单选题 （共135题，共135分）1.纽伦堡法典是1946年审判纳粹战犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分，涉及到人体试验的十个道德要求，其第一条是（）。【答案】B【解析】纽伦堡法典：受试者的自愿同意绝对必要。试验应收到对社会有利的富有成效的结果，用其他研究方法或手段是无法达到的。试验应该立足于动物实验取得的结果。试验进行必须力求避免在肉体上和精神上的痛苦和创伤。事先就有理由相信会发生死亡或残废的试验一律不得进行。试验的危险性不能超过试验所解决问题的人道主义的重要性。必须作好充分准备和有足够能力保护受试者排除哪怕是微之又微的创伤、残废和死亡的可能性。试验只能由在科学上合格的人进行。当受试者在试验过程中，已经达到这样的肉体和精神状态，即继续进行已经不可能的时候，完全有停止试验的自由。在试验过程中，主持试验的科学工作者，如果他有几分理由相信即使操作是诚心诚意的，技术是高超的，判断是审慎的，但是试验继续进行，受试者照样还要出现创伤、残废和死亡的时候，必须随时中断试验。A. 试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果 B. 试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的 C. 试验的危险性不得超过试验目的的人道主义重要性 D. 事先确信会发生死亡或残疾的试验一律不得进行 2.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（）。【答案】B【解析】CD两项，动作电位是可兴奋细胞在静息电位基础上，离子的电-化学驱动力和细胞膜对离子通透性改变的共同结果，其中尤以Na和K显著。在细胞发生动作电位过程中，Na和K离子的电-化学驱动力可发生改变。A项，Na电导是反映细胞膜对Na通透性的指标，发生动作电位的过程中，细胞膜对Na的通透性发生改变，Na电导也可发生变化。B项，Na平衡电位是细胞固有的生物特性之一，不会因细胞状态改变如动作电位的产生而发生改变。A. Na电导 B. Na平衡电位 C. K电-化学驱动力 D. Na电-化学驱动力 3.病人在行远端回肠切除术后可发生的贫血是（）。【答案】D【解析】D项，维生素B12主要在回肠被吸收，因此远端回肠切除后，由于维生素B12吸收障碍，可导致巨幼细胞贫血。A项，恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍所引起的巨幼细胞性贫血，主要见于慢性胃体炎。B项，溶血性贫血多为红细胞破坏所致，可见于中毒，自身免疫异常等情况。C项，再生障碍性贫血多为骨髓造血功能衰竭所致，与遗传因素有关。A. 恶性贫血 B. 溶血性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 巨幼细胞贫血 4.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（）。【答案】C【解析】调定点是自动控制系统中设定的工作点，可视为生理指标正常值的均数，如体温调定点设置在37，体液pH的调定点设置在7.4等。负反馈控制系统是一个闭环的控制系统。来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，称为负反馈。体内负反馈调节的意义是使系统处于一种稳定状态，反馈控制系统中的比较器可将调定点作为参考值，纠正偏差信息，使某一变量值稳定在调定点所设置的一定水平。正反馈控制系统也是闭环控制系统，来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，这种反馈活动称为正反馈。在正反馈的情况下，反馈控制系统处于再生状态。与负反馈调控相反，正反馈调控不可能维持系统的稳态或平衡，而是打破原先的平衡状态，因此不可能将调定点作为终极目标。A. 自动控制系统中设定的工作点 B. 可视为生理指标正常值的均数 C. 正反馈调控的终极目标 D. 负反馈调控比较器的参照点 5.骨骼肌细胞横管膜上L型钙通道激活后的生理效应是（）。