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工伤鉴定申请书范文简易模板【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 工伤鉴定申请书范文简易模板 _劳动和社会保障局: 我叫_,今年_岁。汉族,住_,身份证号_,系_员工。我于_年_月_日_时,在工作中致工伤,造成_,经过_天的治疗,现伤情已基本好转,但造成了_,根据劳动法的规定,现特申请工伤鉴定,以确定伤残程度。 礼 申请人:_ _年_月_日 如需要请下载第2页,共2页
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