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甘肃省陇南市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者最重要的确诊检查为A.A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声2.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬3.患者,中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折4.患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平E.心脏悬垂并狭长5.患者,女,44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊,尿沉渣白细胞1020个/HP,可见白细胞昝型,中性粒细胞0.85,诊断为A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.无症状性菌尿 D.慢性肾小球肾炎 E.急性膀胱炎6.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎7.患者空腹血糖浓度为67mmol/L,又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定8.公共场所卫生监督内容不包括A.卫生知识教育和培训B.规范公共场所经营行为C.落实公共场所卫生管理制度D.对公共场所进行卫生许可证管理E.对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导9.患者,男性,35岁,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1010,血肌酐192molL,血糖42mmolL该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.糖尿病肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎10.关于色素痣的描述,下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查11.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A.心脑血管并发症 B.严重感染 C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病 E.消化道大出血12.急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.宽而短的管型13.右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变,该表现应诊为以下哪种疾病A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤14.病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为A.肝癌破裂出血 B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎 D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 E.胆囊癌侵犯肝总管15.青年男性患者,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断A.右肺野小淡片影 B.右下肺一球形阴影 C.右肋膈角消失 D.右中叶肺不张阴影 E.右下叶背段空洞伴液平16.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A.A.二尖瓣面积增大,闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变17.急性心肌梗死的病人出现高危早搏,治疗首选A.美西律(慢心律) B.利多卡因 C.胺碘酮 D.倍他乐克 E.普鲁卡因酰胺18.缺铁性贫血治疗的目标为A.自党症状改善 B.红细胞数及Hb量恢复正常 C.红细胞形态恢复正常 D.血清铁恢复正常 E.血清铁蛋白恢复正常19.男,60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,56分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA20.肺脓肿A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞21.胸外按压与人工呼吸的比例为()A.30:1 B.25:2 C.30:2 D.25:122.腹外疝最重要的发病原因是()。A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作23.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检 B.B型超声波检 C.腹X线平片 D.血常规检查 E.胃黏膜活检24.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘25.有关对甲型肝炎病毒的描述,错误的是A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强26.急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎 B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.胆囊十二指肠瘘 E.胆囊积脓27.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经28.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A.肝癌 B.肝脓肿 C.胆石症 D.急性胰腺炎 E.十二指肠球部溃疡29.严重损伤后须及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.早期混合性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒30.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾二、专业知识(10题)31.治疗痛风时,常用的抑制尿酸生成药物是A.秋水仙碱 B.别嘌呤醇 C.丙磺舒 D.消炎痛 E.碳酸氢钠32.一氧化碳中毒时最先受累的器官是A.肺 B.脑 C.肾 D.肝 E.胃肠33.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物 B.解痉平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂34.二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。(5354题共用题干)男童,6岁,足月顺产,母乳喂养,发育正常。l小时前,患儿碰伤右小腿,伤口出血不止,经输新鲜全血l00ml后出血止。乳牙脱落时,出血不止。家族中,患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体:无贫血貌,表浅淋巴结不肿大,上切牙牙龈渗血不止,肝脾肋下未触及。血常规正常。 该患儿最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.血栓性血小板减少性紫癜35.(假设信息)该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A.再发心肌梗死 B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再发心肌缺血36.女,26岁,妊娠6个月,患浸润性肺结核,突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的A.普鲁卡因 B.6一氨基己酸 C.止血敏 D.止血芳酸 E.血管加压素(垂体后叶素)37.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替啶38.男性,52岁,原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次分,期前收缩45次分,血压l258kPa(9560mmHg),心电图示,lll,aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作,应用硝苯吡啶的机制是A.可减慢心率,降低心肌氧耗B.增快心率,增加心排血量,改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压,改善心肌灌注E.增快心率,消除期前收缩39.(7578题共用题干) 男,48岁,l年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗 该病人首先考虑的诊断是A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死40.严重休克A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性管状淋巴管炎42.(题干)患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约1OOg,既往无胃病史BP 90/60mmHg,P 86次/分,HR 1OOg/L,大便潜血()。最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃黏膜脱垂 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃黏膜脱垂43.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液44.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品45.患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T 36.7,P100次/分,BP 90/60mmHg,R 20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱参考答案1.B血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。2.C3.B据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。4.CC项为支气管扩张的典型X线胸片表现,而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现,其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现,D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。5.A患者以上尿路症状为主,伴发热,血白细胞增加,故考虑急性肾孟肾炎的可能性大。6.BB。类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。7
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