【答案】C【解析】C项，骨骼肌细胞中有横管和纵管两种肌管系统。横管膜上有L型钙通道，它是电压敏感型分子，在细胞兴奋时被去极化而发生构象变化，从而激活，但其一般不充当离子跨膜流动的通道。纵管也称肌质网，与横管膜相接触的末端膨大，称为终池。终池膜中嵌有雷诺丁受体（RYR）。横管膜上L型钙通道和终池膜上的RYR两者距离很近，形成对应的互补结构，这使得终池膜上的RYR对横管膜上L型钙通道构象变化十分敏感。在静息状态下，横管膜上L型钙通道与终池膜上的RYR亚单位相接触，使RYR钙释放通道处于关闭状态；当肌细胞兴奋时，横管膜上L型钙通道被激活，通过自身构象改变，直接引起终池膜上的RYR钙释放通道开放，使终池内的Ca2大量释放到胞质中，最终导致骨骼肌收缩。AB两项，横管膜上L型钙通道并不发生通道作用，不能导致Ca2内流。D项，横管膜上L型钙通道激活后可引起肌细胞收缩，而不是舒张。A. 大量Ca2内流，直接触发肌肉收缩 B. 少量Ca2内流，触发终池释放Ca2 C. 无Ca2跨细胞膜流动，通道变构使终池释放Ca2 D. 大量Ca2外流，导致肌肉舒张 6.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是（）。【答案】C【解析】C项，绝大多数凝血因子在肝内合成，因此肝硬化病人由于肝功能减退，凝血因子合成减少，可导致凝血障碍。A项，血小板功能减退将导致出血，而不是凝血障碍，且肝硬化病人主要是由于脾亢引起血小板数量减少，而非功能减退。BD两项，凝血因子F、F、F、F的合成需要维生素K的参与，因此维生素K相对不足将导致F、F、F、F的合成减少，但肝硬化并不会造成维生素K吸收障碍，从而引起其相对不足，也不会造成Ca2缺乏。A. 血小板功能减退 B. 维生素K相对不足 C. 凝血因子合成减少 D. Ca2缺乏 7.发生右心衰竭时，引起水肿的主要原因是（）。【答案】A【解析】A项，毛细血管有效流体静压是指毛细血管血压和组织液静水压的差值，是促进组织液生成的主要因素。组织液生成增多可导致水肿。右心衰竭由于静脉回流受阻，可引起体循环静脉压增高，使毛细血管后阻力增大，导致毛细血管血压增高，而此时组织液静水压无明显变化，故毛细血管有效流体静压升高，造成组织液生成增多，引起全身性水肿。B项，临床上，由组织液静水压降低导致的水肿少见。C项，血浆胶体渗透压降低引起的水肿多由于血浆白蛋白减少所致，常见于营养不良、严重肝病、肾病综合征等。D项，毛细血管壁通透性增大引起的水肿常见于感染、烧伤、过敏等。A. 毛细血管血压升高 B. 组织液静水压降低 C. 血浆胶体渗透压降低 D. 毛细血管壁通透性增大 8.决定胃酸最大分泌量的主要因素是（）。【答案】A【解析】A项，胃酸是由壁细胞分泌的，其最大分泌量与壁细胞数量和功能状态直接相关。B项，胃酸从壁细胞分泌至胃腔依靠质子泵，质子泵活性影响胃酸分泌量，但非主要因素。CD两项，留在壁细胞内的OH在碳酸酐酶的催化下与CO2可结合生成HCO3。迷走神经的活动主要参与胃酸分泌的调节。二者与胃酸分泌有关，但非影响胃酸最大分泌量的主要因素。A. 壁细胞的数量 B. 质子泵的活性 C. 碳酸酐酶的活性 D. 迷走神经的活性 9.能运载脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利其吸收的物质是（）。【答案】A【解析】A项，在小肠内，脂肪分解产物如脂肪酸、一酰甘油、胆固醇等与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。混合微胶粒能通过覆盖于小肠黏膜上皮细胞表面的静水层到达上皮细胞表面。在这里，脂肪分解产物等从混合微胶粒中释出，透过上皮细胞脂质膜而进入细胞。BC两项，在小肠上皮细胞内，长链脂肪酸和一酰甘油可合成甘油三酯，甘油三酯与载脂蛋白合成乳糜微粒。乳糜微粒以出胞方式进入细胞间液，再扩散进入淋巴循环。载脂蛋白和乳糜微粒均不运载脂肪分解产物。D项，脂溶性维生素的吸收方式与脂肪消化产物相同，但脂溶性维生素并不能运载脂肪分解产物。A. 混合微胶粒 B. 载脂蛋白 C. 乳糜微粒 D. 脂溶性维生素 10.非寒战产热作用最强的组织是（）。