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儿童车祸调解赔偿申请书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 儿童车祸调解赔偿申请书 交通事故损害赔偿调解申请书(范文) _县公安局交警大队: 当事人李_,男,20_年生,身份证号5110231967_,车辆牌号云L_,联系电话138872_,四川省安岳县人,住四川省安岳县八庙乡_村_组,于2010年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故,至张_当场死亡,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张_死亡损害赔偿部分进行调解。 请求事项:请求调解涉及张_死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。 申请人:_李_ _ 年 _ 月 _ 日 以上便是儿童车祸调解赔偿申请书的相关内容 如需要请下载第3页,共3页
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