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2022年消化系统疾病考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、多选题,案例分析题患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124UL,AST153UL,总胆红素91molL,血清白蛋白16gL,凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL,血压7545mmHg,脉搏130次分。下列哪些叙述是正确的( )。 A、短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现 B、一次出血量小于400ml一般无全身症状 C、每日出血量为30ml可出现黑便 D、每日出血量为2、单选题,案例分析题男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日23次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是( )。 A、地塞米松 B、氟哌酸 C、泼尼松 D、硫唑嘌呤 E、磺胺类药物保留灌肠3、单选题,案例分析题女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多久进行( )。 A、当时 B、1个月 C、3个月 D、6个月 E、1年4、多选题,案例分析题淀粉酶检查方便快速,又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高,24小时达高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时,此患者发病已12小时,因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。根据以上特点,B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据,故必须选做。A血常规对诊断有帮助,可确定是否合并感染,也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外,还能排除胃肠穿孔及肠梗阻,又是简便检查,故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目,所以属于有条件便可急查,但不是一定必5、单选题,案例分析题患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断,应首先的检查有( )。 A、胃镜检查 B、钡餐检查 C、血清胃泌素 D、胃液分析 E、大便潜血试验6、多选题,案例分析题男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示”慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗可选药物是( )。 A、黄连素 B、美沙拉嗪 C、SASP D、异烟肼 E、5-FU7、多选题,案例分析题患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8,P110次分,BP13090mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有( )。 A、血常规 B、血淀粉酶 C、尿淀粉酶 D、腹部平片 E、腹部B超 F、血肌酐G.肌钙蛋白H.胃镜I.心电图J.消化道钡餐8、多选题,案例分析题患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。初步检查结果回报:肝功能:ALT216ULAST128ULTBIL52molL,ALB27gL,血常规:WBC3.010L,Hb78gL,PLT55109L。目前应主要考虑什么疾病( )。 A、乙肝肝硬化(失代偿期) B、酒精性肝硬化(失代偿期) C、自发性腹膜炎 D、结核性腹膜炎 E、败9、多选题合营企业应予终止的情形包括( )。 A、合营期限届满 B、企业发生严重亏损,无力继续经营 C、合营企业未达到其经营目的,同时又无发展前途 D、合营者之间对生产经营产生争议10、单选题,A2型题患者男,56岁。