委托提交并接收申报债权委托书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 委托提交并接收申报债权委托书 委托人：_身份证号码：_联系电话_ 受托人：_身份证号码：_联系电话_ 就_股份有限公司行政清理工作组(以下简称_组)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下： 1、授权受托人代理委托人向_证券清理组提交并接收申报债权的有关资料; 2、授权受托人代理委托人根据_证券股份有限公司债权登记公告的规定办理向_证券清理组申报登记债权的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。 委托人(签字)：_ 受托人(签字)：_ 如需要请下载第3页，共3页