、激素剂量8、多选题皮肌炎的临床表现有( )。 A、常见皮肤Gottron疹 B、常合并肺间质病变 C、可以出现吞咽困难 D、可以有手关节炎的表现 E、肾受累明显9、多选题,案例分析题患者女,65岁,因“反复眼睑及颈前皮疹2年余,四肢近端肌无力6个月,皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治疗;甲状腺功能减退史8年,近3年查甲状腺功能正常,未做特殊治疗。查体:体温37.7,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规:白细胞13.0109/L,中性粒细胞0.83。血清肌10、多选题抗P155/140抗体识别的靶抗原是转录中介因子(TIF)1-蛋白,关于该抗体,叙述正确的有( )。 A、主要见于多发性肌炎 B、主要见于皮肌炎 C、阳性者易合并肿瘤 D、主要见于包涵体肌炎 E、阳性者预后较好试卷第 2 页共 2 页
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