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2022年三叉神经痛考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、问答题简述三叉神经痛诊断要点。2、案例分析题患者,男,58岁。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛,洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛”扳机点”。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作。(病例题)3、案例分析题患者,女,64岁,退休。主诉:面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史:5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛,呈电击样,疼痛持续约15秒后消失,无明显不适,约6个月后疼痛再次发作,之后每隔数月疼痛就会发作,近几个月来疼痛频繁发作,每次持续1060秒不等,有时疼痛一天可发作23次,自觉劳累或情绪低落时疼痛明显,夜间休息时未出现疼痛,洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作,疼痛消失后患者无任何症状,曾自行口服止痛药无明显效果。既往史:有心脏病史,否认高血压、糖尿病史。检查:右侧面颊部色素沉着,皮肤粗糙,拂诊右侧4、问答题简述三叉神经痛。5、案例分析题病例摘要患者,女性,55岁,(1)主诉:右面部发作性疼痛3年。(2)现病史:3年前,患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续数十秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。在院外诊断为”三叉神经痛”,给予卡马西平0.1g,3次/天,疼痛明显缓解或消失,在服药后1个月左右,复查血象显示白细胞计数减少,遂停用卡马西平。(3)检查:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟有明确的扳机点,角膜反射正常。(病例题6、案例分析题患者,女,62岁。主诉:右侧面部阵发性疼痛3年余,加重10天。现病史:患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛,以面中下部为重。疼痛呈间断性、针刺样,每次持续35分钟,经药物治疗10余天后症状消失。此后反复发作。10天前发作,疼痛加重,发作频繁。洗脸吃饭时疼痛加重。既往无精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,面下1/3可及”扳机点”。发作时患者呈持续开口状,不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失,1小时内不发作。(病例题7、问答题简述三叉神经痛治疗原则。试卷第 1 页共 1 页
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