长期饮酒,肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是( ) A、限制蛋白摄入 B、放腹水 C、应用精氨酸 D、应用乳果糖 E、口服抗生素11、单选题,A1型题下列不符合萎缩性胃体胃炎描述的是( ) A、血清胃泌素水平升高 B、抗壁细胞抗体阳性 C、胃镜显示黏膜红斑,粗糙不平 D、胃酸分泌减少,甚至阙如 E、可出现恶性贫血12、单选题,A1型题下列不符合胃体胃炎描述的是( ) A、症状多无特异性 B、主要由自身免疫反应引起 C、可发生恶性贫血 D、主要由HP感染引起 E、可出现四肢感觉异常13、单选题,A1型题下列关于幽门螺杆菌HP的描述中,不正确的是( ) A、HP感染是慢性胃炎最主要的病因 B、HP在慢性胃炎的检出率高 C、HP是一种革兰阴性菌 D、HP长期定居在胃体部 E、HP可分解尿素产生氨,分泌细胞毒素14、单选题,B1型题可引起代谢性碱中毒( ) A、碳酸氢钠 B、碳酸钙 C、甲氧氯普胺(胃复安) D、氢氧化铝 E、前列腺素E215、单选题,A1型题关于溃疡性结肠炎的叙述,不正确的是( ) A、可发生在任何年龄 B、女性明显比男性多见 C、为多基因病 D、免疫因素是发病的直接原因 E、病因尚未完全明确16、单选题,A1型题胃癌筛选的首选方法是( ) A、血沉 B、血清癌胚抗原检测 C、胃镜检查 D、粪便潜血试验 E、X线钡餐检查17、单选题,A2型题患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是( ) A、原发性肝癌 B、慢性活动性肝炎 C、脂肪肝 D、肝硬化 E、肝脓肿18、单选题,A2型题患者男,32岁。慢性腹泻3年,近来出现排便频繁,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。考虑可能的诊断是( ) A、胃肠炎 B、溃疡性结肠炎 C、炎性肠病 D、阿米巴痢疾 E、肠易激惹综合征19、单选题,A2型题患者男,78岁。肝硬化病史20年,近3个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP700g/L。考虑最可能的诊断是( ) A、肝脓肿 B、肝硬化活动期 C、原发性肝癌 D、继发性肝癌 E、肝血管瘤20、单选题,A1型题下列对于肝硬化失代偿期患者的检查结果的描述,不正确的是( ) A、凝血时间延长 B、雌激素减少 C、A/G比值倒置 D、甲胎蛋白增高 E、ALT、AST增高21、单选题,A2型题患者男性,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是( ) A、手术治疗 B、放射治疗 C、化疗 D、免疫治疗 E、综合治疗22、单选题,B1型题可引起肌无力、骨质吸收和高尿钙( ) A、碳酸氢钠 B、碳酸钙 C、甲氧氯普胺(胃复安) D、氢氧化铝 E、前列腺素E23、单选题,A2型题患者女,40岁。半年来出现腹泻,46次日,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是( ) A、柳氮磺吡啶 B、泼尼松 C、甲硝唑 D、庆大霉素 E、免疫抑制剂24、单选题,A1型题肝硬化内分泌紊乱的表现,少见的是( ) A、男性乳房发育 B、肝掌、蜘蛛痣 C、月经异常 D、阳痿、性欲减退 E、手足抽搐、周期麻痹25、单选题,A1型题下列选项不属于溃疡性结肠炎的肠外表现是( ) A、结节性红斑 B、虹膜炎 C、强直性脊柱炎 D、慢性肝炎 E、心肌炎26、单选题,A1型题下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是( ) A、多见于青壮年 B、多发于球部 C、”O”型血者患病率比其他血型高 D、餐后腹痛明显,至下次进餐前消失 E、穿孔发生率高于胃溃疡27、单选题,A1型题下列对于肝性脑病患者的治疗措施中,不正确的是( ) A、高蛋白、足量维生素饮食 B、口服抗生素 C、应用精氨酸 D、肝移植 E、灌肠或导泻28、单选题,A1型题胃癌最早最常见的转移方式是( ) A、淋巴转移 B、直接蔓延 C、血行转移 D、种植转移 E、局部转移29、单选题,A1型题下列选项中,不属于肝性脑病的常见诱因的是( ) A、感染 B、电解质紊乱 C、高蛋白饮食 D、大量放腹水 E、上消化道出血30、单选题,A1型题溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是( ) A、发热 B、腹痛 C、黏液血便 D、恶心、呕吐 E、心律失常31、单选题,A1型题下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中,错误的是( ) A、贫血者可输血 B、常规应用抗胆碱能药缓解腹痛 C、给予流质少渣饮食 D、严重者应禁食 E、低蛋白血症者输注蛋白32、单选题,A2型题溃疡性结肠炎最主要的症状是( ) A、腹痛 B、腹泻 C、发热 D、消瘦 E、恶心、呕吐33、单选题,B1型题作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌( ) A、普鲁苯辛 B、西咪替丁(甲氰咪胍) C、奥美拉唑 D、多潘立酮(吗丁啉) E、前列腺素E234、单选题,A1型题关于肝硬化患者腹水的治疗措施中,错误的是( ) A、限制钠的摄入 B、输注血浆,提高胶体渗透压 C、快速利尿 D、可选择脾切除术治疗腹水 E、利尿药无效时可选择放腹水35、单选题,A1型题轻型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是(
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