实用标准文案2022乡村助理医师第一单元真题（A 2型题）3 5.男，2 4 岁。双眼刺痛、痒、异 物 感 1天。查体:双眼结膜充血，结膜囊内见脓性分泌物。分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。患者近期时常熬夜，并有揉眼睛的习惯。最可能的诊断是A.细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎c.疱疹性结膜炎D.过敏性结膜炎E.刺激性结膜炎答案：A3 6.男，1 7 岁。双耳聋4年。诉出生后至1 2 岁时听力、说话正常。1 2 岁时因患急性扁桃体炎，在当地医疗机构接受庆大霉素治疗。此后，患者听力逐渐下降至彻底不能与人交流。该患者最可能的诊断是A.药物性聋B.突发性聋C.遗传性叁D.感染性聋E.功能性聋答案：A3 7.男童，7岁。右侧鼻腔反复出血2个月，量少，无其他不适。平时不爱喝水，喜挖鼻。既往体健，无家族遗传病史。该患者鼻出血时的最佳应急处理措施是A.输血B.口服止血药C.静脉输止血药D.手指按压鼻翼止血E.鼻腔填塞法止血实用标准文案答案：I）3 9.男，56岁。阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头抱类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊。该患者有高血压史，1个月前开始按医嘲服用卡托普利（血管紧张素转换酸抑制剂）。查体:B P1 4 5/8 8 m m H g心、肺和腹部都未见明显异常。应首选的处理是A.改为抗结核治疗B.加用糖皮质激素C.加用支气管舒张剂D.改用更高级抗菌药物E.改用其他类型降压药答案：D4 0.男，4 5 岁。反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1小时前突发大咯血，总量约1 5 0 m L有血块，此后仍继续咯血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.半卧位E.坐位答案：B4 1.男，6 6 岁。心 悸 3天来医院就诊，既往高血压病史2 0 年。查体：P 90 次/分B P 1 4 0/6 6 m n H g.双肺听诊未见异常心律1 3 0 次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规整。导致患者心悸最可能的原因是A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心动过速E.房室传导阻滞文档大全实用标准文案答案：c4 2.女30岁。停经43天，阴道少量出血I周，偶有下腹正中隐痛。妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件区无异常。最可能的诊断是A.异位妊娠B.子言颈癌c先兆流产D.黄体破裂E.子宫肌瘤答案：C4 3.女，3 0岁。发热、腰痛伴尿频、尿急尿痛2天。尿沉渣镜检:白细胞3 0 5 0个/高倍视野，红细胞5 1 0个/高倍视野。最可能的诊断是A.尿道综合征B.尿路感染C.尿路结石D.肾结核E.膀胱癌答案：B4 4.男，56岁。反复血尿3个月，血尿多在排尿结束前浮现，为鲜红色，无血块排出，伴有轻微尿痛。引起该患者血尿的病变部位最可能在B.输尿管C.前尿道D.膀胱顶部E.膀胱三角区或者后尿道答案：E文档大全实用标准文案45 .女，4 0 岁。1 个月前抬重物时出腹痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，歇息后可减轻。查体：T 3 6.5 C 腹部活动受限，右侧直腿抬高试验(+),右跟腱反射减弱，最可能的诊断是A腰肌扭伤B腰肌劳损C腰椎结核D.腰椎管狭窄症E.腹椎间盘突出症答案：A46.男，4 5岁。因蓦地剧烈头痛伴恶心，呕 吐 2小时就诊。查体:心、肺和腹部未见异常，四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是A.偏头痛B.脑出血C.脑血栓形成D.三叉神经痛E.蛛网膜下腔出血答案：E47.女，3 0 岁。近 3年来多次于情绪激动或者生气后浮现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换 气，每次抽搐持续数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.低血糖症C.癫痫发作D.低钙血症答案：E48.女,2 5 岁，体型偏胖，近期为控制体重刻意节食，上 午 1 1 时蓦地浮现全身乏力、心慌、恶心、出汗、晕厥，既往体健，最可能的诊断是文档大全实用标准文案A.