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Word 2023-行权申请书及确认书范本2023-行权申请书及确认书范本 制定日期:_年_月_日 上市公司股权_方案股票期权行权申请书 一、基本状况 证券简称:?证券代码: 期权简称:?期权代码: 本次期权行权数额(万份):?本次期权行权涉及人员数量: 期权可行权期数/本次为第几次行权:分_期行权,本次为第_次行权 本次行权股份上市日期: 本次行权所产生新增股份数量(万股): 本次行权所产生新增股份的性质: 二、申报材料(核实是否齐全) 1、上市公司股票期权行权申请书; 2、本次股票期权行的董事会决议; 3、国资委批文(适用国有股东的上市公司); 4、_董事、监事会、薪酬委员会对_对象名单的书面核实看法; 5、上市公司股票期权行权法律看法书; 6、会计师出具的关于本次股本变更的验资报告; 7、募集资金专户存储的说明及承诺; 8、_财务顾问看法(如有); 9、深交所要求的其他文件。 三、上市公司声明 本公司股权_方案已经中国_核准并经公司股东大会审议通过,各_对象已缴款完毕,并完成募集资金的验资。现特向贵所申请行权股份数量共计_万股,请按附表明细数据确认公司_对象的行权股份数量。 本公司保证所供应的股权_方案行权申请材料真实、精确、完整、合法,因所供应申请材料有误产生的一切法律责任由我公司担当。 _股份有限公司 _年_月_日 上市公司股票股权_方案股票期权行权确认通知书 一、基本状况 证券简称:?证券代码: 期权简称:?期权代码: 本次期权行权数额(万份):?本次期权行权涉及人员数量: 期权可行权期数/本次为第几次行权:分_期行权,本次为第_次行权 本次行权股份上市日期: 本次行权所产生新增股份数量(万股): 本次行权所产生新增股份的性质: 二、申报材料(核实是否齐全) 1、上市公司股票期权行权申请书; 2、本次股票期权行的董事会决议; 3、国资委批文(适用国有股东的上市公司); 4、_董事、监事会、薪酬委员会对_对象名单的书面核实看法; 5、上市公司股票期权行权法律看法书; 6、会计师出具的关于本次股本变更的验资报告; 7、募集资金专户存储的说明及承诺; 8、_财务顾问看法(如有); 9、深交所要求的其他文件。 三、公司部监管人员审核看法: 经办人:?复核人: 四、公司管理部审核看法: 五、_公司存管部看法: 六、备注: 3 / 3
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