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Word 员工工伤赔偿分配协议员工工伤赔偿安排协议 甲方:_有限公司(用工企业名称) 法定代表人:_ 托付代理人:_ 乙方:_,系受害人_之_(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理_死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_ 甲方单位职工_,因工作缘由于_年_月_日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_于_年_月_日生,供给亲属状况:_ 父亲:_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 母亲:_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 妻子:_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 子女:_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 子女:_姓名年龄诞生日期职业家庭住址 为妥当处理_死亡的善后事宜,依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在公平协商的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元; 二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金_元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_元; 四、其他费 甲方:_ 乙方:_ _ 年 _ 月 _ 日 2 / 2
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