体位性低血B.阿-斯综合征C.单纯性晕厥D.低血糖症E.重度贫血答案：D49.女，7 0 岁。长途飞行1 2 小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史2 0 年。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死答案：D50.男，4 5 岁。误食富含亚硝酸盐的食物后浮现全身皮肤黏膜发细伴胸闷、头晕、恶心半天。既往体健。该患者发组最可能的原因是A.支气管哮喘B.高铁血红蛋白血症C.体循环淤血D.急性肺栓塞E.急性呼吸衰竭答案：B51.女童，1 0 岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体：T 3 7 C,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是A.普通感冒文档大全实用标准文案B.支气管炎C.流行性感冒0.支气管哮喘E.急性过敏性鼻炎答案：A52.女，30岁、乏力、低热伴痰中带血丝2 个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿罗音。胸部 X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.右上肺大叶性肺炎答案：C5 3,男，66岁。咳嗽、气短伴发热3天。咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。赋予头抱菌素抗感染治疗3天效果不佳。查体，T 3 9,口唇发络。乡村医生目前应采取的措施是A.加用激素类药物B.复查胸部X线片C.换用喳诺酮类药物D.转至上级医院诊治E.行痰培养和药敏试验答案：D54.男，4 5 岁。高血压病史5 年，一 直接受正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于A.A期B.B期文档大全实用标准文案C.C 期D.D期E.无法分期答案：A55.女，5 1 岁。妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心动过缓（4 6 次/分），有频发房性早搏。既往无慢性病史，近 2年快走或者上楼时感轻度乏力、头晕。正确的处理是A.口服阿托品治疗B.建议进一步检查C.安置永久性起搏器D.暂不需治疗，定期复查心电图E.口服B 受体拮抗剂治疗房性早搏答案：D56.男，4 5 岁。发现血压高2周，连 续 3天门诊测量均为18 0/U 0m m H g 摆布，无不适感觉。既往无慢性病史。下述处理中不正确的是A.做心电图B.查尿常规C.全身体格检查D.查血电解质、肾功能E.暂时不使用降压药物答案：E57.男，5 6 岁。2年前因急性心肌梗死接受受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2周浮现快步行走时心前区憋闷，活动终止后广2分钟症状消失。心电图检查提示I、a VL 导联呈Q R 型，S T 段无偏移。最可能的诊断是A.急性心包炎B.稳定型心绞痛文档大全实用标准文案C.急性心肌梗死D.不稳定型心绞痛E.陈旧性心根再发急性心梗答案：A58.女，6 0 岁。间断上腹胀痛5 年，进食凉、辣等刺激性性食物后明显，时伴暧气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。既往曾经诊断为胆石病。最可能的诊断是A.胆管结石B.慢性胃炎C.胃溃疡癌变D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎答案：B5 9.男，5 6 岁。2年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊，胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最严重的结局是A.胃癌B.胃渍疡C.恶性贫血D.胃泌素瘤E.消化吸收不良答案：A6 0.男，3 5 岁。间断双下肢水肿4 年，血压升高2年，加 重 1周。查体:B P 1 5 5/1 0 0 mmH g.眼睑及双下肢轻度水肿。血常规：W B C 6.5 X 1 0/L,N 0.6 2.血红蛋白1 1 3 g/L,血小板2 1 3 X 1 0/L.尿常规,蛋白（+）,沉渣镜检红细胞1 0 1 5 个/高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是A.高血压肾病B.