【答案】D【解析】非战栗产热又称代谢性产热，是一种通过提高组织代谢率来增加产热的形式。D项，非战栗产热作用最强的组织是分布在肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等处的褐色脂肪组织。在褐色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解耦联蛋白（UCP），当受到甲状腺激素、肾上腺素作用时，UCP就成为易化质子通道，H顺浓度梯度沿UCP返回到线粒体基质中，使经线粒体呼吸链电子传递建立的质子跨膜电-化学势能以热能的形式释放出来，而不用于合成ATP。A项，脑组织是耗氧最大的组织。B项，肝组织代谢产热也很旺盛，但弱于褐色脂肪组织。C项，白色脂肪组织的主要功能是将多余的脂肪储存在体内，而非产热。A. 脑组织 B. 肝组织 C. 白色脂肪组织 D. 褐色脂肪组织 11.能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是（）。【答案】C【解析】C项，球内系膜又称血管系膜，连接于肾小球毛细血管之间，主要由球内系膜细胞、系膜基质组成。肾小球毛细血管间的系膜细胞具有收缩能力，可调节滤过膜的面积和有效通透系数，而系膜细胞的收缩与舒张则受到体内一些缩血管或舒血管物质的调节。ABD三项，毛细血管内皮细胞、基膜、足细胞足突都是滤过膜的组成成分，其改变可影响物质通过滤过膜的能力，但不影响有效滤过面积和滤过系数。A. 血管内皮细胞间隙的收放 B. 基膜的更新和网孔改建 C. 球内系膜细胞的舒缩 D. 足细胞足突的伸缩 12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调控分子是（）。【答案】B【解析】BD两项，肾素分泌主要受到交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节轴的调节，交感神经兴奋释放的神经递质肾上腺素可刺激肾素的释放，血管紧张素和醛固酮可负反馈抑制肾素的释放。A项，内皮素可抑制肾素的释放，而非促进肾素分泌。C项，血管升压素主要调节集合管对水的重吸收，并不能刺激肾素的分泌。A. 内皮素 B. 肾上腺素 C. 血管升压素 D. 血管紧张素 13.在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是（）。【答案】C【解析】C项，咽鼓管为连接鼓室和鼻咽部的管道，其鼻咽部开口常处于闭合状态。当外界大气压（鼓膜外侧压力）发生改变时可通过吞咽、打哈欠等动作使咽鼓管开放，空气经咽鼓管进入鼓室，使鼓室内气压与外界大气压相等，以维持鼓膜内外两侧压力平衡和鼓膜的正常位置。A项，外耳道是声波传导的通道。B项，听骨链主要在声音传递过程中起作用。D项，鼓膜张肌主要作用是降低中耳传音效能，保护内耳的感音装置。A. 外耳道 B. 听骨链 C. 咽鼓管 D. 鼓膜张肌 14.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是（）。【答案】D【解析】D项，有些激素虽然本身不影响组织器官的某些功能，但它的存在却是其他激素作用的必要条件，这种支持性的作用称为允许作用。糖皮质激素是广泛发挥允许作用的一种激素，它的存在是其他许多激素呈现调节效应的基础，例如糖皮质激素本身无缩血管作用，但它缺乏或不足时，儿茶酚胺类激素（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）对心血管的作用就难以充分发挥，这可能是由于糖皮质激素可调节儿茶酚胺类受体的表达或者调节受体后的信号转导通路，而表现出对儿茶酚胺类激素作用的调节和支持。ABC三项，血管升压素、甲状腺激素、胰高血糖素均无激素的允许作用。A. 血管升压素 B. 甲状腺激素 C. 胰高血糖素 D. 糖皮质激素 15.人体内生物活性最强的雄激素是（）。【答案】D【解析】ABCD四项，均属于雄激素，以双氢睾酮生物活性最强。A. 睾酮 B. 雄酮 C. 雄烯二酮 D. 双氢睾酮 16.不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是（）。【答案】A