2023年青海省执业医师资格证之临床助理医师能力测试试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A.胃溃疡活动B.十二指肠球部溃疡活动C.胃溃疡癌变D.结肠癌E.慢性胃窦炎【答案】 C2、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 D3、男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压138kPa(9860mmHg)，心率108次分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。A.大便隐血试验B.B超检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.肝功能化验【答案】 C4、下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是A.常下肢不对称性大关节受累B.常游走性关节受累C.常双手远端指间关节受累D.常上肢对称性小关节受累E.常单关节受累【答案】 D5、女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心搏骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：心率100次/分，血压100/65mmHA.足量抗生素静滴B.物理降温使体温降至3335C.呋塞米20mg静脉滴注D.高压氧疗E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注【答案】 A6、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。A.双侧附件切除术B.卵巢子宫内膜病灶切除术C.雄激素治疗D.达那唑治疗E.根治术【答案】 D7、正常阴道中优势菌群是A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠埃希菌D.类杆菌E.梭状杆茵【答案】 A8、患者男性，64岁，头晕、心悸45年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是【答案】 D9、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择A.手术治疗B.化疗C.中医治疗D.放疗E.生物免疫治疗【答案】 D10、属于医师违背不伤害原则的是A.医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医师满足病人的一切保密要求C.妊娠未及母亲的生命时，医生给予引产D.医师对病人的呼叫或提问给予应答E.医务人员的行为使病人受益，但却给别的病人造成了较大的伤害【答案】 A11、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力【答案】 B12、关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误 的是A.大剂量可引起子宫强直性收缩B.药物作用受体内性激素水平的影响C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节 律性收缩D.直接兴奋子宫平滑肌E.小剂量可加强子宫的节律性收缩【答案】 C13、急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞宜选择A.维拉帕米B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 C14、男性，20岁，半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为A.肺损伤B.开放性气胸C.心包积血D.血胸E.张力性气胸【答案】 C15、三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸-酮戊二酸B.-酮戊二酸琥珀酸C.琥珀酸延胡索酸D.延胡索酸苹果酸E.苹果酸草酰乙酸【答案】 B16、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫【答案】 B17、支持CML急变期的检查结果是A.血中原粒细胞5B.血中原粒+早幼粒细胞20C.骨髓中原始细胞20D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生【答案】 C18、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于（）。A.腹主动脉旁B.腹腔C.胃大弯D.肝十二指肠韧带E.结肠中动脉旁【答案】 C19、P波与QRS波群完全无关的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度型房室传导阻滞C.第二度型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】 D20、男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。A.口服大剂量糖皮质激素B.反复胸腔穿刺抽液C.胸腔内注射尿激酶D.胸腔闭式引流E.胸腔内注射抗结核药物【答案】 B21、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体： 嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素 342 mol/L。首选的检查是A.肝功能B.血常规C.血培养D.血型E.肾功能【答案】 D22、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃液分析B.胃镜加活检C.X线胃肠钡餐造影D.癌胚抗原检测E.胃脱落细胞检查【答案】 B23、男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是A.蒙脱石散B.地衣芽孢杆菌制剂C.黄连素（小檗碱）D.柳氮磺吡啶E.左氧氟沙星【答案】 D24、女性，37岁，I度烧伤50%，II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤寒战、高热09.540。0，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34X109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为A.链球菌脓毒症B.大肠埃希菌脓毒症C.金黄色葡萄球菌脓毒症D.脱水E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症【答案】 C25、女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.010A.粒细胞分布异常B.受体阻断剂副作用C.甲状腺功能亢进病情加重D.抗甲状腺药物副作用E.叶酸或维生素B【答案】 D26、必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母婴保健技术服务项目是A.产前诊断B.卫生咨询服务C.婚前医学检查D.终止妊娠手术E.结扎手术【答案】 A27、肾病综合征最基本的表现是A.尿蛋白3.5g/dB.尿颗粒管型C.血浆清蛋白35g/LD.高度水肿E.高脂血症【答案】 A28、男,68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢阻肺病，宜采取A.胸CT B.血气分析 C.支气管活检 D.通气功能检查E.弥散功能检查【答案】 D29、8岁女孩，发热1周，体温38.5C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。A.咽拭子分离支原体特异性抗体B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.噬异凝集试验E.血常规【答案】 A30、男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是A.呼吸性碱中毒B.出现休克C.腹痛进行性加重D.腹腔积液增多E.病因诊断不明【答案】 A31、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使A.梭内肌收缩B.梭外肌收缩C.腱器官传人冲动减少D.肌梭传人冲动增加E.梭内肌与梭外肌都收缩【答案】 B32、CO2在血液中运输的主要方式是A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白【答案】 D33、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是A.皮肤干燥B.食欲亢进C.记忆力减退D.畏寒E.声音撕哑、低沉【答案】 B34、胰头癌最主要的临床表现是A.左上腹痛、夜痛尤剧B.进行性黄疸C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块【答案】 B35、男，18岁。短暂发作神呆、来回走动，右手抚摸衣扣，50秒左右即过，事后无法回忆，类似发作4次。体检无异常。A.癔病B.癫痫复杂部分发作C.瘢痫全面发作D.癫痫单纯部分发作 E.癫痫失神发作【答案】 B36、男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.莫菲征阳性【答案】 D37、下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】 D38、足月妊娠时的羊水量约为A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml【答案】 B39、新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的？（）A.硬肿范围2550