肾病综合征文档大全实用标准文案C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案：E61.男，3 5岁，间断水肿3年，加 重1个月，查体：BP 150/80mmIlg,双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+）,沉淀镜检红细胞3 0-4 0个/高倍视野，肾功能正常，下一步最应赋予的处理是A.利尿治疗B.降压药物治疗C.中成药物治疗D.糖皮质激素治疗E.转至上级医院诊治答案：B62.女，1 6岁，经期腹痛2年，行经第1-2天疼痛最重，作恶心、呕吐，口服布洛芬后好转，经后腹痛逐渐消失，最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.原发性痛经C.子宫腺肌病0.结核性盆腔炎E.子宫内膜异位症答案：B63.男，4 5岁，2年前因甲状腺功能亢进症（甲亢）行放射性碘治疗，近半年来疲惫、纳差、嗓音粗低，查体：表面淡漠，面色苍白，心率5 8次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，痛觉及腱反射迟钝，最可能的诊断是A.电解质紊乱B.淡漠型甲亢文档大全实用标准文案C.喉返神经麻痹D.再生障碍性贫血E.甲状腺功能减退症答案：E6 4.女，7 0 岁，体检发现空腹血糖7.2m m o l/L,无明显自觉症状，有助于诊断为糖尿病的条件是A.糖尿(+)B.另一次空腹血糖6.5 m m o l/LC.日常饮食，1次餐后2 小时血糖9 m m o l/LD.日常饮食，1次随机血糖超过1 1.Im m o l/LE.1次口服葡萄糖耐量试验(O G T T)中餐后2 小时血糖1 0 m m o l/L答案：E6 5.男，5 6 岁，体检发现血脂异常1个月来诊。无糖尿病、冠心病、脑卒中等病史。吸烟2 0 年，约20支/天，饮 酒 1 0 余年，约 2 两/天。体重指数(B MD 26。本次就诊B P 1 3 0/8 0 m m Hg o 血生化检验：血总胆固醇(T C)6.22m m o l/L.低密度脂蛋白(LD L-0 4.1 4 m m o l/L。目前进行的健康指导不恰当的是A.戒烟限酒B.减轻体重C.有氧运动D.服用保健品E.低盐低脂饮食答案：D6 6.男，2 1岁。平时和同村邻居一同在外打工。半年前开始怀疑工友给他下毒，疑心被人跟踪，常自言自语，到乡卫生院就诊，躯体及神经系统检查未见异常，最可能的诊断是Ao抑郁症B.焦虑障碍C.精神分裂症文档大全实用标准文案D.病毒性脑炎E.分裂情感性精神病答案：C6 7 .女，4 0 岁，摔倒后右肘部疼痛1小时，查体：右肘畸形，前臂变短，尺骨鹰嘴后突，肘关节于半屈曲位不能活动。最可能的诊断是A.前臂骨折B.肘关节后脱位C.肱骨?上骨折D.尺骨鹰嘴骨折E,肘部软组织损伤答案：B6 8.男婴，出生后第1 0 天，生 后 3天皮肤黄染，至今未退。足月顺产儿，纯母乳喂养，纳奶好，大小便正常。查体：全身皮肤黄染，余未见异常。血清总胆红素15 6 u m o l/L.最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.生理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆管阻塞答案：B6 9.男，3 5 岁，近 1 年来反复浮现发热，曾经因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊，此后仍时常发热。查体：T 3 8.4,P 110次/分，R 3 1 次/分，B P 110/7 0m m H g,多部位可触及数个肿大的淋 巴 结。曾经有婚外性生活史，应高度警惕的疾病是A.艾滋病B.肺部感染C.淋巴结炎文档大全实用标准文案D.化脓性扁桃体炎E.先天性胸腺发育不全答案：A7 0.男，5 6 岁，刷牙刷牙或者进食时牙龈反复出血伴牙齿松动1 年。查体：牙龈暗红色伴肿胀性增生,探之易出血，牙龈乳头萎缩，可见牙石附着，牙周袋形成。最可能的诊断是A.牙槽脓肿B.慢性牙周炎C.慢性龈缘炎D.侵袭性牙周炎E.药物性牙龈增生答案：B7 3.女，2 5 岁，因发热、寒颤，头 痛 2天就诊，体温最高3 9.8,现妊娠4个月，该患者首选的退热药物是A.布洛芬B.叫 I 味美辛C.塞来昔布D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚答案：E7 4.男，1 7 岁，被硬物击中头部后意识丧失，约 1 0 分钟后清醒，轻微头痛，不能回顾受伤时清形，无恶心、呕吐，无视线含糊等症状，最可能的诊断是A.脑霞荡B.颅内血肿C.脑挫裂伤D.硬膜外血肿文档大全实用标准文案E.短智性脑