申请行政复议【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 申请行政复议 申请人：_、性别_、年龄_、职业_、住址_、联系电话_、身份证号码_。 被申请人：_、性别_、年龄_、职业_、住址_、联系电话_、身份证号码_。 申请人因不服被申请人_年_月_日作出的_具体行政行为，向_机关提出复议申请，要求_。 事实及理由： 1._ 2._ 此致 _行政机关 申请人：_(签名或盖章) _年_月_日 如需要请下载第3页，共3页