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2023年湖南省主治医师之全科医学301精选试题及答案四一单选题(共60题)1、病人甲状腺上可扪及一肿物,查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高,抗甲状腺微粒体抗体阳性,提示哪项疾病A.甲状腺功能亢进B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌【答案】 D2、患者,男性,70岁,因发热、胸痛,X线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑哪种并发症A.右心衰竭B.呼吸道通气不畅C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】 A3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别A.对服务对象责任的持续性与间断性B.处理疾病的轻重、常见与少见C.对服务对象的责任心D.服务人口的多少与流动性E.是否使用高新昂贵的医疗技术【答案】 C4、患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0,此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎【答案】 A5、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下:该社区有10000人口,有恶性肿瘤25例,死亡3例。A.患病率B.构成比C.罹患率D.发病率E.治愈率【答案】 B6、男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续12分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T 36、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病期极高危C.(1)夹层动脉瘤。(2)高血压病期极高危D.(1)急性肺栓塞。(2)高血压病期极高危E.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病期高危【答案】 B7、关于慢性肾炎治疗恰当的是A.口服激素无效可采用冲击疗法B.免疫抑制剂治疗效果良好C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退D.主要目标是消除蛋白E.肾活检后尽早使用激素【答案】 C8、进行多个样本构成比比较的XA.各总体构成比不同或不全相同B.各总体构成比均不相同C.各样本构成比均不相同D.各样本构成不同或不全相同E.各总体构成比之间两两存在差别【答案】 A9、下列哪项提示左心功能不全A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细【答案】 A10、女,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热391天入院,无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+),红细胞3040HP,白细胞满视野。A.口服药为宜B.抗生素治疗最主要C.观察710天D.上行感染用氨基糖苷类药E.宜中西药联用【答案】 B11、在社区卫生工作中操作起来最为方便的抽样方法是A.单纯随机抽样B.整群抽样C.机械抽样D.分层抽样E.雪球抽样【答案】 B12、“以病人为中心”的诊疗模式原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队B.发挥团队效应C.重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观D.满足病人提出的各种要求E.给予患者情感支持,减少痛苦【答案】 D13、骨质疏松症确诊的金指标是A.血、尿钙、磷测定B.骨矿密度测量C.骨X线检查D.临床症状E.甲状旁腺激素水平测定【答案】 B14、中华人民共和国传染病防治法第二十六条第三款规定,对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本,确需采集、保藏、携带、运输和使用的,须经批准的部门是A.省级以上人民政府卫生行政部门B.县级人民政府卫生行政部门C.设区的市人民政府卫生行政部门D.国家疾病预防控制机构E.省级疾病预防控制机构【答案】 A15、中年女性患者,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T39,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退【答案】 D16、对于半月板损伤治疗,下列哪项不对A.关节镜检查后,根据损伤范围,切除其损伤部分B.如伴有关节血肿,应抽尽积血加压包扎C.确诊后,均应行常规半月板全切除术D.急性损伤可用石膏托固定膝部E.如边缘撕裂,可行缝合术【答案】 C17、某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在4040.6之间波动。体格检查:血压7040mmHg,脉搏110次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175gL,WBC22109L,N0.89,PLT (血小板)35109L,尿蛋白(+)。A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查【答案】 D18、等级资料的比较宜用A.t检验B.秩和检验C.F检验D.四格表E.u检验【答案】 B19、评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是A.6岁以内B.2岁以内C.4岁以内D.3岁以内E.5岁以内【答案】 B20、患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎【答案】 D21、男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP 155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R 114次/分,可闻及早搏6次/分,PA.X线胸片B.胸部CTC.心脏彩超D.尿常规E.24小时动态血压【答案】 A22、患者,女性,62岁,反复泄泻10余年,时有脘腹胀满,食欲欠佳,四肢疲乏无力,大便溏泄,且稍食生冷及肥腻之物,即见大便次数增多,舌质淡,苔白,脉细。若患者泄泻日久不愈,继见子宫轻度下垂,宜用A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸【答案】 A23、肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据是A.血气分析B.烦躁不安C.气促D.发绀E.呼吸减慢【答案】 A24、患儿,男,6岁。足月顺产,母乳喂养,发育正常。1小时前,患儿碰伤右小腿,伤口出血不止,经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时,出血不止。家族中,患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体:无贫血貌,表浅淋巴结不肿大,上切牙牙龈渗血不止,肝脾肋下未触及。血常规正常。A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜【答案】 B25、确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是A.温度测验B.电活力测验C.酸、甜测验D.探查E.叩诊【答案】 A26、审慎的含义是 A.医务工作者应履行的职责和使命B.医务工作者应享有的权利和利益C.医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D.医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E.医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受【答案】 D27、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是A.年龄、性别等基本特征不同B.所患疾病不同C.干预措施不同D.观察指标不同E.以上均不正确【答案】 C28、巨红细胞的直径A.12mB.6mC.8mD.15mE.10m【答案】 D29、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 C30、对于慢性支气管炎的病因,不恰当的是A.气候B.感染C.精神因素D.吸烟E.理化因素【答案】 C31、周期性健康检查计划最理想的执行者是A.社区护理人员B.临床护理人员C.卫生防疫人员D.全科医生E.临床专科医生【答案】 D32、在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是A.相对危险度B.归因危险度C.比值比D.归因危险度百分比E.人群归因危险度【答案】 A33、不作为心境稳定剂的药物是A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戊酸钠D.卡马西平E.碳酸锂【答案】 A34、肾毒性较强的内酰胺类抗生素是A.青霉素GB.苯唑西林C.阿莫西林D.头孢噻吩E.头孢噻肟【答案】 D35、提高医疗质量的物质基础是( )A.经济效益B.治疗技术C.医疗设备D.医德医风E.规章制度【答案】 C36、 35岁女患者,因分泌物十分多,有异味两个月来诊。A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.B超检查E.阴式B超【答案】 B37、溃疡深及黏膜下层直至肌层,中央凹陷,边缘隆起的是A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.腺周口疮D
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